Ritmo Cardíaco Rápido – Sintomas, Causas e Tratamentos

Uma frequência cardíaca rápida é conhecida como taquicardia e normalmente definida como uma frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto. Embora uma frequência cardíaca rápida seja normalmente definida como uma frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto, não há um corte específico para o que define uma frequência cardíaca significativamente rápida ou um número acima do qual uma frequência cardíaca rápida se torna um problema. Cada caso é diferente e precisa de ser abordado de forma diferente. Artigos sobre freqüência cardíaca normal e freqüência cardíaca baixa estão ligados aqui.

O que causa uma freqüência cardíaca rápida?

A freqüência cardíaca pode ser rápida por razões dentro do coração ou por razões fora do coração.

O sistema elétrico do próprio coração pode causar uma freqüência cardíaca rápida se houver ‘curtos-circuitos’ que ocorrem dentro dele. Estes são conhecidos como taquiarritmias. Estas podem ocorrer a partir da câmara superior ou da câmara inferior do coração. As freqüências cardíacas rápidas da câmara superior do coração são conhecidas como taquicardia supraventricular ou SVT para abreviar. Elas podem ser regulares ou irregulares. Uma das causas mais comuns de frequência cardíaca rápida, especialmente se a irregularidade é conhecida como fibrilação atrial ou FA para o curto prazo. A freqüência cardíaca rápida que ocorre a partir da câmara inferior do coração é conhecida como taquicardia ventricular ou VT para o curto prazo. Estas são geralmente regulares na natureza. A taquicardia ventricular é considerada mais preocupante em geral do que outras causas de freqüência cardíaca rápida e precisa de trabalho e atenção imediata.

A freqüência cardíaca pode ser rápida simplesmente como uma reação a outros processos que acontecem no corpo. Por exemplo, se o corpo está sob stress devido a dor, infecção, perda de sangue ou doença geral, então a frequência cardíaca pode aumentar significativamente, muitas vezes para fornecer sangue aos órgãos vitais. Quando alguém tem dor, há um aumento na secreção de hormonas de stress que aumentam directamente a frequência cardíaca através da actuação sobre os receptores do coração. Pode haver problemas com hormônios, como a produção excessiva de hormônio da tireóide, que pode levar ao aumento da frequência cardíaca. Quando o corpo está em choque, seja por razões internas ou externas ao coração, a frequência cardíaca aumentará significativamente. Por exemplo, se a função cardíaca estiver gravemente comprometida e a quantidade de sangue a ser bombeada por batimento for reduzida, o coração tenta compensar aumentando a frequência cardíaca. Finalmente é importante notar que a ingestão de substâncias como estimulantes que aumentam diretamente a freqüência cardíaca precisa ser descartada como causa de freqüência cardíaca rápida.

Outros artigos no MyHeart.Entre os que entram em mais detalhes incluem-se o flutter cardíaco, taquicardia sinusal, taquicardia sinusal inadequada, afíbula com RVR e fibrilação atrial.

Temas de freqüência cardíaca rápida

Muitas pessoas não têm sintomas quando descobrem que têm uma freqüência cardíaca rápida. Muitas vezes apenas notam isso quando verificam o ritmo cardíaco, ou de uma máquina de pressão sanguínea ou de um acessório do tipo Fitbit. Alguns pacientes podem sentir-se cansados, com falta de ar, tontura ou cansaço. Se o ritmo cardíaco for particularmente rápido, as pessoas podem notar uma sensação de batimento cardíaco acelerado ou palpitações. Se o ritmo cardíaco for particularmente rápido, pode haver uma sensação de vertigem ou sensação de desmaio. No caso de SVT que entra e sai em momentos imprevisíveis, pode haver palpitações intermitentes e sensação de leveza. Quando as palpitações se manifestam, alguns pacientes podem ter dores torácicas associadas que, ocasionalmente, podem apontar para doença arterial subjacente. Se as palpitações forem mais graves, as pessoas podem desmaiar como resultado.

Consequências de uma frequência cardíaca rápida

A maior parte das vezes uma frequência cardíaca rápida não terá efeito significativo sobre o coração, embora possa haver sintomas associados. Em alguns casos, porém, os sintomas podem ser suficientes para causar preocupação e limitar a qualidade de vida. Em alguns casos, a frequência cardíaca pode estar continuamente elevada durante um longo período de tempo semanas-meses, frequentemente a frequências cardíacas acima de 120-130 batimentos por minuto e levar a um enfraquecimento do músculo cardíaco conhecido como cardiomiopatia mediada por taquicardia. Independentemente disso, é importante trabalhar e identificar quaisquer causas subjacentes à rápida taxa de calor e dar o tratamento adequado.

Ritmo cardíaco acelerado – Quais os testes necessários?

História – A coisa mais importante inicial é uma boa história. Existem sintomas associados de palpitações, tontura, fadiga e tonturas ou desmaios? Existe dor no peito ou falta de ar associada? A frequência cardíaca rápida é intermitente ou constante e os sintomas só aparecem quando a frequência cardíaca está elevada? O que acontece com a pressão arterial quando a frequência cardíaca está elevada? Há histórico de doença cardíaca ou de exames anteriores? Essas perguntas são fundamentais para determinar a gravidade da situação e determinar o trabalho necessário. Se houver sintomas de alarme como os acima, a frequência cardíaca precisa ser aumentada e não deve ser ignorada.

Exame físico – A frequência cardíaca é regular ou irregular quando está rápida. Existem sinais de insuficiência cardíaca no exame físico, como retenção de líquidos? Um exame físico completo também pode apontar para outros problemas sistêmicos como problemas de tireóide ou outros.

EKG – Um eletrocardiograma de base é fundamental. O ritmo cardíaco é normal ou anormal? Há alguma evidência de anormalidade do ritmo cardíaco ou do sistema de condução do coração? É particularmente útil realizar um eletrocardiograma durante o período de frequência cardíaca rápida, pois pode ajudar a confirmar o diagnóstico se houver uma causa cardíaca.

Blood work – Serão realizados exames básicos de sangue para excluir anemia ou anormalidades eletrolíticas; podem ser realizados exames de função tireoidiana. Outros exames podem ser realizados conforme indicado.

Monitor – Muitas vezes as palpitações ou o ritmo cardíaco acelerado ocorrem de forma intermitente e nunca quando no consultório médico! Um monitor pode ser usado para ajudar a captar uma frequência cardíaca rápida intermitente e depois caracterizá-la, fornecendo informações úteis. Os monitores podem ser de 1 dia, vários dias, várias semanas, ou mesmo muito mais longo prazo se implantados. Eu pessoalmente acho que a utilidade de um monitor aumenta significativamente se um diário de sintomas for mantido para registrar as horas em que os sintomas ocorrem. O diário pode então ser cruzado com o monitor para ver quaisquer correlações.

Equocardiograma – Este é um ultra-som do coração que examina a estrutura e função do coração feito comumente em pacientes com palpitações ou freqüência cardíaca rápida.

Estudo PE – Se a elevação da freqüência cardíaca for sentida como sendo de causa cardíaca, ou relacionada a anormalidade do sistema estrutural do coração, então às vezes, para esclarecer o diagnóstico, especialistas em eletrofisiologia podem realizar um teste invasivo para esclarecer o diagnóstico.

Tratamento da freqüência cardíaca rápida

Trate a causa subjacente: O mais importante é garantir que não há nenhum problema sistêmico subjacente que esteja causando a freqüência cardíaca rápida. Se houver anemia, por exemplo, isso precisará ser tratado. A infecção e a desidratação precisariam ser tratadas. Desequilíbrios hormonais precisariam de tratamento. Os medicamentos serão revistos e quaisquer potenciais agentes ofensivos precisarão ser interrompidos se possível.

Medicamentos: É importante não tratar apenas um número; a razão subjacente deve ser procurada. Se se pensa que o ritmo cardíaco acelerado é de uma causa cardíaca, então o tratamento apropriado deve ser dado. Se houver uma disfunção muscular significativa, então o tratamento que visa fortalecer o coração é dado. Se houver problemas com o sistema eléctrico do coração, podem ser administrados medicamentos para abrandar a frequência cardíaca, tais como bloqueadores beta ou bloqueadores do canal de cálcio. Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos mais fortes que previnem a ocorrência da arritmia em primeiro lugar, conhecidos como medicamentos anti-arrítmicos. Especialistas conhecidos como electrofisiologistas normalmente prescrevem medicamentos anti-arrítmicos.

Procedimentos: Se o ritmo cardíaco acelerado for sentido como uma arritmia cardíaca primária, então procedimentos podem ser necessários, particularmente se os medicamentos não funcionarem. No caso da SVT, os procedimentos conhecidos como ablação podem ser particularmente eficazes. Em pacientes com fibrilação atrial, um procedimento de ablação pode ser útil se os medicamentos não forem eficazes e se os sintomas estiverem presentes. A VT também pode ser tratada desta forma. Os procedimentos de ablação são realizados por eletrofisiologistas, que são cardiologistas especializados no sistema elétrico do coração.

Fast Heart Rate – Overview and Conclusion

A fast heart rate although often defined as a heart rate over 90 is not necessarily abnormal and each case is different. Histórico, exame físico e teste diagnóstico são necessários para determinar o significado da freqüência cardíaca e para ver se algum tratamento é necessário. O tratamento para causas não cardíacas de frequência cardíaca rápida é para tratar a causa subjacente. No caso de causas cardíacas de frequência cardíaca acelerada, em geral, a medicação será tentada primeiro ou, em alguns casos, um procedimento necessário, especialmente se o problema for com o sistema elétrico do coração.