Semnul de aplauze la pacienții vârstnici cu hidrocefalie idiopatică cu presiune normală

Abstract

Semnul de aplauze (AS) s-a dovedit a fi un indicator al disfuncției subcorticale frontale în multe boli neurodegenerative. Hidrocefalia idiopatică cu presiune normală (INPH) este una dintre cele în care se poate manifesta deconectarea frontosubcorticală. Ne-am propus să examinăm prezența AS la pacienții vârstnici cu INPH și posibilul său rol diagnostic în disfuncția frontală frecvent întâlnită în această boală. Șaizeci și șase de pacienți diagnosticați cu INPH probabil, 32 cu varianta comportamentală a demenței frontotemporale (bvFTD) și 325 de subiecți vârstnici sănătoși au fost incluși în acest studiu transversal și retrospectiv. AS a fost evaluată cu ajutorul testului de aplauze. Pacienții cu INPH au fost evaluați suplimentar cu bateria de evaluare frontală (FAB), testul Stroop, testul de fluență verbală și testul de desenare a ceasului (CDT). Concentrația totală de amiloid-β 42 (Aβ42), Aβ40, Aβ40, tau total (t) și proteinele tau fosforilate (p)-tau au fost, de asemenea, măsurate în lichidul cefalorahidian (LCR). AS a fost observată în toate grupurile (40% în cazul bvFTD, 28,8% în cazul INPH, respectiv 1,2% în cazul controalelor). A fost semnificativ mai frecventă la pacienții cu bvFTD și INPH în comparație cu martorii (p < 0,001, pentru fiecare). Frecvența a fost similară la pacienții cu bvFTD și INPH (p = 0,802). S-au constatat diferențe semnificative între pacienții cu AS(+) și (-) INPH în ceea ce privește FAB, testul Stroop-erori și testul de fluență verbală, cu excepția proteinelor din LCR. AS poate fi folosit ca un test clinic simplu, util și rapid care investighează disfuncția executivă la pacienții vârstnici cu INPH, atât în regim de internare, cât și în ambulatoriu.

.