Mudanças nos Olhos após Viagens Recentes

Discussão

A resposta é B: leptospirose. A leptospirose é uma infecção causada pela bactéria Leptospira. Os humanos podem ser infectados através do contacto com água, solo ou comida contaminada com urina de animais infectados, tais como roedores (mais comuns), veados, guaxinins, e cães domésticos. Anualmente, cerca de 10 milhões de pessoas em todo o mundo são infectadas pela Leptospira, a maioria em áreas tropicais. Os sintomas aparecem sete a 10 dias após a exposição, embora algumas pessoas apresentem sintomas mínimos ou nulos.1

Quando presentes, os sintomas de leptospirose surgem em duas fases. A primeira fase inclui febre, calafrios, dor de cabeça, mialgia, olhos vermelhos, vômitos, ou diarréia. A sufusão conjuntival é um sinal clássico que pode ser negligenciado.2 A segunda fase é mais grave e pode resultar em meningite e insuficiência renal e hepática.1 Em sua fase mais grave, a infecção pode causar síndrome de Weil, que se apresenta como icterícia e insuficiência renal. O tratamento com antibióticos, como a penicilina ou a doxiciclina, é geralmente eficaz. A administração intravenosa pode ser necessária para infecções graves.1

A dengue é transmitida por mosquitos infectados. Os sintomas de dengue são febre alta, dor de cabeça forte, dor atrás dos olhos, mialgia, artralgia, erupção cutânea e sangramento leve (epistaxe ou sangramento gengival). Os pacientes infectados estão em risco de febre hemorrágica, caracterizada por febre alta, danos aos gânglios linfáticos e vasos sanguíneos, sangramento do nariz e gengivas, fígado aumentado e insuficiência circulatória.3

Malária é causada por infecção Plasmódica e deve ser suspeita em um paciente que desenvolve febre após viajar para uma área endêmica. Outros sintomas incluem dor de cabeça, mal-estar, mialgia e artralgia. Aconselhamento para viajantes a áreas endêmicas de malária deve incluir a prevenção de picadas de mosquitos. A quimioprofilaxia deve ser recomendada quando apropriado.4

Shigellosis é uma doença diarréica causada pela bactéria Shigella. Os sintomas incluem febre, dor abdominal com diarréia sanguinolenta ou não, e a sensação dolorosa de necessidade de passar fezes apesar de um intestino vazio (tenesmo). Os sintomas geralmente duram de cinco a sete dias, mas pode levar meses até que os hábitos intestinais voltem ao normal. Complicações podem incluir artrite pós-infecciosa, bacteremia, convulsões, ou síndrome hemolítica uremica.4