Hérnia Lombar de Disco: Causas e Factores de Risco

Painha causada por uma hérnia de disco lombar pode parecer ocorrer subitamente, mas normalmente é o resultado de um processo gradual.

Os discos vertebrais das crianças têm um alto teor de água, o que ajuda os discos a permanecerem flexíveis, pois actuam como almofadas entre as vértebras. Com o tempo, como parte do processo normal de envelhecimento, os discos começam a secar. Isto deixa o anel externo duro do disco mais frágil e vulnerável a rachaduras e rasgões por movimentos relativamente suaves, como pegar um saco de compras, torcer a parte inferior das costas enquanto balança um taco de golfe, ou simplesmente virar-se para entrar no carro.

Veja A “Cascata Degenerativa” de um disco degenerativo

Uma causa menos comum de hérnia lombar de discos é uma lesão traumática, como uma queda ou acidente de carro. Uma lesão pode colocar tanta pressão sobre um disco na parte inferior das costas que herniará.

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Factores de risco para hérnia lombar de disco

Factores que podem aumentar o risco de desenvolver uma hérnia lombar de disco incluem:

  • Idade. O fator de risco mais comum é estar entre os 35 e 50 anos de idade. A condição raramente causa sintomas após os 80,1 anos de idade
  • Sexo. Os homens têm aproximadamente o dobro do risco de hérnia lombar em comparação com as mulheres.2
  • Trabalho fisicamente exigente. Trabalhos que requerem levantamento pesado e outros trabalhos físicos têm sido ligados a um maior risco de desenvolver uma hérnia de disco lombar. Puxar, empurrar e torcer ações podem aumentar o risco se forem feitas repetidamente.3

    Veja técnicas adicionais de levantamento para evitar lesões nas costas

  • Obesidade. O excesso de peso torna mais provável a ocorrência de uma hérnia discal lombar e 12 vezes mais provável a ocorrência da mesma hérnia discal novamente, chamada de hérnia discal recorrente, após uma cirurgia de microdiscectomia. Especialistas acreditam que carregar peso extra aumenta o stress na coluna lombar, tornando as pessoas obesas mais propensas à hérnia.3

    Veja Perda de Peso para Alívio das Dores de Costas

  • Fumar. A nicotina limita o fluxo sanguíneo aos discos vertebrais, o que acelera a degeneração discal e dificulta a cura. Um disco degenerado é menos maleável, o que o torna mais susceptível a rasgar ou rachar, o que pode levar a uma hérnia. A literatura médica é mista sobre se as pessoas que fumam estão em maior risco de uma nova hérnia após uma discectomia. 4-6

    Veja Fumar Causa Baixa Dor nas Costas?

  • História da Família. A literatura médica tem mostrado uma tendência hereditária para a degeneração discal, e a degeneração discal está associada a um risco maior para uma hérnia.3,7 Um extenso estudo descobriu que uma história familiar de hérnia discal lombar é o melhor preditor de uma futura hérnia.7
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Embora todos os fatores acima contribuam para um maior risco de desenvolver uma hérnia discal lombar sintomática, é possível para qualquer pessoa de qualquer idade ter uma hérnia discal. Um disco também pode hérnia e/ou tornar-se sintomático sem motivo conhecido.

Vídeo: A hérnia de disco pode curar por conta própria?

  • 1.Ma D, Liang Y, Wang D, et al. Tendência da incidência de hérnia de disco lombar: diminuindo com o envelhecimento nos idosos. Intervenções Clínicas no Envelhecimento. 2013;8:1047-1050. doi:10.2147/CIA.S49698.
  • 2.Slipped Disk: Visão geral, Biblioteca Nacional de Medicina, PubMed Health. Oct. 9, 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072656/.
  • 3.Schroeder GD, Guyre C, Vaccaro A. A epidemiologia e fisiopatologia das hérnias discais lombares. Seminários em Cirurgia da Coluna Vertebral. Volume 28, Edição 1, Março de 2016, Páginas 2-7. Hérnia discal lombar. doi:10.1053/j.semss.2015.08.003.
  • 4.Huang W, Qian Y, Zheng K, Yu L, Yu X. Fumar é um factor de risco para a hérnia discal lombar? Revista Europeia da Coluna Vertebral. Janeiro 2016, Volume 25, Edição 1, pp 168-176. Primeira online: 10 de Julho de 2015. link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-4103-y.
  • 5.Shin B-J. Fatores de Risco para Hérnias Discais Lombares Recorrentes. Jornal Asiático da Coluna Vertebral. 2014;8(2):211-215. doi:10.4184/asj.2014.8.2.211.
  • 6.Leven D, DO, PT; Peter G. Passias P, MD; Thomas J. Errico T, et al. Factores de Risco para a Reoperação em Pacientes tratados cirurgicamente para Hérnia Discal Intervertebral: Uma Subanálise de Dados de Oito Anos de SPORT. J Bone Joint Surg Am, 2015 Ago 19; 97 (16): 1316 1325. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26290082.
  • 7.M.C. Battie, T. Videman, J. Kaprio, et al. The twin spine study: contributions to a changing view of disc degeneration. Spine J, 9 (1) (2009), pp. 47-59. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19111259.

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