Co to jest zespół Gianotti-Crosti?

Jest to wysypka skórna typowa dla wieku dziecięcego. Jest symetrycznie rozmieszczona na policzkach, rękach i nogach. Jest ona wywoływana głównie przez wirusy. Zwykle ma łagodny przebieg.

Nazywany jest również: grudkowym zapaleniem skóry u dzieci; niemowlęcym grudkowym zapaleniem skóry; zespołem grudkowo-pęcherzykowym lub niemowlęcym liszajowatym zapaleniem skóry.

Jakie jest jego pochodzenie?

Nie wiadomo, co go wywołuje. We wczesnych przypadkach obserwowano częsty związek z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Jednak późniejsze badania oraz po systemowych szczepieniach dzieci przeciwko WZW B wykazały, że w krajach zachodnich częściej dochodzi do zakażenia innymi wirusami. Tak jest w przypadku wirusa Epsteina-Barr, cytomegalii, coxsackievirusa, parainfluenzy, respiratory syncytial virus, parvovirus b-19, herpesvirus typu 6, itp.

Niektóre przypadki obserwowano również po podaniu różnego rodzaju szczepionek u dzieci (błonica, tężec, krztusiec, WZW, MMR, BCG, itp.). Pojawia się od jednego dnia do dwóch tygodni później. Ale może to być zwykły zbieg okoliczności, ponieważ w wieku, w którym zespół ten występuje najczęściej, wiele dzieci będzie miało historię niedawnych szczepień.

Jakie objawy wywołuje?

Choroba ta występuje u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 15 lat. Dominujący przedział wiekowy to od 1 do 6 lat. Nie ma różnic między płciami.

Do 2-7 dni przed wystąpieniem zmian skórnych mogą wystąpić objawy kataralne, gorączka, brak apetytu, zmęczenie i powiększenie węzłów chłonnych. Stan ogólny dziecka zwykle nie ulega zmianie.

Obraz rzeczywisty wygląda jak typowe zapalenie skóry z pojedynczym ogniskiem. Plamy są wypukłe, różowobrązowe, przypominające granit, o średnicy około 1-5 mm. Zaczynają się symetrycznie na grzbietach rąk, nadgarstkach i nogach i rozprzestrzeniają się w ciągu 2-3 dni na pośladki, ramiona, twarz i szyję.

Mogą również pojawić się na dłoniach i podeszwach. Nie ma wpływu na błony śluzowe i paznokcie. Tułów jest prawie zawsze oszczędzony.

Ta wysypka jest zwykle bezobjawowa, z wyjątkiem łagodnego świądu.

Trwa zwykle 2-4 tygodnie. W rzadkich przypadkach całkowite ustąpienie objawów może trwać do 8-12 tygodni.

Czy mogą wystąpić powikłania?

W rzadkich przypadkach spowodowanych wirusem zapalenia wątroby typu B u pacjenta może wystąpić łagodne zapalenie wątroby o dobrym przebiegu, ale należy je obserwować.

W innych przypadkach, po wysypce może nastąpić spadek pigmentacji skóry trwający kilka miesięcy.

Jak jest diagnozowana?

Diagnoza jest kliniczna. W zasadzie badanie krwi nie jest konieczne.

Tylko czasami, jeśli towarzyszą temu istotne objawy wątrobowe, wskazane jest badanie.

Czy istnieje leczenie?

Ponieważ choroba ma łagodny i samoograniczający się przebieg, z niewielką ilością objawów, w większości przypadków leczenie nie jest konieczne. Tylko środki poprawiające komfort, takie jak leki przeciwgorączkowe i nawodnienie,

Jeśli zmiany są swędzące, przydatne mogą być doustne leki przeciwhistaminowe lub balsamy kalaminowe.