Ögonförändringar efter nyligen genomförda resor

Diskussion

Svaret är B: leptospiros. Leptospiros är en infektion som orsakas av Leptospira-bakterier. Människor kan smittas genom kontakt med vatten, jord eller mat som förorenats med urin från infekterade djur, t.ex. gnagare (vanligast), hjortar, tvättbjörnar och tamhundar. Så många som 10 miljoner människor i världen smittas årligen av Leptospira, främst i tropiska områden. Symtomen uppträder sju till tio dagar efter exponering, även om vissa personer har minimala eller inga symtom.1

När de är närvarande uppträder symtomen på leptospiros i två faser. Den första fasen omfattar feber, frossa, huvudvärk, myalgi, röda ögon, kräkningar eller diarré. Konjunktival suffusion är ett klassiskt tecken som kan förbises.2 Den andra fasen är allvarligare och kan resultera i hjärnhinneinflammation och njur- och leversvikt.1 När infektionen är som värst kan den orsaka Weils syndrom, som yttrar sig i form av gulsot och njursvikt. Behandling med antibiotika, till exempel penicillin eller doxycyklin, är vanligtvis effektiv. Intravenös administrering kan vara nödvändig vid svåra infektioner.1

Dengue överförs av infekterade myggor. Symtom på dengue är hög feber, svår huvudvärk, smärta bakom ögonen, myalgi, artralgi, utslag och lindrig blödning (epistaxis eller gingival blödning). Infekterade patienter löper risk att drabbas av hemorragisk feber som kännetecknas av hög feber, skador på lymfkörtlar och blodkärl, blödning från näsa och tandkött, förstorad lever och cirkulationssvikt.3

Malaria orsakas av Plasmodiuminfektion och bör misstänkas hos en patient som får feber efter att ha rest till ett endemiskt område. Andra symtom är huvudvärk, illamående, myalgi och artralgi. Rådgivning till resenärer till malariaendemiska områden bör omfatta förebyggande av myggbett. Kemoprofylax bör rekommenderas vid behov.4

Shigellos är en diarrésjukdom som orsakas av Shigella-bakterier. Symtomen omfattar feber, buksmärtor med blodig eller oblodig diarré och den smärtsamma känslan av att behöva avföra avföring trots en tom tarm (tenesmus). Symtomen varar i allmänhet fem till sju dagar, men det kan ta månader innan tarmvanorna återgår till det normala. Komplikationer kan vara postinfektiös artrit, bakteriemi, kramper eller hemolytiskt uremiskt syndrom.4

.