Hérnia: Manejo e Tratamento

Que tipo de médico você vê para uma hérnia?

Quando você tem uma hérnia, o tratamento começará com seu provedor de cuidados primários. Se você precisar de cirurgia para reparar a hérnia, você será encaminhado a um cirurgião geral. Na verdade, a reparação da hérnia ventral é uma das operações mais comuns que os cirurgiões gerais dos EUA realizam.

Se você acha que tem uma hérnia, não espere para procurar ajuda. Uma hérnia negligenciada pode tornar-se maior e mais dolorosa – isto pode levar a complicações e possivelmente a uma cirurgia de emergência. A reparação precoce é mais bem sucedida, menos arriscada e oferece uma melhor recuperação e resultado.

Como é tratada uma hérnia?

As hérnias normalmente não melhoram por si só, e a cirurgia pode ser a única forma de as reparar. No entanto, o seu médico recomendará a melhor terapia para tratar a sua hérnia, e poderá encaminhá-lo para um cirurgião. Se o cirurgião achar que é necessário reparar a sua hérnia, então o cirurgião irá adaptar o método de reparação que melhor satisfaz as suas necessidades.

No caso de uma hérnia umbilical numa criança, a cirurgia pode ser recomendada se a hérnia for grande ou se não tiver cicatrizado até aos 4 a 5 anos de idade. Nesta idade, uma criança pode normalmente evitar complicações cirúrgicas.

Se um adulto tem uma hérnia umbilical, a cirurgia é geralmente recomendada porque a condição provavelmente não melhorará por si só e o risco de complicações é maior.

Um de três tipos de cirurgia de hérnia pode ser realizada:

• Cirurgia aberta, na qual um corte é feito no corpo no local da hérnia. O tecido saliente é recolocado no lugar e a parede muscular enfraquecida é costurada novamente. Às vezes, um tipo de malha é implantado na área para fornecer suporte extra.
• A cirurgia laparoscópica envolve o mesmo tipo de reparos. No entanto, em vez de um corte no exterior do abdómen ou da virilha, são feitas pequenas incisões para permitir a inserção de ferramentas cirúrgicas para completar o procedimento.
• A reparação robótica da hérnia, tal como a cirurgia laparoscópica, utiliza um laparoscópio, e é realizada com pequenas incisões. Com a cirurgia robótica, o cirurgião está sentado em um console na sala de cirurgia, e manuseia os instrumentos cirúrgicos a partir do console. Embora a cirurgia robótica possa ser utilizada para algumas hérnias menores, ou áreas fracas, agora também pode ser utilizada para reconstruir a parede abdominal.

Cada tipo de cirurgia tem as suas vantagens e desvantagens. A melhor abordagem será decidida pelo cirurgião do paciente.

O que pode acontecer se uma hérnia não for tratada?

Além das hérnias umbilicais em bebés, as hérnias não desaparecerão por si só. Com o tempo, uma hérnia pode tornar-se maior e mais dolorosa ou desenvolver complicações.

Complicações de uma hérnia inguinal ou femoral não tratada podem incluir:

• Obstrução (encarceramento): Parte do intestino fica presa no canal inguinal, causando náuseas, vômitos, dor de estômago e um caroço doloroso na virilha.
• Estrangulamento: Parte do intestino fica presa de uma forma que corta o fornecimento de sangue. Nesses casos, é necessária uma cirurgia de emergência (dentro de horas após a ocorrência) para evitar a morte do tecido.

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