Articles / november 2, 2021

Ankyloserande spondylit (AS) och kiropraktisk behandling

Innan du går! Vi ville bara säga…

Först av allt, tack för ditt besök!

Om du har ett tillstånd som du inte är säker på skulle gynnas av kiropraktisk behandling, vänligen kontakta oss! 99 av 100 personer har nytta av vår behandling och vi skulle gärna hjälpa dig!

Du kan alltid begära att bli uppringd och be att få tala med en av våra kiropraktorer.

Bästa hälsningar!

Kiropraktisk behandling och ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit (AS) är en inflammatorisk sjukdom som främst drabbar bäckenledarna (sacroiliacalederna), ryggraden och revbenslederna, vilket orsakar smärta och progressiv stelhet.

Det drabbar unga män ungefär fyra gånger så ofta som kvinnor. Debut sker vanligtvis mellan 15 och 45 års ålder.

Symtom på ankyloserande spondylit

De främsta förekommande klagomålen i de tidiga stadierna är smärta i nedre delen av ryggen med morgonstyvhet som ofta avtar under dagen med aktivitet. I vissa fall kan inflammationen vara så svår att smärtan är konstant och allvarligt handikappande, men detta är sällsynt.

Smärtan och stelheten kan utvecklas till att påverka mitten av ryggen och nacken, och hos ungefär en fjärdedel av personerna med AS påverkar den lederna i lemmarna, med höfterna som det vanligaste, vilket drabbar hälften av personerna med AS.

Om bröstkorgen och revbenen är påverkade kan det göra det svårt att ta ett djupt andetag. Benen kan bli svaga och domnade om vissa nerver kläms eller fastnar, men detta är mycket sällsynt.

Vill du veta mer? Be om en återkoppling här!

Och ring oss för att ta reda på hur vi kan hjälpa dig.

Vad är ankyloserande spondylit?

Den exakta orsaken är inte helt klarlagd, men den klassificeras som en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunsystem angriper några av de egna cellerna vilket orsakar pågående inflammation. Den klassificeras som en av de så kallade seronegativa artropatierna (reumatoidfaktorn är inte närvarande).

När den fortskrider utlöses förbeningen av kroppens försvarsmekanism. Ossifieringen gör att nytt ben växer längs ligamenten mellan kotorna som gradvis begränsar rörelsen och så småningom smälter ihop dem. Vidare kan ossifiering påverka ryggradsligamenten och orsaka förträngning av ryggradskanalen (central stenos), vilket kan resultera i kompression av nerver, men detta är mycket sällsynt.

Vilka tester kommer kiropraktorn att göra för att bekräfta AS?

Fallbeskrivning och undersökning

Kiropraktorn kommer först och främst att gå igenom din allmänna hälsa och familjens sjukdomshistoria. Det är viktigt för kiropraktorn att veta om någon familjemedlem har haft problemet.

En familjehistoria med ankyloserande spondylit kan vara vägledande för att diagnostisera detta tillstånd, men det är inte nödvändigt.

Under den fysiska undersökningen kommer du att ombes att röra dig och böja dig på olika sätt så att kiropraktorn kan se hur flexibel din ryggrad är.

I de tidiga stadierna kan subtila förändringar vara betydande. I ett senare skede kan rörligheten vara betydligt nedsatt.

Kiropraktorn kommer också att kontrollera din bröstutvidgning som kan vara nedsatt vid AS.

Kiropraktorn kommer också att göra en neurologisk undersökning.

Röntgenundersökning

Om fynden i anamnesen och undersökningen tyder på att du kan ha AS, kommer kiropraktorn att ta röntgenbilder.

Tecknen på röntgenbilderna är vanligtvis ganska karakteristiska och om fynden korrelerar med anamnesen och undersökningen kan en diagnos ofta ställas med god precision.

Det finns mycket karakteristiska tecken på röntgenbilderna som kiropraktorn kan leta efter.

I de tidiga stadierna finns det en breddning av bäckenledarna (sacroiliacalederna) med oregelbundenhet i ledytan och skleros (blekning av benet). Kotorna kan vara fyrkantiga och det kan förekomma en mild förkalkning av den yttre delen av diskarna (vilket orsakar det som kallas ”shiny corner signs” (tecken på glänsande hörn) och syndesmophytes (syndesmofyter)).

I de senare stadierna när tillståndet har funnits, vanligtvis i många år, kan fusion ske och orsaka en så kallad ”bamburygg”.

En datortomografi- eller magnetröntgenundersökning kan beställas för att se ryggraden mer detaljerat, särskilt om röntgenbilderna inte korrelerar med fynden i anamnesen och undersökningen.

Hursomhelst skulle vi informera din husläkare och normalt föreslå att du tar blodprover för att stödja diagnosen.

Blodprover

Ett blodprov tas för att leta efter ett antigen som kallas HLA-BA27, vilket är positivt i 96 % av fallen. Men förekomsten av HLA-BA27 innebär inte att man med säkerhet har AS. Det är bara en indikator på att du kan ha det. (Ett antigen är ett protein som hjälper kroppen att bilda antikroppar för att bekämpa infektioner.)

Blodprover är vanligtvis negativa för reumatoid faktor, vilket utesluter reumatoid artrit.

ESR är vanligtvis förhöjt. Detta är en indikation på att din kropp bekämpar en inflammation.

Varför behöver jag dessa tester?

När det gäller att diagnostisera ett medicinskt tillstånd kan ett eller en samling symtom ha många orsaker.

Till exempel vid AS är den vanligaste presentationen smärta i bäckenled (sacroiliacaleden) på grund av inflammation i sacroiliacaleden. Sacroiliit (inflammation i den sakroiliakala leden) kan ha många orsaker.

Det kan orsakas av psoriasisartrit, Reiters syndrom, ulcerös kolit eller infektion, för att nämna några.

Men genom att göra olika tester kan det ena eller andra tillståndet uteslutas. Detta är naturligtvis viktigt så att den lämpligaste behandlingen kan ges.

Kiropraktisk behandling av AS

Behandlingen omfattar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.

Kiropraktorn kommer att visa dig övningar som är utformade för att stärka ryggen, förbättra hållningen, öka flexibiliteten, rörelseomfånget och tekniker för att förbättra din andning. Vi brukar också använda oss av spinal manipulation av ett slag som är säkert och bekvämt för dig.

Då kiropraktorer specialiserar sig på behandling av smärta i nedre delen av ryggen och vanligtvis har röntgenanläggningar på plats, upptäcker vi ofta tidigt när patienter har AS.

Tyvärr har patienter i vissa fall tidigare fått höra av sin läkare att kiropraktisk behandling inte är lämplig för dem. Men det är viktigt att veta att kiropraktisk behandling är ett mycket hjälpsamt, säkert och effektivt sätt att hantera din AS.

Vi har haft flera patienter genom åren som har funnit att kiropraktisk behandling har bibehållit deras rörlighet, förbättrat deras funktion och därför hjälpt till att kontrollera deras smärta.

Det råder ingen tvekan om att antiinflammatoriska läkemedel hjälper om inflammationen är särskilt svår. Så helst bör man alltså sambehandlas. Vilket innebär att både din husläkare och/eller reumatolog och kiropraktor bör vara involverade.

På ISIS Chiropractic Clinics uppmuntrar vi samarbete mellan medicinska och komplementära behandlare för att ge dig bästa möjliga vård.

Här finns lite forskning för dig om du vill läsa vidare.

Länkar till forskning

Forskningslänk 1: Ankyloserande spondylit och kiropraktik.

Forskningslänk 2: Ankyloserande spondylit och kiropraktik.

Om du behöver hjälp och råd kan du alltid kontakta oss via vårt kontaktformulär. Som alltid kommer din förfrågan att behandlas ytterst konfidentiellt.

Vi är här för att hjälpa till .