Fungal nail problems

Fungal nail infections, known to doctors as onychomycosis, can affect both toenails and finger nails, but toenail infections are more common.

Objawy grzybiczych zakażeń paznokci

Grzybicze zakażenia paznokci mogą powodować różne zmiany w dotkniętym paznokciu, w tym:

• białe lub żółte plamy lub smugi pod czubkiem paznokcia;
• zgrubienie i szorstkość paznokci;
• kruche, łamliwe brzegi paznokci;
• odbarwienie paznokci (paznokcie mogą stać się białe, żółte lub brązowe);
• oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia; oraz
• ból i tkliwość.

Przyczyny

Grzybicze problemy z paznokciami są spowodowane przez grzyby rozprzestrzeniające się pod paznokciem do łożyska paznokcia. Różne rodzaje grzybów mogą zainfekować paznokcie, w tym dermatofity, jak również niektóre formy pleśni i drożdży. Grzyb może zainfekować złamany lub zraniony paznokieć lub może rozprzestrzenić się na paznokieć z pobliskiej infekcji skóry, takiej jak stopa sportowca.

Infekcje grzybicze można złapać chodząc boso w publicznych przebieralniach, basenach i pod prysznicami. Każde ciepłe i wilgotne miejsce, gdzie ludzie chodzą boso jest idealnym środowiskiem do rozprzestrzeniania się grzyba z osoby na osobę.

Faktory ryzyka

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć ryzyko rozwoju infekcji grzybiczej paznokci. Należą do nich:

• posiadanie cukrzycy;
• posiadanie problemów z krążeniem;
• posiadanie problemów z układem odpornościowym;
• bycie starszym niż 60 lat;
• noszenie obuwia, które jest zamknięte, ma słabą wentylację i nie wchłania potu;
• praca w wilgotnym lub mokrym środowisku; i
• posiadanie stale wilgotnej skóry, często z powodu nadmiernego pocenia się.

Osoby uprawiające sport, takie jak bieganie, mogą być narażone na zwiększone ryzyko zakażenia grzybiczego paznokci stóp, ponieważ często uszkadzają paznokcie u nóg, co umożliwia infekcjom przedostanie się pod paznokcie. Ponadto noszenie butów do biegania oznacza, że stopy są często narażone na ciepłe, wilgotne warunki, które są idealne dla rozwoju infekcji grzybiczej.

Osoby, które często mają mokre ręce, takie jak kucharze i profesjonalne firmy sprzątające, są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju infekcji grzybiczej paznokci.

Diagnostyka

Twój lekarz potwierdzi diagnozę pobierając zeskrobinę lub wycinek paznokcia i wysyłając go do laboratorium patologicznego w celu przeprowadzenia badań. W ten sposób można również zidentyfikować dokładny rodzaj grzyba, co pomaga w prowadzeniu leczenia.

Leczenie grzybiczych infekcji paznokci

Wczesne leczenie grzybiczych infekcji paznokci może zapobiec uszkodzeniu lub utracie paznokcia, a leczenie na każdym etapie może zmniejszyć dyskomfort i poprawić wygląd paznokcia. Jednakże infekcje grzybicze paznokci mogą być trudne do wyleczenia i mogą nawracać po skutecznym leczeniu.

Ponieważ paznokcie (szczególnie paznokcie u stóp) rosną powoli, powrót do normalnego wyglądu paznokci może trwać do roku, nawet jeśli leczenie jest skuteczne. Aby sprawdzić, czy zakażenie grzybicze zostało skutecznie wyleczone, lekarz może wykonać małe zadrapanie na normalnie wyglądającym nowym paznokciu wyrastającym z łożyska paznokcia. W miarę jak paznokieć będzie rósł, wygląd nowego paznokcia rosnącego za zadrapaniem będzie monitorowany. Jeśli paznokieć za zadrapaniem pozostanie normalnie wyglądający, infekcja została wyleczona i nie ma potrzeby dalszego leczenia – nieprawidłowy paznokieć przed zadrapaniem musi po prostu wyrosnąć.

Infekcje paznokci u rąk można na ogół wyleczyć szybciej i skuteczniej niż infekcje paznokci u nóg.

Topowe leczenie przeciwgrzybicze

Jeśli infekcja jest powierzchowna lub obejmuje tylko koniec paznokcia (mniej niż połowę całkowitej powierzchni paznokcia), można spróbować leczenia miejscowego (powierzchniowego). Czasami jednak takie leczenie nie przenika do paznokcia w stopniu wystarczającym do wyleczenia zakażenia.

Dostępnych jest kilka lakierów przeciwgrzybiczych do paznokci, które mogą być stosowane w leczeniu grzybiczych zakażeń paznokci, takich jak amorolfina (Loceryl), cyklopiroks (RejuveNail Antifungal Nail Lacquer) i mikonazol (nalewka Daktarin).

Leczenie tymi lakierami miejscowymi powinno być kontynuowane do czasu odrośnięcia zdrowego paznokcia (od 2 do 12 miesięcy). Lakier do paznokci, sztuczne paznokcie lub inne produkty kosmetyczne nie powinny być stosowane na leczonych paznokciach. Te zabiegi nie powinny być stosowane przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią i nie są zalecane do stosowania u dzieci.

Innym dostępnym leczeniem miejscowym jest Canesten Fungal Nail Treatment Set. Zestaw obejmuje 2 fazy leczenia: najpierw zmiękczenie i usunięcie zainfekowanych części paznokcia za pomocą maści z mocznikiem i plastikowego skrobaka do paznokci (2-3 tygodnie), a następnie nałożenie kremu przeciwgrzybiczego (bifonazol) na łożysko paznokcia w celu leczenia zakażenia grzybiczego (4 tygodnie). Leczenie to może nie być odpowiednie dla dzieci, kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Podczas leczenia nie należy stosować lakieru do paznokci i sztucznych paznokci.

Możliwe działania niepożądane leczenia miejscowego (powierzchniowego) obejmują wysypkę skórną, zakażenie skóry i podrażnienie wokół paznokcia oraz przebarwienie paznokci.

Leczenie miejscowe

Excilor Treatment for Fungal Nail Infection jest produktem dostępnym w aptekach. Kurację stosuje się dwa razy dziennie przez minimum 3 miesiące na zaatakowany paznokieć (paznokcie), używając specjalnego aplikatora. Głównym składnikiem jest kwas octowy, który może pomóc w leczeniu grzybiczych zakażeń paznokci poprzez penetrację paznokcia, dzięki czemu staje się on bardziej kwaśny i wrogi dla wzrostu grzybów.

Laseroterapia

Laseroterapia lub terapia fotodynamiczna jest nowym sposobem leczenia grzybiczych zakażeń paznokci. Istnieją pewne dowody wskazujące, że jest ona bezpieczna i skuteczna w krótkim okresie czasu, ale jej skuteczność w długim okresie czasu jest nadal niepewna. Leczenie raz na 3 miesiące przez okres do 12 miesięcy może być konieczne w celu wyleczenia grzybiczego zakażenia paznokci.

Leki przeciwgrzybicze doustne

Bardziej rozległe zakażenia (obejmujące podstawę paznokcia lub łożysko paznokcia) wymagają na ogół stosowania doustnych leków przeciwgrzybiczych. Dokładny wybór będzie zależał od tego, który grzyb jest przyczyną problemu, czy masz inne schorzenia, czy jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę (niektóre metody leczenia mogą mieć wpływ na nienarodzone dziecko) oraz jakie inne leki przyjmujesz. Doustne leki przeciwgrzybicze obejmują terbinafinę (np. Lamisil), itrakonazol (np. Sporanox) i flukonazol (np. Diflucan, Dizole). Leczenie trwa od 6 tygodni do 12 miesięcy lub dłużej, w zależności od rodzaju grzyba i miejsca zakażenia, przy czym paznokcie zwykle reagują szybciej niż paznokcie u nóg.

Leki przeciwgrzybicze doustne wiążą się z szeregiem potencjalnych skutków ubocznych, w tym uszkodzeniem wątroby, wysypkami skórnymi, bólami głowy, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (takimi jak biegunka) i problemami z sercem.

Usuwanie paznokci

Gdy leczenie medyczne nie przynosi rezultatów, inną opcją jest usunięcie paznokcia, chirurgicznie lub za pomocą środków chemicznych. Na jego miejsce powinien odrosnąć nowy paznokieć.

Samodzielna pielęgnacja i zapobieganie

Oprócz leczenia przeciwgrzybiczego, możesz pomóc w radzeniu sobie z grzybiczym zakażeniem paznokci (i zapobiegać rozwojowi dalszych zakażeń) poprzez:

• utrzymywanie krótkich paznokci;
• spiłowywanie wszelkich grubych obszarów;
• dokładne osuszanie dłoni i stóp, w tym między palcami rąk i nóg, po umyciu; oraz
• używanie osobnej pary nożyczek do paznokci do wszelkich zakażonych paznokci.

W przypadku zakażeń paznokci, należy chronić ręce przed wilgocią podczas wykonywania mokrych prac poprzez noszenie wodoodpornych rękawic. Jeśli dotknięty jest paznokieć u nogi, noś buty z odkrytymi palcami lub buty z dużą ilością miejsca na palce. Zawsze noś czyste, suche skarpety, które pochłaniają wilgoć, zwłaszcza jeśli Twoje stopy bardzo się pocą, i zmieniaj skarpety, gdy są wilgotne od potu. I pamiętaj, aby nie chodzić boso w publicznych przebieralniach, basenach lub pod prysznicami.

.