Vingerinfectie

Als u denkt dat u tekenen van een hand- of vingerinfectie ervaart, waaronder zwelling en roodheid, drainage of pus, ernstige pijn, of stijfheid en koorts, neem dan contact op met Hand to Shoulder Center of Wisconsin in Appleton of Green Bay, WI. Ons team van orthopedische specialisten heeft ervaring met het diagnosticeren van vinger- en handinfecties, en zijn hier om u te voorzien van behandelingsopties.

Vingerinfecties (Felon, Paronychial en Tendon Sheath Infecties)

Een infectie wordt veroorzaakt wanneer een ander organisme (bacterie) in het lichaam komt en zich voortplant. Het organisme wordt vaak een parasitair organisme of een infectueus agens genoemd. De meeste organismen komen het lichaam binnen via open wonden. Aangezien de hand bij alledaagse activiteiten gemakkelijk kan worden verwond, kunnen schadelijke organismen binnendringen door elk trauma met een open wond. De anatomie van de hand kan ook helpen bij de ontwikkeling van een infectie met zijn gecompartimenteerde structuur.

Een hand- en/of vingerinfectie (Fig.1) kan milde tot ernstige problemen veroorzaken, zelfs nadat de infectie is verdwenen. Stijfheid, krachtsverlies en weefsel kunnen door de infectie worden aangetast. Indien vroegtijdig en doeltreffend behandeld, kunnen de meeste infecties echter worden verholpen met antibiotica, rust, elevatie en andere niet-operatieve handelingen. Het niet goed behandelen van infecties kan leiden tot blijvende invaliditeit of zelfs verlies van het cijfer.

Figuur 1: Geïnfecteerde vinger

Symptomen van een infectie

Symptomen van een infectie kunnen zijn:

• Pijn en/of hevige kloppende pijn
• Lage tot hoge koorts
• Stijfheid bij beweging die ondraaglijke pijn kan veroorzaken
• Zwellingen en roodheid
• Afscheiding of pus

Bij Hand to Shoulder Center of Wisconsin, bieden wij uitgebreide behandeling voor veel voorkomende infecties van de bovenste extremiteit, met inbegrip van behandeling van, maar niet beperkt tot:

• Paronychia – een infectie van de vinger waarbij het weefsel bij de nagelplooi betrokken is; voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële infectie.
• Felon – een infectie van het zachte weefsel in het vingertopkussen.
• Cellulitis – dit is een oppervlakkige infectie waarbij de huid en het onderliggende weefsel betrokken zijn.
• Tendon sheath infection (Fig. 2) – een infectie waarbij de peesscheden betrokken zijn die verantwoordelijk zijn voor het buigen of sluiten van de hand.
• Bijtwond – in de mond van een dier of mens kunnen schadelijke bacteriën worden aangetroffen waardoor een infectie kan ontstaan.
• Diepe ruimte-infectie – typisch een ernstige infectie van een of meerdere diepe structuren van de hand of vingers die chirurgische drainage vereisen.

Figuur 2: Tendon sheath infection

Diagnose en behandeling

Bij het Hand to Shoulder Center of Wisconsin voeren onze orthopedisch chirurgen, die een subspecialisatie hebben gevolgd, een grondig onderzoek uit. De medische voorgeschiedenis wordt besproken, samen met een fysieke en visuele evaluatie.

Bij de behandeling van een infectie (fig. 3) hangt het af van de ernst van de infectie; sommige vroege infecties kunnen worden behandeld met orale antibiotica, terwijl voor andere intraveneuze antibiotica in een ziekenhuis nodig kunnen zijn.

Figuur 3: Ontstoken en geïnfecteerde vinger

Bij de behandeling van een infectie met drainage kan de arts een röntgenfoto bestellen om te bepalen of er een vreemd voorwerp aanwezig is. Als een vreemd voorwerp aanwezig is, worden vaak stappen ondernomen om het operatief te verwijderen. Er wordt een kleine incisie gemaakt en de wond wordt gespoeld om vuil en geïnfecteerd materiaal te verwijderen. Het materiaal wordt vaak naar een laboratorium gestuurd voor tests om het type bacterie te bepalen dat de infectie veroorzaakt. Er worden antibiotica voorgeschreven en postoperatieve controle wordt uitgevoerd door de arts. In sommige gevallen kan de infectie zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, wat uiteindelijk kan leiden tot amputatie van het lichaamsdeel, of de dood, als het niet tijdig door een arts wordt behandeld. Het is van groot belang dat wondinfecties met de juiste zorg worden behandeld. In sommige gevallen van ernstige infectie kan intraveneuze antibiotica worden gegeven om ernstige bloedinfectie (sepsis) te bestrijden.

Revalidatie

Een fysio- of ergotherapeut zal hands-on technieken uitvoeren om te helpen bij het verminderen en verlichten van pijn, terwijl hij zich concentreert op het herstellen van een pijnvrij bewegingsbereik. Spierversterking en vermindering van de druk op de gewrichten door het gebruik van braces en spalken kunnen worden toegepast. Modaliteiten zoals echografie en warmte/ijs worden vaak gebruikt om de pijn onder controle te houden, de beweging te vergemakkelijken en de zwelling te beheersen. Vroege revalidatiebehandelingsprotocollen omvatten een oefenprogramma voor thuis om het bewegingsbereik te bevorderen en het functionele gebruik van de hand te herstellen.