Base de Lesão Cerebral: What You Need to Know

Março 27, 2009 — A recente morte da actriz Natasha Richardson de um acidente de esqui tem muitas pessoas a fazer perguntas sobre lesões na cabeça, e porque alguns podem acabar por não produzir mais do que um galo na cabeça enquanto outros podem matar.

Lê mais: As atletas femininas sofrem de concussões mais frequentemente que os seus pares masculinos.

Sinais e sintomas de uma concussão ou lesão na cabeça

Quais são os sinais de que pode ter uma concussão?

Os principais sinais de aviso são confusão, perda de memória, dor de cabeça, náuseas ou vómitos, visão turva, fala turva e problemas de equilíbrio. Todos estes sintomas não precisam estar presentes e podem variar de leves a graves.

O que deve fazer se achar que teve um traumatismo craniano?

Se tiver perdido a consciência de um traumatismo craniano, procure uma avaliação imediata num departamento de emergência. Não se dirija para o hospital. O mesmo se aplica a outros sintomas graves, como visão turva, fala turva ou dor de cabeça grave. Para ferimentos ligeiros na cabeça, não se esqueça de observar a vítima de perto durante 24 horas para detectar sintomas que possam desenvolver-se. Se a vítima desenvolver quaisquer sintomas de concussão, procure atenção médica imediatamente.

Dr. Jam Ghajar, neurocirurgião e presidente da Brain Trauma Foundation, responde mais perguntas sobre lesões cerebrais.

Como é comum o que parece ser uma simples pancada na cabeça tornar-se fatal?

Sobre 1,7 milhões de pessoas por ano visitam salas de emergência com lesões na cabeça, e 90 por cento acabam por ser concussões. Dessas pessoas, cerca de 80% recuperam da concussão dentro de três meses.

Os sintomas de uma concussão incluem dor de cabeça, atenção e problemas de memória. Todas as funções estão funcionando, elas parecem estar dessincronizadas — é realmente um problema de tempo. O cérebro pode essencialmente ter chicotadas, formando pequenas lágrimas na frente do cérebro, na área que controla o tempo.

Sobre 20 por cento das pessoas continuam a ter problemas que incluem mas não estão limitados a fadiga, irritabilidade e dores de cabeça graves. Apenas uma fração das pessoas morre como resultado de uma lesão cerebral traumática.

Quanto tempo depois de uma lesão na cabeça você pode dizer se você está olhando para uma leve concussão ou algo com risco de vida?

Eu recebo muitas ligações de mães que dizem: “Meu filho bateu a cabeça. Devo ir para as urgências?” E como os miúdos não se expressam bem, tens mesmo de prestar atenção à forma como estão a agir.

O miúdo está a agir normalmente? Se sim, e eles continuam a agir, provavelmente está tudo bem. Se eles estão acordados, e isto é verdade em todas as idades, isso é um bom sinal, mas certifique-se de que eles possam prestar atenção. Faça perguntas, peça-lhes para seguirem o seu dedo.

Eles podem andar por aí, e podem parecer bem, mas nestas lesões graves, o que tem sido afectado é o lóbulo frontal. Isso não controla a sua aparência, controla os seus processos executivos — a sua capacidade de concentração, de compreender o que lhe é dito, de tomar decisões. Então é isso que você está procurando.

Se alguém está vomitando, se há uma convulsão, uma perda de consciência ou sangue saindo da cabeça, você quer ir direto para as urgências. Se eles se sentirem sonolentos de repente, vá para as urgências. As crianças também podem agir de forma contorcida, mal-humorada e insultar a fala.

A dilatação dos olhos é um sinal de que alguém está a entrar em coma. Há uma hemorragia cerebral que está a comprimir esses vasos.

Mais Perguntas de Concussão Respondidas

Então porque é que, em alguns casos, é preciso apenas uma única lesão na cabeça para fazer tantos danos? Quer dizer, pense em todos os jogadores de futebol profissionais cuja cabeça é batida semana após semana durante 20 anos? E na maioria dos casos, eles saem vivos do campo.

Obviamente, há casos em que os jogadores de futebol podem se machucar e estar mortos em poucas horas. Nesses casos, eles são atingidos de um ângulo, e o cérebro pode chicotear dentro do crânio, rasgando e esticando, o que causa uma grande hemorragia e eles não chegam ao hospital a tempo.

Mas aqueles que se lesionam várias vezes e ainda andam fora do campo estão recebendo lágrimas minúsculas repetidamente ao longo do tempo. Uma das principais causas da doença de Alzheimer e demência são os ferimentos na cabeça.

Há muitas formas diferentes de cair, e diferentes consequências para cada uma delas. Qual é a diferença entre bater na testa de uma queda para a frente versus bater na parte de trás da cabeça numa queda para trás?

Não é apenas a força, é a forma como é aplicada. Numa tosquia rotativa do cérebro a partir do chicote, você atinge a cabeça e todo o cérebro gira e causa lágrimas. Você pode pensar nisso como o estiramento do cérebro. Partes dele estão se movendo mais rápido que outras, e esse alongamento causa um rasgo no tecido – mesmo tecido profundo que é responsável por estar acordado. As fibras na parte frontal do cérebro são as que mais provavelmente se esticam, e essas são as que se correlacionam com a atenção e a memória.

A lesão realmente má vem de ser atingida de lado. Se você for atingido na parte da frente, o cérebro vai e volta de uma forma linear. Se você bater no lado da cabeça, é mais provável que gire da maneira perigosa que acabei de descrever. Se um pica-pau bate numa árvore num ângulo, ele desmaia. É por isso que ele bate na árvore em linha reta.

Então o que acontece quando você é atingido em linha reta?

Pode um cuidado imediato e adequado no hospital fazer uma enorme diferença?

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Vinte e cinco por cento dos centros de trauma agora monitorizam a pressão cerebral. Mas um em cada quatro não segue rotineiramente as melhores práticas, e estamos a tentar aumentar este número. Ao seguir as melhores práticas, por exemplo, você quer saber que o cérebro está recebendo oxigênio. Se os centros de saúde tomarem certas medidas, a mortalidade cai em 50%.

Os cuidados imediatos também podem prevenir uma fatalidade. Eu encorajo fortemente todos a fazerem um curso de RCP porque isso salva vidas. … Se há muita pressão no cérebro, você não vai respirar corretamente.