Leistenbruch: Management und Behandlung

Zu welchem Arzt geht man wegen eines Leistenbruchs?

Wenn Sie einen Leistenbruch haben, wird die Behandlung bei Ihrem Hausarzt beginnen. Wenn Sie eine Operation benötigen, um den Bruch zu reparieren, werden Sie an einen Allgemeinchirurgen überwiesen. Tatsächlich ist die Reparatur von Bauchbrüchen eine der häufigsten Operationen, die von Allgemeinchirurgen in den USA durchgeführt werden.

Wenn Sie glauben, einen Leistenbruch zu haben, sollten Sie nicht warten, bis Sie Hilfe bekommen. Eine vernachlässigte Hernie kann größer und schmerzhafter werden – dies kann zu Komplikationen und möglicherweise zu einer Notoperation führen. Eine frühzeitige Reparatur ist erfolgreicher, weniger risikoreich und bietet eine bessere Genesung und ein besseres Ergebnis.

Wie wird ein Leistenbruch behandelt?

Leistenbrüche heilen in der Regel nicht von selbst, und eine Operation ist möglicherweise die einzige Möglichkeit, sie zu reparieren. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch die beste Therapie für Ihren Leistenbruch empfehlen und Sie möglicherweise an einen Chirurgen überweisen. Wenn der Chirurg der Meinung ist, dass Ihr Bruch repariert werden muss, wird er die Reparaturmethode auf Ihre Bedürfnisse zuschneiden.

Bei einem Nabelbruch bei einem Kind kann eine Operation empfohlen werden, wenn der Bruch groß ist oder wenn er bis zum Alter von 4 bis 5 Jahren nicht verheilt ist. In diesem Alter können chirurgische Komplikationen in der Regel vermieden werden.

Wenn ein Erwachsener einen Nabelbruch hat, wird in der Regel eine Operation empfohlen, da sich der Zustand wahrscheinlich nicht von selbst bessert und das Risiko von Komplikationen höher ist.

Eine von drei Arten der Hernienoperation kann durchgeführt werden:

• Offene Operation, bei der ein Schnitt in den Körper an der Stelle des Bruchs gemacht wird. Das überstehende Gewebe wird wieder an seinen Platz gesetzt und die geschwächte Muskelwand wird wieder zusammengenäht. Manchmal wird eine Art Netz in den Bereich implantiert, um zusätzlichen Halt zu bieten.
• Bei der laparoskopischen Chirurgie wird die gleiche Art von Reparaturen durchgeführt. Anstelle eines Schnitts an der Außenseite des Bauches oder der Leiste werden jedoch winzige Einschnitte vorgenommen, durch die chirurgische Instrumente eingeführt werden, um den Eingriff abzuschließen.
• Bei der robotergestützten Hernienreparatur wird wie bei der laparoskopischen Chirurgie ein Laparoskop verwendet, das mit kleinen Einschnitten durchgeführt wird. Bei der robotergestützten Chirurgie sitzt der Chirurg an einer Konsole im Operationssaal und bedient die chirurgischen Instrumente von der Konsole aus. Während die Roboterchirurgie für einige kleinere Hernien oder schwache Bereiche eingesetzt werden kann, kann sie jetzt auch für die Rekonstruktion der Bauchwand verwendet werden.

Jede Art der Operation hat ihre Vor- und Nachteile. Welche Methode die beste ist, entscheidet der Chirurg des Patienten.

Was kann passieren, wenn ein Bruch nicht behandelt wird?

Abgesehen von Nabelbrüchen bei Säuglingen verschwinden Hernien nicht von selbst. Im Laufe der Zeit kann eine Hernie größer und schmerzhafter werden oder Komplikationen entwickeln.

Komplikationen einer unbehandelten Leisten- oder Oberschenkelhernie können sein:

• Obstruktion (Einklemmung): Ein Teil des Darms wird im Leistenkanal eingeklemmt und verursacht Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und eine schmerzhafte Beule in der Leiste.
• Strangulation: Ein Teil des Darms wird so eingeklemmt, dass seine Blutzufuhr abgeschnitten wird. In solchen Fällen ist eine Notoperation (innerhalb weniger Stunden) notwendig, um ein Absterben des Gewebes zu verhindern.

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