Reinigen, reinigen, desinfecteren en steriliseren

De meesten van ons weten hoe we onze handen op de juiste manier moeten wassen – natmaken, inzepen, schrobben, afspoelen en afdrogen – maar we weten misschien minder goed hoe we de verschillende oppervlakken op onze werkplekken op de juiste manier moeten reinigen, desinfecteren, ontsmetten of steriliseren. Veel ziekteverwekkers worden aangetroffen op oppervlakken op de werkplek, en regelmatig schoonmaken, ontsmetten, desinfecteren en steriliseren helpt de verspreiding te voorkomen.

Schoonmaken

Schoonmaken is de essentiële eerste stap. Volgens het Environmental Protection Agency (EPA) is er een formele definitie van “schoon”. Schoonmaken houdt in het verwijderen van oppervlaktevuil en vreemd materiaal met behulp van water, detergenten of enzymatische producten. Voorwerpen moeten worden gereinigd voordat ze worden ontsmet, gedesinfecteerd of gesteriliseerd.

Sanitizers, desinfecteermiddelen en sterilisatiemiddelen

Wat zijn sanitizers? Volgens de EPA moeten ontsmettingsmiddelen 99,9% van de bacteriën doden binnen twee uur na blootstelling. Deze categorie bestaat over het algemeen uit chemische sprays, gels en lokale middelen die niet geschikt zijn voor langdurige blootstelling en regelmatig moeten worden gebruikt omdat ze niet continu doden en moeten worden herhaald als herbesmetting optreedt. Sanitizers worden ook wel handantiseptica genoemd.

Wat zijn desinfectiemiddelen? Desinfectiemiddelen moeten 100% van de bacteriën, schimmels en virussen doden binnen 15 minuten na blootstelling. Desinfectiemiddelen kunnen worden geclassificeerd als hoog, gemiddeld of laag niveau, afhankelijk van hun dodingskracht. Desinfectiemiddelen zijn niet alleen sterker dan ontsmettingsmiddelen, ze zijn ook giftiger en mogen alleen worden gebruikt op harde, levenloze voorwerpen. Ze zijn niet goedgekeurd voor blootstelling aan menselijke weefsels. Evenals ontsmettingsmiddelen doden zij niet continu, zodat consequente hernieuwde toepassing vereist is.

Wat zijn sterilisatoren? Sterilisatoren moeten 100% van alle vormen van microbieel leven (bacteriën, schimmels, virussen en sporen) binnen twee minuten doden. Sterilisatoren kunnen apparaten zijn zoals autoclaven (die stoom onder hoge druk gebruiken), maar ook vloeibare chemicaliën.

Regulatory Guidance

Chemical germicides formulated as sanitizers, disinfectants, or sterilants are regulated by the EPA under the Federal Insecticide, Fungicide, and Rodenticide Act (FIFRA). Volgens de FIFRA moet elke stof of elk mengsel van stoffen die bedoeld zijn om ongedierte (met inbegrip van micro-organismen, maar met uitzondering van ongedierte in of op levende mensen of dieren) te voorkomen, te vernietigen, af te weren of te beperken, worden geregistreerd voordat het wordt verkocht of gedistribueerd.

De EPA onderhoudt een pagina met alle geregistreerde ontsmettingsmiddelen, inclusief links naar lijsten (A-N) van producten die zijn geregistreerd tegen veel voorkomende ziekteverwekkers. Fabrikanten zijn verplicht producten te testen met behulp van vooraf vastgestelde testprocedures voor productstabiliteit, toxiciteit voor mensen en microbiële activiteit. Als het product aan deze eisen voldoet, wordt het door het agentschap geregistreerd als klaar voor de handel en vermeld op hun pagina met geregistreerde ontsmettingsmiddelen.

De Food and Drug Administration (FDA) houdt toezicht op sterilisatiemiddelen en ontsmettingsmiddelen op hoog niveau voor gebruik op medische hulpmiddelen, evenals op ontsmettingsmiddelen (antiseptica) of geneesmiddelen die op of in het menselijk lichaam worden gebruikt. Dit omvat antimicrobiële zepen, antiseptica, scrubs en wondbeschermingsmiddelen.

Selectie van desinfectie- en sterilisatiemethode

Er zijn een aantal factoren die de effectiviteit van een desinfectie- of sterilisatiemethode bepalen volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sommige zijn te wijten aan de intrinsieke kwaliteiten van het organisme en andere zijn te wijten aan de chemische en externe fysische omgeving. Een algemeen bewustzijn van deze factoren zal helpen bij de keuze van de methode:

• Aantal en plaats van het micro-organisme
• Natuurlijke weerstand van het micro-organisme
• Concentratie en potentie
• Fysische en chemische factoren
• Organische en anorganische stof
• Duur van blootstelling
• Biofilms

Gemeenschappelijke chemische ontsmettingsmiddelen

CDC identificeert gemeenschappelijke chemische ontsmettingsmiddelen in hun richtlijn voor ontsmetting en sterilisatie voor gezondheidszorginstellingen. Ze worden over het algemeen ingedeeld op basis van hun chemische samenstelling en klasse. Het geeft een overzicht, werkingsmechanisme, microbicide-activiteit en gebruik voor deze 11 chemische desinfectiemiddelen:

• Alcohol
• Chloor en chloorverbindingen
• Formaldehyde
• Glutaraldehyde
• Hydrogeenperoxide
• Iodoforen
• Ortho-ftaalaldehyde (OPA)
• Perazijnzuur
• Perazijnzuur en waterstofperoxide
• Fenolen
• Kwaternaire ammoniumverbindingen