Atypowy ból twarzy

Wprowadzenie

Atypowy ból twarzy (ATFP) jest zespołem obejmującym szeroką grupę problemów bólowych twarzy.

ATFP a inne schorzenia

Dla celów skutecznego leczenia bólu, atypowy ból twarzy musi być odpowiednio odróżniony od innych schorzeń. Kilka warunków, które mogą mieć podobne objawy obejmują:

– Neuralgia nerwu trójdzielnego

– Zespół stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

– Migreny

– Klasterowe bóle głowy

Niektóre badania donoszą również, że atypowy ból twarzy jest wczesną postacią neuralgii nerwu trójdzielnego. Tymczasem niektórzy pacjenci mają komponenty zarówno neuralgii nerwu trójdzielnego, jak i atypowego bólu twarzy. Chociaż ATFP może być równie ciężki jak neuralgia nerwu trójdzielnego, to jednak wzorce i jakość tych dwóch stanów są zupełnie inne.

Faktory sprawcze

ATFP jest terminem kompleksowym, obejmującym ogromną grupę stanów bólowych twarzy i w konsekwencji mającym szereg możliwych przyczyn. Dość często przyczyną dolegliwości może być uszkodzenie którejkolwiek z obwodowych lub proksymalnych gałęzi nerwu trójdzielnego w wyniku urazu twarzy lub złamania podstawy czaszki.

Tutaj wymieniamy niektóre z innych przyczyn warunku ATFP:

– Infekcje zatok lub zębów

– Próchnica zębów lub infekcje

– Neuralgia, w tym osteonekroza kawitacyjna

– Skręcenia więzadła stylomandibularnego lub zespół Ernesta

– Zapalenie ścięgna skroniowego

– Mięśniowo-powięziowe punkty spustowe

– Choroby. i zaburzenia kręgosłupa szyjnego

– Guzy wpływające na nerw błędny w regionie płuc lub przełyku

Badania wskazują również, że naczyniowy ucisk zwojów nerwu trójdzielnego w tym samym obszarze, który jest uważany za przyczynę niektórych rodzajów neuralgii trójdzielnej, może również powodować ATFP.

Diagnostyka

Atypowy zespół bólu twarzy jest jednym z najczęściej błędnie diagnozowanych stanów bólowych. Dość często zdarza się, że pacjent z ATFP jest najpierw leczony stomatologicznie i przechodzi szereg innych badań, zanim zostanie u niego pomyślnie zdiagnozowany ATFP.

Diagnoza ATFP generalnie następuje po procesie eliminacji. Testy zaangażowane w ten proces obejmują roentgenogramy czaszki, MRI i/lub tomografię komputerową, szczegółową ocenę stomatologiczną i otolaryngologiczną oraz badanie neurologiczne.

Opcje leczenia

Opcje leczenia atypowego bólu twarzy zwykle rozpoczynają się od leków, a następnie innych form leczenia. Poniżej przedstawiamy krótką listę głównych form leczenia zalecanych w przypadku ATFP:

A) Leki

– Amitryptylina (Triptyl, Elavil)

– Gabapentyna (Neurontin)

– Pregabalina (Lyrica)

– Kapsaicyna

B) Gorące i zimne okłady

C) Akupunktura

D) Biofeedback

E) Szyna dentystyczna

W dodatku, osoby cierpiące na ATFP wydają się być również bardziej podatne na depresję kliniczną, W rzeczywistości, dla wielu pacjentów z takim bólem, leczenie depresji może zmniejszyć poziom bólu lub przynajmniej umożliwić zarządzanie bólem dla lepszej jakości życia.