Dor Facial Atípica

Introdução

Dor Facial Atípica (ATFP) é uma síndrome que engloba um amplo grupo de problemas de dor facial.

Esta condição é tipicamente caracterizada por uma sensação de ardor, dor ou cólicas, ocorrendo num dos lados da face, muitas vezes na região do nervo trigémeo. Pode até se estender mais para a parte superior do pescoço ou parte posterior do couro cabeludo.

ATFP e Outras Condições

Para o controle efetivo da dor, a dor facial atípica deve ser diferenciada adequadamente de outras condições. Algumas condições, que podem ter sintomas semelhantes, incluem:

– Neuralgia do trigémeo

– Síndrome da articulação temporomandibular (ATM)

– Enxaquecas

– Dores de cabeça de grupo

Alguns estudos também relatam que a dor facial atípica é uma forma precoce de neuralgia do trigémeo. Entretanto, alguns pacientes têm componentes de ambos, neuralgia do trigêmeo, bem como dor facial atípica. Embora a ATFP possa ser tão grave quanto a neuralgia do trigêmeo, os padrões e a qualidade das duas condições são bastante diferentes.

Factoresaustivos

ATFP é um termo abrangente, incluindo um vasto grupo de condições de dor facial e, consequentemente, tendo uma série de causas possíveis. Muito frequentemente, uma lesão de qualquer ramo periférico ou proximal do nervo trigêmeo devido a trauma facial ou fratura basal do crânio pode causar o distúrbio.

Aqui listamos algumas das outras causas do quadro de ATFP:

– Infecções do seio ou dos dentes

– Cárie dentária ou infecções

– Neuralgia incluindo osteonecrose cavitária

– Entorses do ligamento estilomandibular ou Síndrome de Ernest

– Tendinite Temporal

– Pontos de gatilho miofasciais

– Doenças e distúrbios da coluna cervical

– Tumores que afetam o Nervo Vagus na região do pulmão ou esôfago

Pesquisa também indica que a compressão vascular dos gânglios do trigêmeo na mesma área que se acredita causar certos tipos de neuralgia do trigêmeo também pode causar ATFP.

Diagnóstico

Síndrome da dor facial atípica é uma das condições de dor mais mal diagnosticadas. É bastante comum que um paciente com ATFP seja primeiro tratado para procedimentos dentários e tenha passado por uma série de outros testes antes de ser diagnosticado com sucesso com ATFP.

Um diagnóstico de ATFP geralmente segue um processo de eliminação. Os testes envolvidos neste processo incluem roentgenogramas do crânio, ressonância magnética e/ou tomografia computadorizada, avaliação dentária e otorrinolaringológica detalhada e um exame neurológico.

Opções de tratamento

Opções de tratamento para dor facial atípica normalmente começam com medicamentos, seguidos por outras formas de tratamento. Aqui listamos brevemente as principais formas de tratamento recomendadas para a condição de ATFP:

A) Medicamentos

– Amitriptilina (Tríptico, Elavil)

– Gabapentina (Neurontin)

– Pregabalina (Lyrica)

– Capsaicina

B) Compressas quentes e frias

C) Acupunctura

D) Biofeedback

E) Dental Splint

Além disso, as pessoas que sofrem de ATFP também parecem ser mais vulneráveis à depressão clínica, Na verdade, para muitos pacientes com tais dores, o tratamento para depressão pode reduzir os níveis de dor ou tornar pelo menos possível o tratamento da dor para uma melhor qualidade de vida.