Ce este sindromul Gianotti-Crosti?

Este o erupție cutanată tipică pentru copilărie. Aceasta este distribuită simetric pe obraji, brațe și picioare. Aceasta este cauzată în principal de viruși. De obicei, are o evoluție benignă.

Se mai numește: acrodermatită papulară a copilăriei; acrodermatită papulară infantilă; sindrom papulovesicular acro-localizat sau acrodermatită lichenoidă infantilă.

Care este originea?

Nu se știe ce o provoacă. În primele cazuri, s-a observat o asociere frecventă cu hepatita B. Cu toate acestea, studii ulterioare și după vaccinarea sistemică a copiilor împotriva hepatitei B au arătat că alți viruși sunt mai frecvent implicați în țările occidentale. Este cazul virusului Epstein-Barr, al citomegalovirusului, al coxsackievirusului, al virusului parainfluenza, al virusului sincițial respirator, al parvovirusului b-19, al herpesvirusului tip 6 etc.

Câteva cazuri au fost observate și după administrarea diferitelor tipuri de vaccinuri la copii (difterie, tetanos, tuse convulsivă, hepatită, ROR, BCG etc.). Apare între o zi și două săptămâni mai târziu. Dar aceasta ar putea fi o simplă coincidență, deoarece la vârsta la care acest sindrom este cel mai frecvent, mulți copii vor avea un istoric de vaccinare recentă.

Ce simptome provoacă?

Afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 15 ani. Intervalul de vârstă predominant este între 1 și 6 ani. Nu există diferențe între sexe.

Cu până la 2-7 zile înainte de apariția leziunilor cutanate, pot fi observate simptome catarale, febră, lipsa poftei de mâncare, oboseală și ganglioni limfatici măriți. Starea generală a copilului nu este de obicei afectată.

Pictura actuală apare ca o dermatită tipică cu un singur focar. Petele sunt în relief, de culoare roz-maronie, asemănătoare granitului, cu un diametru de aproximativ 1-5 mm. Încep simetric pe dosul mâinilor, încheieturile mâinilor și picioarelor și se extind în 2-3 zile la fese, brațe, față și gât.

Pot apărea și pe palme și tălpi. Nu afectează membranele mucoase sau unghiile. Trunchiul este aproape întotdeauna cruțat.

Această erupție cutanată este de obicei lipsită de simptome, cu excepția unei mâncărimi ușoare.

Dura de obicei 2-4 săptămâni. În cazuri rare poate dura până la 8-12 săptămâni pentru rezolvarea completă.

Pot apărea complicații?

În cazuri rare datorate virusului hepatitei B, pacientul poate dezvolta o hepatită ușoară cu o evoluție bună, dar trebuie urmărit.

În alte cazuri, erupția cutanată poate fi urmată de o scădere a pigmentației pielii care durează câteva luni.

Cum se diagnostichează?

Diagnosticul este clinic. În principiu, nu este necesară o analiză de sânge.

Doar uneori, dacă este însoțită de simptome hepatice semnificative, este indicată o examinare.

Există tratament?

Din moment ce are o evoluție benignă și autolimitată, cu puține simptome, tratamentul nu este necesar în majoritatea cazurilor. Numai măsurile de confort, cum ar fi antipireticele și rehidratarea,

Dacă leziunile sunt pruriginoase, pot fi utile antihistaminicele orale sau loțiunile cu calamină.