Durerea facială atipică

Introducere

Durerea facială atipică (ATFP) este un sindrom care înglobează un grup larg de probleme de durere facială.

Această afecțiune se caracterizează de obicei printr-o senzație de arsură, durere sau crampă, care apare pe o parte a feței, adesea în regiunea nervului trigemen. Se poate extinde chiar și mai departe în partea superioară a gâtului sau în spatele scalpului.

ATFP și alte afecțiuni

În scopul unui management eficient al durerii, durerea facială atipică trebuie să fie distinsă în mod corespunzător de alte afecțiuni. Câteva afecțiuni, care ar putea avea simptome similare, includ:

– Nevralgia de trigemen

– Sindromul articulației temporo-mandibulare (ATM)

– Migrenele

– Cefaleea în ciorchine

Câteva studii raportează, de asemenea, că durerea facială atipică este o formă precoce de nevralgie de trigemen. Între timp, unii pacienți au componente ale ambelor, nevralgie trigeminală, precum și durere facială atipică. Deși ATFP ar putea fi la fel de severă ca și nevralgia de trigemen, totuși modelele și calitatea celor două afecțiuni sunt destul de diferite.

Factori cauzali

ATFP este un termen cuprinzător, incluzând un grup vast de afecțiuni de durere facială și, în consecință, având o serie de cauze posibile. Destul de des, o leziune a oricărei ramuri periferice sau proximale a nervului trigemen din cauza unui traumatism facial sau a unei fracturi bazale a craniului poate cauza această tulburare.

În cele ce urmează enumerăm câteva dintre celelalte cauze ale afecțiunii de ATFP:

– Infecții ale sinusurilor sau ale dinților

– Carii sau infecții dentare

– Nevralgie, inclusiv osteonecroza cavitațională

– Entorse ale ligamentului stilo-mandibular sau Sindromul Ernest

– Tendinită temporală

– Puncte de declanșare miofasciale

– Boli și tulburări ale coloanei vertebrale cervicale

– Tumori care afectează nervul vag în regiunea plămânului sau a esofagului

Cercetarea indică, de asemenea, că compresia vasculară a ganglionilor trigeminali în aceeași zonă despre care se crede că provoacă anumite tipuri de nevralgie trigeminală poate provoca, de asemenea, ATFP.

Diagnostic

Sindromul durerii faciale atipice este una dintre cele mai greșit diagnosticate afecțiuni dureroase. Este destul de frecvent ca un pacient cu ATFP să fie tratat mai întâi pentru proceduri stomatologice și să fi trecut printr-o serie de alte teste înainte de a fi diagnosticat cu succes cu ATFP.

Un diagnostic de ATFP urmează, în general, un proces de eliminare. Testele implicate în acest proces includ roentgenograme ale craniului, RMN și/sau tomografie computerizată, o evaluare dentară și otolaringologică detaliată și o examinare neurologică.

Opțiuni de tratament

Opțiunile de tratament pentru durerea facială atipică încep, în mod normal, cu medicamente, urmate de alte forme de tratament. Aici enumerăm pe scurt principalele forme de tratament recomandate pentru afecțiunea de ATFP:

A) Medicamente

– Amitriptilină (Triptyl, Elavil)

– Gabapentin (Neurontin)

– Pregabalin (Lyrica)

– Capsaicină

B) Comprese calde și reci

C) Acupunctură

D) Biofeedback

E) Atela dentară

În plus, persoanele care suferă de ATFP par a fi, de asemenea, mai vulnerabile la depresia clinică, De fapt, pentru mulți pacienți cu astfel de dureri, tratamentul pentru depresie poate reduce nivelul durerii sau poate face cel puțin posibilă gestionarea durerii pentru o mai bună calitate a vieții.