Oxygen desaturation during a 6 min walk test is a sign of nocturnal hypoxemia

PODSTAWY I CELE:: Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (COPD) mogą doświadczać zaburzeń oddychania w czasie snu z nocną desaturacją. Naukowcy przeprowadzili badanie eksploracyjne w celu ustalenia, czy powszechnie mierzone parametry kliniczne są przydatne w przewidywaniu nocnej desaturacji u pacjentów z POChP. Następnie przeprowadzili badanie walidacyjne, aby potwierdzić, że parametr zidentyfikowany w badaniu eksploracyjnym jest rzeczywiście najbardziej przydatny w tym zakresie.

METODOLOGIA:: Oceniono 103 (kohorta eksploracyjna) i 200 (kohorta walidacyjna) kolejnych chorych na POChP poddanych rehabilitacji pulmonologicznej. Badacze oceniali standardowe miary wyników, w tym saturometrię nocną i test 6-minutowego marszu (TM6M) na powietrzu w pomieszczeniu, monitorowane ciągłą saturometrią. Z badania wykluczono pacjentów z bezdechem sennym lub długotrwale leczonych tlenem.

WYNIKI:: Podczas badania eksploracyjnego pacjenci mieli średni (±TD) wiek 70±9,9 lat, wymuszoną objętość wydechową na sekundę 0,76±0,34 L, lub 36±16% przewidywań. Wskaźnik masy ciała, napięcie tlenu we krwi tętniczej oraz saturometria w spoczynku i podczas TM6M wykazały istotne korelacje z odsetkiem czasu spędzonego w saturacji poniżej 90%. Gdy najniższa saturacja podczas TM6M wynosiła 88% lub mniej, dziesięciu z 21 pacjentów miało saturację poniżej 90% przez co najmniej 30% czasu trwania snu. Uzyskano dodatni współczynnik prawdopodobieństwa 3,77 (95% CI1,87 do 7,62) w porównaniu z pacjentami, którzy nie osiągnęli tej wartości progowej. Badanie walidacyjne potwierdziło podobną charakterystykę wykrywania.

WNIOSKI:: W oparciu o wyniki niniejszego badania monitorowanie zmian saturacji tlenem podczas TM6M może pomóc w identyfikacji chorych na POChP, u których może występować istotna nocna desaturacja.