Phlebitis. Was ist es, Arten, Symptome und Prävention

Das venöse Kreislaufsystem hat 4 Hauptfunktionen: Die erste besteht darin, das gesamte Blut zum Herzen zurückzuleiten, damit es von Giftstoffen gereinigt und erneut gepumpt werden kann, nun sauber, sauerstoffreich und mit Nährstoffen beladen in alle Ecken unseres Körpers.

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Das zweite ist die Funktion als Reservoir für Blutvolumen. Drittens fungiert sie als Thermoregulator der Haut, d. h. sie verändert die Temperatur der Haut im Verhältnis zur Umgebung, um das Gleichgewicht der Prozesse aufrechtzuerhalten. Und schließlich ist es für die Kontrolle der extravaskulären Flüssigkeiten verantwortlich.

Es gibt verschiedene Pathologien dieses Systems. Aber in diesem Artikel werden wir uns auf die Venenentzündung konzentrieren.

Was ist eine Venenentzündung?

Die Venenentzündung (1) ist ein pathologischer Zustand, der aus der Entzündung einer Vene besteht. Eine Phlebitis kann bei jedem Menschen auftreten, ist aber bei älteren Menschen häufiger. Die folgende Abbildung zeigt das Erscheinungsbild einer Venenentzündung:

Ursachen von Venenentzündungen

Die Ursachen von Venenentzündungen (2) sind vielfältig, einschließlich Traumata und Verbrennungen, längere Ruhigstellung, Gerinnungsstörungen oder Krampfadern (wenn es sich um einen Thrombus oder ein Blutgerinnsel handelt, spricht man von einer Thrombophlebitis), Beteiligung des Lymphsystems, Toxine oder bakterielle Infektionen.

Die Ursachen der Venenentzündung lassen sich in drei Gruppen einteilen:

• Die mechanische Venenentzündung ist die häufigste; sie entsteht durch unsachgemäße Katheterfixierung, langsame Infusion, Verwendung eines für die Größe der Vene zu großen Katheters, Verletzung der punktierten Vene, Bewegung des Katheters in der Vene.
• Die chemische Phlebitis wird durch die Einführung von Medikamenten oder Flüssigkeiten verursacht, die die Vene reizen. Es handelt sich um eine entzündliche Reaktion auf sehr saure oder sehr alkalische Lösungen und hypertone Lösungen.
• Bakterielle Phlebitis: selten, kann aber sehr ernst sein. Sie entsteht durch eine Kontamination des intravenösen Systems beim Einführen oder Manipulieren des Katheters. Diese Kontamination kann u. a. durch mangelnde Handhygiene, schlecht ausgeführte aseptische Technik und mangelhafte Inspektion der Einführungsstelle verursacht werden.

Klassifizierung der Venenentzündung

Die Venenentzündung wird klassifiziert als:

• Oberflächliche Venenentzündung: betrifft die oberflächlichen Venen. Sie sind im Allgemeinen gutartig und haben eine gute Prognose. Sie stellen keine ernsthafte Gefahr für den Menschen dar.
• Tiefe Venenentzündung (auch tiefe Venenthrombose genannt): Es handelt sich um Venenentzündungen, die durch Blutgerinnsel entstehen, die wir bereits als Thrombophlebitis bezeichnet haben. Sie ist viel komplizierter und gefährlicher, da die Gefahr besteht, dass das Gerinnsel in andere Teile des Körpers wandert (in diesem Fall wird das Blutgerinnsel als Embolus bezeichnet) und den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen wie dem Gehirn oder der Lunge unterbricht. Die Unterbrechung des Blutflusses führt zum Absterben des Gewebes, was schwerwiegende Folgen und sogar den Tod zur Folge hat.

Symptome einer oberflächlichen Venenentzündung

Die häufigsten Symptome sind:

• Erythem (Rötung der Haut)
• Venenschwellungen (Volumenvergrößerung an der Venenstelle, die beim Abtasten erkennbar sind, weil sie sich wie tastbare Stränge unter der Haut anfühlen)
• Schmerzen, Zärtlichkeit und Wärme an der Venenstelle. Der Schmerz nimmt zu, wenn man auf die betroffene Vene drückt
• Fieber

Diese Form der Venenentzündung bleibt manchmal unbemerkt, da sie keine Symptome zeigt.

Symptome einer tiefen Venenentzündung

Die häufigsten Symptome sind:

• Geschwollenes Bein (Ödem)
• Blasse oder zyanotische Haut
• Verringerter arterieller Puls in der betroffenen Gliedmaße
• Tachykardie
• Tachykardie
• Dumpfe, schmerzende Schmerzen
• Schmerzen in der betroffenen Gliedmaße.
• Dumpfe Schmerzen im Bein
• Fieber
• Es kann zu einer venösen Gangrän kommen

Diese Art der Venenentzündung tritt häufiger an den unteren Gliedmaßen auf. Wie bei der oberflächlichen Venenentzündung kann es sein, dass sie sich nicht durch Symptome bemerkbar macht, was eine Gefahr darstellt, da sie sich erst bemerkbar macht, wenn eine Lungenembolie eingetreten ist.

Kennen Sie den Unterschied zwischen Thrombophlebitis und Wadenmuskelschmerzen oder Muskelkontraktur?

Behandlung von oberflächlichen und tiefen Venenentzündungen

Die Behandlung hängt davon ab, ob es sich um eine oberflächliche oder tiefe Venenentzündung handelt.

Behandlung von oberflächlichen Venenentzündungen

Die Behandlung kombiniert in der Regel Medikamente und Physiotherapie, um die Entzündung zu bekämpfen. Die Behandlung umfasst dann:

• Entzündungshemmende Medikamente
• Lagerung der betroffenen Gliedmaßen
• Kalte Kompressen
• Antiseptische oder Zinkoxid-Cremes, entzündungshemmende und heparinoide Cremes
• Kompression

Behandlung der tiefen Venenentzündung

Pharmakologie und Physiotherapie werden in der Regel kombiniert, aber auch komplexere Verfahren werden einbezogen:

• Medikation: Analgetika, Entzündungshemmer, Antibiotika, Antikoagulanzien (Heparin), Fibrinolytika…
• Vena-Cava-Filter: wenn Medikamente nicht wirken (selten)
• Chirurgische Entfernung (selten)
• Hochlagerung des betroffenen Bereichs
• Elastische Kompressionsstrümpfe

Kreislauf- und Lymphprobleme: Anwendung der Elektrotherapie

Vorbeugung von Venenentzündungen

Wie bei jeder Erkrankung ist die beste Behandlung die Vorbeugung. Dazu sind Maßnahmen wie eine ausgewogene, salzarme Ernährung, Vermeidung von Bewegungsmangel, Hochlagern der Beine, körperliche Bewegung, Spaziergänge und/oder Barfußlaufen, vorbeugende Strümpfe, Beibehaltung eines angemessenen Gewichts und Vermeiden von hohen Temperaturen hilfreich.

Zu guter Letzt verweise ich auf diese Links, auf denen Sie einfache Tipps zur Verbesserung der Durchblutung und des Zustands Ihrer Beine finden. Sie werden sehr nützlich sein:

Abschließend hier eine Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der Phlebitis:

• Phlebitis ist die Entzündung der Venen.
• Jeder kann an einer Venenentzündung leiden, vom Baby bis zum älteren Erwachsenen, obwohl sie am häufigsten bei älteren Erwachsenen auftritt.
• Phlebitis kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden: Trauma oder Schläge, Verbrennungen, Bettruhe, Gerinnungsstörungen, bakterielle Infektionen usw.
• Abhängig von den betroffenen Venen unterscheidet man zwischen oberflächlichen Venenentzündungen (die keine Gefahr darstellen und sogar leicht zu beheben sind) und tiefen Venenentzündungen, bei denen sich Blutgerinnsel bilden (diese Venenentzündungen sind sehr riskant, da sich das Gerinnsel lösen und in andere Körperteile wie das Gehirn oder die Lunge gelangen kann, was schwerwiegende Folgen hat).

• Die Phlebitis (4) weist häufige Symptome auf: Rötung der Haut, vergrößerter Venendurchmesser, Schmerzen, Fieber (bei bakterieller Infektion), Ödeme der Extremitäten, Veränderungen der Hautfarbe, Herzrhythmusstörungen usw.
• Die Behandlung beruht auf der Verabreichung von Medikamenten (entzündungshemmende, gerinnungshemmende und schmerzstillende Mittel), kalten Umschlägen, Hochlagerung der betroffenen Gliedmaßen, Kompression der Extremitäten u.a.
• Phlebitis MUSS verhindert werden. Eine gesunde und ausgewogene Ernährung (auch salzarm), körperliche Bewegung, die Aufrechterhaltung eines angemessenen Gewichts und andere Maßnahmen tragen zu einem phlebitisfreien Leben bei.

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