Tratamento de doenças gengivais

Detalhes do procedimento

O que são tratamentos não cirúrgicos para doenças gengivais?

• Limpeza dentária profissional: Durante um check-up típico, o seu dentista ou higienista dentário remove a placa bacteriana e o tártaro que se acumulam e endurecem na superfície do dente. (Placa é a ‘película’ que cobre os dentes, o que pode levar a cáries e doenças gengivais. O tártaro é o depósito profundo duro e amarelado nos dentes,) Quando a placa e o tártaro atingem este nível de acumulação, só podem ser removidos com limpeza profissional. A limpeza remove a placa bacteriana e o tártaro por cima e por baixo da linha da gengiva de todos os seus dentes. Se você tiver alguns sinais de doenças gengivais, seu dentista pode recomendar a limpeza dental profissional mais de duas vezes por ano.
• Escamação e aplainamento radicular: Este é um procedimento de limpeza profunda, não cirúrgico, que é feito sob anestesia local. A placa endurecida e o tártaro (também chamado de cálculo) são raspados (raspagem) por cima e por baixo da linha da gengiva. Além disso, quaisquer manchas ásperas na raiz do dente são suavizadas (aplainamento). O alisamento das manchas ásperas remove as bactérias e proporciona uma superfície limpa para que as gengivas se fixem novamente aos dentes.
• Personalizado: Às vezes o controle da placa bacteriana e inflamação do tecido gengival pode ser feito sem cirurgia. Antibióticos, com produtos como minociclina HCl (Arrestin®) ou clorexidina (PerioChip®), podem ser colocados na boca no espaço entre as gengivas e os dentes (a bolsa periodontal).

O que são tratamentos cirúrgicos para doenças gengivais?

• Cirurgia de retalho/cirurgia de redução de bolso: Durante este procedimento, as gengivas são levantadas para trás e o tártaro é removido. Em alguns casos, as superfícies irregulares do osso danificado são alisadas. Isto limita as áreas onde as bactérias causadoras de doenças se podem esconder. As gengivas são então colocadas de forma a que o tecido se ajuste confortavelmente ao redor do dente. A redução do espaço entre a gengiva e o dente também limita as áreas onde as bactérias nocivas podem crescer. A chance de graves problemas de saúde que podem surgir de doenças periodontais também é reduzida.
• Enxertos ósseos: Os enxertos ósseos usam fragmentos do seu próprio osso, osso sintético, ou osso doado. Os enxertos substituem o osso – e ajudam na regeneração óssea – em áreas destruídas por doenças periodontais. Isto restaura a fixação segura dos dentes ao osso. Outro procedimento, chamado de engenharia de tecidos, leva seu próprio corpo a criar novos ossos e tecidos a um ritmo rápido.
• Enxertos de tecido mole: Este procedimento fortalece as gengivas finas ou preenche os lugares onde as gengivas recuaram (áreas onde a raiz do dente é exposta). O tecido enxertado, na maioria das vezes retirado do céu da boca, é então costurado no lugar.
• Regeneração do tecido guiado: Realizado quando o osso que suporta os dentes é destruído, este procedimento estimula o crescimento do tecido ósseo e gengival. Feito em combinação com a cirurgia de retalho, um pequeno pedaço de tecido de malha é inserido entre o osso e o tecido gengival. Isto evita que o tecido gengival cresça na área onde o osso deve estar, permitindo que o osso e o tecido conjuntivo cresçam novamente para melhor suportar os dentes.
• Cirurgia óssea: A cirurgia do osso suaviza crateras rasas no osso, devido à perda óssea moderada e avançada. Após a cirurgia de retalho, o osso ao redor do dente é remodelado para diminuir as crateras. Isto torna mais difícil a recolha e crescimento das bactérias.

Em alguns pacientes, o procedimento não cirúrgico de escamação e aplainamento radicular é tudo o que é necessário para tratar doenças gengivais. A cirurgia é necessária quando o tecido ao redor dos dentes não é saudável e não pode ser reparado com opções não cirúrgicas.

O que são medicamentos usados para tratar doenças gengivais?

Antibióticos podem ser usados em combinação com cirurgia e outras terapias ou sozinhos. Os antibióticos reduzem ou matam temporariamente as bactérias da doença periodontal. Eles também evitam a destruição da fixação do dente ao osso.

Clorexidina (Peridex®, PerioChip®, PerioGard® e outros nomes comerciais de venda livre) é um antibiótico usado para controlar a placa bacteriana e a gengivite (inflamação das gengivas) na boca ou em bolsas periodontais (o espaço entre as gengivas e os dentes). O medicamento está disponível como um enxaguamento bucal ou como um chip cheio de gelatina que é colocado nas bolsas após o aplainamento da raiz. A medicação é libertada lentamente durante cerca de 7 dias. Outros antibióticos, incluindo doxiciclina, tetraciclina, e minociclina também são usados para tratar doenças gengivais.

Além disso, pasta de dentes sem receita médica chamada triclosan é frequentemente recomendada. Esta pasta de dentes contém flúor e um antibiótico, que reduzem a placa bacteriana e gengivite.

É necessária uma preparação especial antes do tratamento de doenças gengivais?

O seu dentista ou periodontista pode realizar a maioria dos procedimentos no consultório. O tempo necessário para realizar os procedimentos, o seu grau de desconforto e o tempo necessário para curar variam de paciente para paciente. Outros fatores são o tipo e a extensão do procedimento e sua saúde geral. A anestesia local para anestesiar a área de tratamento pode ser administrada antes de alguns tratamentos. Se necessário, um medicamento pode ser administrado para ajudá-lo a relaxar.