Wat een glucosedrankje kan onthullen over uw gezondheid

Zoals we in deze reeks berichten hebben onderzocht, zijn uw reacties op voedsel – met name op vet en koolhydraten – intrinsiek verbonden met uw gezondheid op de lange termijn.

Hoeveel uw bloedsuiker na een maaltijd stijgt en hoe snel het weer normaal wordt, heeft een aanzienlijke invloed op uw gewicht en het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 – een aandoening waaraan een groeiend aantal mensen over de hele wereld lijdt.

Laten we eens kijken wat een eenvoudig suikerhoudend drankje – bekend als een orale glucosetolerantietest of OGTT – kan onthullen over uw bloedsuikerreacties en diabetesrisico.

Hoe gaat uw lichaam om met koolhydraten?

Wanneer u iets eet of drinkt, breekt uw lichaam het af in zijn samenstellende chemische bouwstenen. Voor koolhydraten zijn deze moleculen eenvoudige suikers, voornamelijk glucose. Tijdens de spijsvertering komt de glucose uit je voedsel in je bloedbaan terecht en stijgt je bloedsuikerspiegel.

Het hormoon insuline is verantwoordelijk voor het reguleren van je bloedsuikerspiegel. Het wordt geproduceerd in de alvleesklier en komt als reactie op een stijgende suikerspiegel in de bloedbaan terecht. Het werkt als een sleutel die ‘de deur opent’ naar je cellen, zodat glucose naar binnen kan en ofwel nu kan worden gebruikt voor energie of kan worden opgeslagen voor later.

Als je lichaam goed werkt, produceer je genoeg insuline om alle suiker in je eten te verwerken, waardoor je bloedsuikerspiegel snel wordt teruggebracht naar waar deze was voordat je at.

Maar dit is niet altijd het geval.

Wanneer dingen niet werken zoals ze zouden moeten – een ongezonde bloedsuikerrespons

De eerste stap op weg naar diabetes type 2 is vaak insulineresistentie. Dit gebeurt wanneer je lichaam nog steeds veel insuline produceert, maar je cellen zijn niet zo ontvankelijk en nemen niet alle glucose op die in je bloed rondzweeft.

Als gevolg hiervan blijft uw bloedsuikerspiegel stijgen en blijft deze hoog gedurende een lange tijd nadat u hebt gegeten. Na verloop van tijd kunnen ongewoon hoge bloedsuikerspiegels cellen in uw lichaam beschadigen, zodat de alvleesklier minder insuline produceert en het probleem verergert, wat uiteindelijk leidt tot diabetes type 2.

Diabetes type 2 is een chronische ziekte die optreedt wanneer de alvleesklier niet in staat is om voldoende insuline te produceren om aan de vraag te voldoen, of het lichaam is niet in staat om insuline effectief te gebruiken.

De ontwikkeling van type 2 diabetes verhoogt uw risico op hartaanvallen, beroertes, verlies van gezichtsvermogen, nierfalen, en uiteindelijk een vroege dood.

Op een positievere noot, type 2 diabetes is vaak een te voorkomen aandoening. En zelfs als je al de vroege tekenen hebt, zoals insulineresistentie, kunnen veranderingen in je dieet en levensstijl helpen om de ziekte af te weren en je langer gezond te houden.

De eerste stap is begrijpen hoe je lichaam op suiker reageert, zodat je kunt beginnen met het maken van gezondere keuzes.

Hoe weten we of je suikerrespons gezond is?

In onze PREDICT-studies testen we ieders reactie op glucose met behulp van een gestandaardiseerde test genaamd de orale glucosetolerantietest (OGTT).

Het wordt algemeen gebruikt door artsen om diabetes en andere stofwisselingsproblemen te diagnosticeren, maar we gebruiken het om te zien hoe goed het lichaam van een deelnemer omgaat met koolhydraten. De test meet hoe snel het lichaam van een deelnemer glucose uit zijn bloedbaan kan verwijderen na een suikerhoudende drank.

Hoe werkt een orale glucosetolerantietest?

Voordat de test wordt gedaan, moet elke deelnemer ten minste 8 uur vasten, wat betekent dat er helemaal niets wordt gegeten of gedronken, behalve water. Het zal u niet verbazen dat dit betekent dat we de test meestal ’s morgens vroeg doen, zodat mensen niet de hele dag hoeven te hongeren.

Daarna nemen we een monster van hun bloed en meten de glucose erin, wat ons een basislijn geeft voor hun bloedsuikerspiegel als ze geen voedsel hebben gehad.

Dan geven we de deelnemers een suikerhoudende drank gemaakt van glucose en water. Iedereen moet het binnen vijf minuten opdrinken – hoewel er geen prijzen zijn voor het als eerste opdrinken!

Na het drankje nemen we meer bloedmonsters op vaste tijdstippen gedurende de volgende twee uur, zodat we kunnen volgen hoe hun bloedsuikerspiegel verandert als de suiker zijn weg door hun systeem baant.

Hoe lang het duurt voordat hun bloedsuikerspiegel weer normaal is, vertelt ons hoe goed elke deelnemer de glucose uit zijn bloed kan verwijderen en helpt ons om hun persoonlijke voedingsrespons te begrijpen.

Wat glucosetolerantietests ons kunnen vertellen…

Het nuttigste aan de OGTT is dat het een gestandaardiseerde test is die door artsen over de hele wereld wordt gebruikt, dus we krijgen cijfers die van persoon tot persoon en tussen landen kunnen worden vergeleken.

We kunnen ook individuele glucosetolerantieresultaten vergelijken met standaardwaarden die ons vertellen of de reacties van een deelnemer gezond zijn of dat ze tekenen van insulineresistentie of diabetes vertonen.

Het hebben van een bloedsuikerspiegel van minder dan 100 mg / dl (milligram per 100 milliliter of deciliter bloed) aan het begin en tot 140 mg / dl na twee uur is bijvoorbeeld het kenmerk van een gezonde reactie. Maar een nuchtere meting van meer dan 126 mg/dl of 200 mg/dl twee uur na de glucosedrank is een sterke aanwijzing voor diabetes.

(Artsen in de VS, Japan en India gebruiken mg/dl als eenheid voor het meten van de bloedsuikerspiegel, terwijl veel andere plaatsen, waaronder Europa, Australië en China de voorkeur geven aan millimol per liter, mmol/l. Om over te schakelen van mg/dl naar mmol/l, volstaat het te delen door 18.

Dus de equivalente gezonde metingen zijn 5,6 en 7,8 mmol / l voor nuchtere en 2-uurs bloedsuikerspiegel, terwijl metingen van meer dan 7 en 11,1 mmol / l voor en na de test op diabetes zouden wijzen.)

…en wat ze niet kunnen

De OGTT is een nuttig gestandaardiseerd hulpmiddel voor het benchmarken van bloedsuikerreacties. Maar het is niet de beste manier om te begrijpen hoe iemand reageert op de koolhydraten in de complexere mengsels van voedingsmiddelen die in echte maaltijden worden aangetroffen (de voedselmatrix) in tegenstelling tot pure glucose.

De test kijkt ook alleen naar hoe het lichaam van een persoon omgaat met glucose op het moment dat de test wordt afgenomen. Het is slechts een momentopname, in plaats van een volledig beeld van hoe hun bloedsuikerspiegel er gedurende een hele dag uitziet.

Het kan ook niet het verschil zien tussen diabetes type 1 en type 2, of volledig beoordelen of iemand waarschijnlijk in de toekomst de ziekte of complicaties ervan zal ontwikkelen.

Wat meer is, de resultaten van de glucosetolerantietest kunnen worden beïnvloed door factoren, waaronder:

• Het tijdstip van de dag
• Als de deelnemer heeft gesport voor de test
• Wat ze hebben gegeten in de dagen voor de test
• Als ze ziek zijn of onlangs ziek zijn geweest
• Als ze medicijnen gebruiken
• Stress

Het is dan ook niet verwonderlijk, dat de glucose tolerantie test ongeveer 30% van de mensen met diabetes niet herkent.

Het is belangrijk om te onthouden dat, hoewel de glucosetolerantietest nuttig kan zijn, het u alleen echt vertelt hoe uw lichaam reageert op dat specifieke suikerhoudende drankje (dat u waarschijnlijk nooit meer zult drinken) op die specifieke dag. Daarom zullen artsen mensen vragen om binnen twee weken nog een OGTT te doen als hun meetwaarden onverwacht hoog zijn.