Atypisk ansiktssmärta

Introduktion

Atypisk ansiktssmärta (ATFP) är ett syndrom som omfattar en bred grupp av smärta i ansiktet.

Detta tillstånd kännetecknas vanligtvis av en brännande, värkande eller krampande känsla, som uppträder på ena sidan av ansiktet, ofta i området för trigeminusnerven. Det kan även sträcka sig längre in i övre delen av nacken eller baksidan av hårbotten.

ATFP och andra tillstånd

För en effektiv smärtbehandling måste atypisk ansiktssmärta särskiljas ordentligt från andra tillstånd. Några tillstånd, som kan ha liknande symtom är t.ex:

– Trigeminusneuralgi

– Temporomandibulärt ledsyndrom (TMJ)

– Migrän

– Klusterhuvudvärk

Vissa studier rapporterar också att atypisk ansiktssmärta är en tidig form av trigeminusneuralgi. Samtidigt har vissa patienter komponenter av både trigeminusneuralgi och atypisk ansiktssmärta. Även om ATFP kan vara lika allvarlig som trigeminusneuralgi är mönstren och kvaliteten på de två tillstånden helt olika.

Kausala faktorer

ATFP är en omfattande term som omfattar en stor grupp av ansiktssmärtstillstånd och följaktligen har en rad möjliga orsaker. Ganska ofta kan en skada på någon perifer eller proximal gren av trigeminusnerven på grund av ansiktstrauma eller basal skallfraktur orsaka sjukdomen.

Här listar vi några av de andra orsakerna till tillståndet ATFP:

– Sinus- eller tandinfektioner

– Karies eller infektioner i tänderna

– Neuralgi inklusive kavitationsosteonekros

– Stylomandibular ligament sprains eller Ernests syndrom

– Temporaltendonit

– Myofasciala triggerpunkter

– Sjukdomar. och störningar i halsryggen

– Tumörer som påverkar vagusnerven i området kring lungan eller matstrupen

Forskning tyder också på att den vaskulära kompressionen av trigeminusganglierna i samma område som tros orsaka vissa typer av trigeminusneuralgi också kan orsaka ATFP.

Diagnos

Atypiskt smärtsyndrom i ansiktet är ett av de mest feldiagnostiserade smärttillstånd. Det är ganska vanligt att en patient med ATFP först behandlas för tandläkare och har genomgått en rad andra tester innan han eller hon lyckats få diagnosen ATFP.

En diagnos av ATFP följer i allmänhet en elimineringsprocess. Tester som ingår i denna process omfattar röntgenbilder av skallen, MRT och/eller datortomografi, detaljerad tandläkar- och öron- och halsläkarutredning samt en neurologisk undersökning.

Behandlingsalternativ

Behandlingsalternativ för atypisk ansiktssmärta börjar normalt med mediciner, följt av andra former av behandling. Här listar vi kortfattat de viktigaste behandlingsformerna som rekommenderas för tillståndet ATFP:

A) Mediciner

– Amitriptylin (Triptyl, Elavil)

– Gabapentin (Neurontin)

– Pregabalin (Lyrica)

– Kapsicin

B) Varma och kalla kompresser

C) Akupunktur

D) Biofeedback

E) Tandskena

Det verkar dessutom som om personer som lider av ATFP också är mer sårbara för klinisk depression, Faktum är att för många patienter med sådan smärta kan behandling av depression minska smärtnivåerna eller göra det åtminstone möjligt att hantera smärtan för att få en bättre livskvalitet.