Hormon wzrostu

Ludzki hormon wzrostu (hGH) jest proteohormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. Działa poprzez wiązanie się z receptorem hGH, wywołując albo bezpośrednie efekty lub inicjując produkcję insulinopodobnego czynnika wzrostu I (IGF-I), najważniejszego mediatora efektów hGH. Hormon wzrostu jest przede wszystkim znany z promowania wzrostu podłużnego u dzieci i młodzieży, ale ma również różne ważne funkcje metaboliczne w całym życiu dorosłym. Wpływ hGH na organizm dorosłego człowieka jest dobrze poznany dzięki badaniom z zastosowaniem terapii rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) u osób z niedoborem hormonu wzrostu. W tej szczególnej grupie pacjentów, zastąpienie hGH prowadzi do zwiększenia lipolizy i beztłuszczowej masy ciała, zmniejszenie masy tłuszczu, poprawy VO(2max) i maksymalnej mocy wyjściowej. Chociaż ekstrapolacja z tych wyników do sytuacji w dobrze wyszkolonych osób zdrowych jest niemożliwe, a kontrolowane badania u osób zdrowych są rzadkie, nadużywanie hGH wydaje się być popularne wśród sportowców próbujących zwiększyć wydajność fizyczną. Wykrycie stosowania rhGH jest trudne, zwłaszcza że sekwencja aminokwasowa rhGH jest identyczna z główną izoformą hGH o masie 22 000 Da, normalnie wydzielaną przez przysadkę mózgową. Ponadto niektóre właściwości fizjologiczne wydzielania hGH również utrudniały opracowanie testu antydopingowego: wydzielany w sposób pulsacyjny, ma bardzo krótki okres półtrwania w krążeniu, co prowadzi do bardzo zmiennych poziomów w surowicy. Samo stężenie nie może zatem udowodnić egzogennego podawania hGH.Dwa podejścia zostały niezależnie opracowane w celu wykrycia dopingu hGH: Tak zwane „podejście markerowe” bada zmiany w parametrach zależnych od hGH, takich jak IGF-I lub składniki metabolizmu kości i kolagenu, które są zwiększone po wstrzyknięciu hGH. W przeciwieństwie do tego, tak zwane „podejście izoformowe” bezpośrednio analizuje spektrum izoform molekularnych w obiegu: przysadka mózgowa wydziela spektrum homo- i heterodimerów oraz – multimerów zmiennego spektrum izoform hGH, podczas gdy rhGH składa się wyłącznie z monomerycznej izoformy o masie 22 000 Da. Ta izoforma staje się zatem dominująca po wstrzyknięciu rhGH. Specyficzne testy immunologiczne z preferencją dla jednej lub drugiej izoformy umożliwiają analizę względnej obfitości izoformy 22,000 Da. Zastosowanie rhGH może być udowodnione, gdy stosunek tej izoformy do pozostałych jest zwiększony powyżej pewnego progu. Ponieważ „metoda markera” i „metoda izoformy” mają różne możliwości wykrywania, komplementarne wykorzystanie obu testów może być sposobem na zwiększenie prawdopodobieństwa wykrycia oszukujących sportowców.