Normalna anatomia ręki

Ręka w ludzkim ciele składa się z nadgarstka, dłoni i palców. Ręka, najbardziej elastyczna część ludzkiego szkieletu, umożliwia nam wykonywanie wielu codziennych czynności. Kiedy nasza ręka i nadgarstek nie funkcjonują prawidłowo, codzienne czynności, takie jak prowadzenie samochodu, kąpiel i gotowanie mogą stać się niemożliwe.

Złożona anatomia ręki składa się z 27 kości, 27 stawów, 34 mięśni, ponad 100 więzadeł i ścięgien, licznych naczyń krwionośnych, nerwów i tkanek miękkich.

Ważne jest zrozumienie normalnej anatomii ręki w celu poznania chorób i warunków, które mogą mieć wpływ na nasze ręce.

Anatomia szkieletowa

Nadgarstek składa się z 8 kości zwanych kośćmi nadgarstka. Te kości nadgarstka łączą się z 5 kośćmi śródręcza, które tworzą dłoń. Każda kość śródręcza łączy się z jednym palcem lub kciukiem w stawie zwanym stawem śródręczno-paliczkowym, lub stawem MCP. Staw ten jest powszechnie nazywany stawem knykciowym.

Kości w naszych palcach i kciuku nazywane są paliczkami. Każdy palec ma 3 paliczki oddzielone od siebie dwoma stawami. Pierwszy staw, znajdujący się najbliżej stawu knykciowego, to staw międzypaliczkowy bliższy lub staw PIP. Drugi staw, znajdujący się bliżej końca palca, nazywany jest stawem międzypaliczkowym dystalnym lub stawem DIP. Kciuk u człowieka ma tylko 2 paliczki i jeden staw międzypaliczkowy.

Anatomia tkanek miękkich

Nasze kości dłoni i nadgarstka są utrzymywane na miejscu i wspierane przez różne tkanki miękkie. Należą do nich

• Chrząstka: Błyszcząca i gładka, chrząstka pozwala na płynny ruch, gdzie dwie kości stykają się ze sobą.
• Ścięgna: Ścięgna to tkanka miękka, która łączy mięśnie z kośćmi, aby zapewnić wsparcie. Ścięgna prostowników umożliwiają wyprostowanie każdego palca.
• Więzadła: Więzadła są silne liny jak tkanka, która łączy kości do innych kości i pomóc utrzymać ścięgna w miejscu zapewniając stabilność stawów. Blaszka strzałkowa jest najsilniejszym więzadłem w dłoni i zapobiega nadmiernemu rozciągnięciu stawu PIP.
• Mięśnie: Mięśnie są włóknistymi tkankami zdolnymi do kurczenia się w celu wywołania ruchu ciała.

Co ciekawe, palce nie zawierają mięśni. Małe mięśnie pochodzące z kości nadgarstka są połączone z kośćmi palców za pomocą ścięgien. Mięśnie te są odpowiedzialne za ruch kciuka i małego palca, umożliwiając dłoni trzymanie i chwytanie przedmiotów poprzez umożliwienie przesuwania kciuka w poprzek dłoni, ruch określany jako opozycja kciuka. Najmniejsze mięśnie nadgarstka i dłoni są odpowiedzialne za drobne ruchy motoryczne palców.

• Nerwy: Nerwy są odpowiedzialne za przenoszenie sygnałów tam i z powrotem z mózgu do mięśni w naszym ciele, umożliwiając ruch i wrażenia, takie jak dotyk, ból, ciepło lub zimno. Trzy główne nerwy odpowiedzialne za ruch ręki i nadgarstka wszystkie pochodzą z obszaru ramienia i obejmują następujące
  • Promieniowy: Nerw promieniowy biegnie w dół po stronie kciuka przedramienia i zapewnia czucie w tylnej części dłoni od kciuka do trzeciego palca.
  • Nerw pośrodkowy: Nerw pośrodkowy podróżuje przez tunel nadgarstka, zwany także tunel nadgarstka, zapewniając uczucie do kciuka, palca wskazującego, palca długiego i części palca pierścieniowego.
  • Ulnar: Nerw łokciowy podróżuje przez tunel w nadgarstku o nazwie tunel Guyona utworzony przez dwie kości nadgarstka i więzadło, które łączy je razem. Nerw łokciowy dostarcza czucia do małego palca i połowy palca serdecznego.

• Naczynia krwionośne: Dwa główne naczynia krwionośne ręki i nadgarstka to
  • tętnica promieniowa: Tętnica promieniowa jest największą tętnicą zaopatrującą obszar dłoni i nadgarstka. Podróżując przez przednią część nadgarstka, najbliżej kciuka, to jest ta tętnica, która jest palpacyjnie, gdy puls jest liczony w nadgarstku.
  • Tętnica łokciowa: Tętnica łokciowa podróżuje obok nerwu łokciowego przez kanał Guyona w nadgarstku. Zapewnia ona przepływ krwi do przedniej części dłoni, palców i kciuka.

• Bursy: Bursae to małe, wypełnione płynem torebki, które zmniejszają tarcie między ścięgnami a kością lub skórą. Bursy zawierają specjalne komórki zwane komórkami synowialnymi, które wydzielają płyn smarujący. Kiedy ten płyn zostaje zainfekowany, może rozwinąć się powszechny bolesny stan znany jako zapalenie kaletki maziowej.

Normalny ruch

Biomechanika to termin opisujący ruch ciała. Palce ręki umożliwiają następujące ruchy w stawie śródręczno-paliczkowym (MCP) lub stawie knykciowym.

Zgięcie: Przesunięcie podstawy palca w kierunku dłoni.

Rozciąganie: Oddalanie podstawy palca od dłoni.

Przywodzenie: Przesunięcie palców w kierunku palca środkowego.

Abdukcja: Odsuwanie palców od palca środkowego.

Zginanie: Przesuwanie dwóch ostatnich segmentów palca w kierunku podstawy palców.

Wyciąganie: Przesunięcie dwóch ostatnich segmentów palca od podstawy palców.

Biomechanika nadgarstka obejmuje następujące czynności:

Zgięcie: Przesunięcie dłoni w kierunku przedniej części przedramienia.

Rozciąganie: Przesunięcie grzbietu dłoni w kierunku tylnej części przedramienia.

Doprowadzenie: Przesunięcie paliczka dłoni w kierunku zewnętrznej strony przedramienia.

Przywodzenie: Przesunięcie kciuka w kierunku wewnętrznej strony przedramienia.

Kciuk wykonuje różne ruchy w trzech oddzielnych stawach. Staw nadgarstkowo-śródręczny to miejsce, w którym kości nadgarstka, nadgarstki, spotykają się z kośćmi śródręcza, kośćmi dłoni. W tym stawie można wykonywać następujące ruchy

Abdukcja: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku dłoni.

Wyprost: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku dłoni.

Doprowadzenie: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku tylnej części nadgarstka.

Przywiedzenie: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku przodu nadgarstka.

Opozycja: Przesunięcie kciuka w poprzek dłoni, dotykając pozostałych palców.

Następujące ruchy występują w stawie śródręczno-paliczkowym lub stawie MCP u podstawy kciuka

Zginanie: Przesunięcie stawu u podstawy kciuka w kierunku pięty ręki.

Rozciąganie: Przesunięcie stawu u podstawy kciuka w kierunku pięty ręki.

Addukcja: Przesunięcie podstawy kciuka w kierunku grzbietu ręki.

Abdukcja: Ruch podstawy kciuka w kierunku grzbietu ręki.

W stawie międzypaliczkowym kciuka lub stawie IP można wykonywać następujące ruchy:

Zginanie: Zginanie górnej części kciuka w kierunku podstawy kciuka.

Wyprost: Odsuwanie górnej części kciuka od podstawy kciuka.

Zginanie: Zginanie górnej części kciuka w kierunku podstawy kciuka.