Hete adem kan wijzen op longkanker

MUNICH, Duitsland – Een voorlopige studie van uitgeademde lucht suggereert dat temperaturen hoger dan 34°C een sterke indicator kunnen zijn voor de aanwezigheid van longkanker. In een steekproef van 82 patiënten die zich presenteerden met klinische verdenking op longkanker, had 96% van de patiënten de ziekte.

“Luchtwegontsteking en angiogenese spelen een sleutelrol in de pathogenese van longkanker,” Giulia Scioscia, MD, een fellow in longgeneeskunde in het Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, zei op een nieuwsconferentie hier op het European Respiratory Society (ERS) International Congress 2014. “Het is bewezen dat de temperatuur van uitgeademde lucht een indicator is van luchtwegontsteking en verhoogde vasculariteit. Het doel van ons onderzoek is om mogelijke correlaties van uitgeademde adem te bepalen met progressie, metastase of andere klinische uitkomsten van patiënten met kanker.”

De onderzoekers streefden ernaar ademtemperatuurwaarden te vinden die correleren met longkanker. Ze analyseerden 82 opeenvolgende deelnemers met een radiologische verdenking van longkanker met behulp van de X-Halo (Delmedica Investments) ademthermometer. Bij 40 personen werd later longkanker vastgesteld. In totaal 42 personen hadden geen longkanker en dienden als controles. Alle patiënten ondergingen standaard diagnostische en stadiëringsprocedures.

Het team vergeleek de ademtemperatuur bij patiënten met longkanker en controles in verschillende categorieën, waaronder naar geslacht, leeftijd, rookgewoonte, en de aan- of afwezigheid van chronische obstructieve longziekte. In elke categorie hadden mensen met kanker statistisch significant hogere ademtemperaturen dan controles.

De onderzoekers gebruikten vervolgens een receiver operating characteristic curve om een ideale temperatuurdrempel voor het signaleren van longkanker te bepalen. Uit die analyse bleek dat waarden boven 34°C een goede cutoff zouden zijn. De meesten – 96% – die ademtemperaturen in dat bereik hadden, bleken longkanker te hebben.

Pilotstudie

De onderzoekers benadrukten dat dit een pilotstudie was. “Het is niet gevoelig genoeg,” zei coauteur Giovanna Elisiana Carpagnano, MD, van de Universiteit van Foggia in Italië, op de nieuwsconferentie. Dr. Carpagnano voegde er echter aan toe dat de test uiteindelijk deel zou kunnen uitmaken van een screeningspanel. De onderzoekers zijn van plan om de test te onderzoeken bij patiënten met andere ontstekingsziekten om een beter idee te krijgen van de prestaties ervan.

“Ik denk dat de gegevens heel interessant zijn,” vertelde Fernando Gamarra, MD, voorzitter van de ERS longkankergroep, van Klinikum St. Elisabeth Straubing in Duitsland, aan Medscape Medical News. Het is ook nieuw. “Ik ben me er niet van bewust dat iemand dit eerder heeft gedaan,” voegde hij eraan toe. Dr. Gamarra zei dat de onderzoekers rekening moeten houden met andere factoren die de ademtemperatuur kunnen beïnvloeden, zoals of de persoon rookt, de snelheid waarmee de persoon uitademt, of de totale grootte. Grote mensen kunnen een hogere ademtemperatuur hebben, wees hij erop.

Het valt ook nog te bezien of de aanpak consistent zou kunnen werken bij kanker in een vroeg stadium, wat de populatie is die het meest zou profiteren van screening. De huidige studie was gebaseerd op patiënten die zich al in een ziekenhuis hadden gemeld, en dus hadden ze meestal een meer gevorderde ziekte, hoewel de onderzoekers hogere temperaturen opmerkten, zelfs bij vroege kankers. “Ik zou graag een studie zien in een beperkte groep, zeg alleen bij patiënten met stadium 1 of 2,” zei Dr. Gamarra.

Dr. Scioscia, Dr. Carpagnano, en Dr. Gamarra hebben geen relevante financiële relaties bekend gemaakt.

European Respiratory Society (ERS) International Congress 2014: Abstract 1928. Gepresenteerd op 8 september 2014.