Infekce prstů

Pokud se domníváte, že máte příznaky infekce ruky nebo prstu, včetně otoku a zarudnutí, odtoku nebo hnisu, silné bolesti nebo ztuhlosti a horečky, kontaktujte Hand to Shoulder Center of Wisconsin v Appletonu nebo Green Bay, WI. Náš tým ortopedických specialistů má zkušenosti s diagnostikou infekcí prstů a rukou a je zde pro vás, aby vám poskytl možnosti léčby.

Infekce prstů (Felon, Paronychial a infekce šlachových pochev)

Infekce vzniká, když se jiný organismus (bakterie) dostane do těla a rozmnoží se. Tento organismus se často označuje jako parazitický organismus nebo infekční agens. Většina organismů se do těla dostává přes otevřené rány. Vzhledem k tomu, že ruka se může snadno poranit při každodenních činnostech, umožňuje jakýkoli úraz zahrnující otevřenou ránu vniknutí škodlivých organismů. Ke vzniku infekce může napomoci i anatomie ruky s její kompartmentalizovanou strukturou.

Infekce ruky a/nebo prstu (obr. 1) může způsobit mírné až závažné problémy i po odeznění infekce. Infekce může ovlivnit ztuhlost, ztrátu síly a tkáně. Při včasné a účinné léčbě však lze většinu infekcí odstranit pomocí antibiotik, klidu, elevace a dalších neoperačních opatření. Nedostatečná léčba infekce může mít za následek trvalé postižení nebo dokonce ztrátu číslice.

Obrázek 1: Infikovaný prst

Příznaky infekce

Příznaky infekce mohou zahrnovat:

• Bolest a/nebo silná pulzující bolest
• Nízký až vysoký stupeň horečky
• Ztuhlost při pohybu, která může vyvolat nesnesitelnou bolest
• Otok a zarudnutí
• Krvácení nebo hnis

V Hand to Shoulder Center of Wisconsin, poskytujeme komplexní léčbu běžných infekcí horní končetiny, mimo jiné včetně léčby:

• Paronychie – infekce prstu, která zahrnuje tkáň v záhybu nehtu; primárně způsobená bakteriální infekcí.
• Felon – infekce měkké tkáně v oblasti polštářku prstu.
• Celulitida – jedná se o povrchovou infekci, která zahrnuje kůži a pod ní ležící tkáň.
• Infekce šlachových pochev (obr. 2) – infekce, která zahrnuje šlachové pochvy, které jsou zodpovědné za ohýbání nebo zavírání ruky.
• Rána po kousnutí – v ústech zvířete nebo člověka se mohou nacházet škodlivé bakterie, které způsobí vznik infekce.
• Infekce hlubokého prostoru – obvykle závažná infekce jedné nebo několika hlubokých struktur ruky nebo prstů, která vyžaduje chirurgickou drenáž.

Obrázek 2: Infekce šlachových pochev

Diagnostika a léčba

V Hand to Shoulder Center of Wisconsin provádějí naši ortopedi se subspecializačním vzděláním důkladné vyšetření. Probírá se přehled anamnézy spolu s fyzikálním a vizuálním hodnocením.

Při léčbě infekce (obr. 3) bude záležet na stupni infekce; některé časné infekce lze zvládnout perorálními antibiotiky, zatímco jiné mohou vyžadovat intravenózní antibiotika v nemocničním prostředí.

Obr. 3: Zánět a infekce prstu

Při léčbě infekce drenáží může lékař nařídit rentgenové vyšetření, aby zjistil, zda je přítomno cizí těleso. Pokud je cizí těleso přítomno, často se podniknou kroky k jeho chirurgickému odstranění. Provede se malý řez, rána se vypláchne, aby se odstranily nečistoty a infikovaný materiál. Materiál je často odeslán do laboratoře k vyšetření, aby se určil typ bakterie způsobující infekci. Lékař předepíše antibiotika a provádí pooperační sledování. V některých případech se infekce může rozšířit do dalších částí těla, což může mít nakonec za následek amputaci části těla nebo smrt, pokud není lékařem včas ošetřena. Je velmi důležité, aby infekce rány byly léčeny s náležitou péčí. V některých případech závažné infekce mohou být podána intravenózní antibiotika k potlačení závažné krevní infekce (sepse).

Rehabilitace

Fyzikální nebo ergoterapeut provede praktické techniky, které pomohou snížit a zmírnit bolest a zároveň se zaměří na obnovení bezbolestného rozsahu pohybu. Může být aplikováno posilování svalů a snižování zátěže kloubů pomocí ortéz a dlah. Často se používají metody, jako je ultrazvuk a teplo/led, které pomáhají tlumit bolest, usnadňují pohyb a kontrolují otok. Protokoly časné rehabilitační léčby zahrnují domácí cvičební program na podporu rozsahu pohybu a obnovení funkčního používání ruky.