Gevoelloosheid en tintelingen in de handen

Worden uw handen wel eens gevoelloos en tintelend? Wordt u ’s nachts wakker met een “dode” hand en moet u uw handen schudden om ze “wakker” te krijgen? Vallen uw handen in slaap tijdens het autorijden of het vasthouden van een mobiele telefoon? Als dat zo is, dan kan er een verhoogde druk op een zenuw in uw handpalm zijn – een aandoening die het carpaal tunnel syndroom wordt genoemd.

Carpaal tunnel syndroom (CTS) is de meest voorkomende oorzaak van gevoelloosheid en tintelingen in de hand. Als gevolg van druk op de nervus medianus kan men pijn, zwakte en gevoelloosheid in de hand en vingers ervaren. Dit treft meestal een combinatie van de duim, wijs-, middel- en ringvinger. De oorzaken van carpale tunnel zijn divers, maar meestal is er geen duidelijke reden. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen, en de incidentie neemt toe met de leeftijd. CTS kan in verband worden gebracht met een aantal veel voorkomende medische aandoeningen, waaronder: zwaarlijvigheid, diabetes, hypothyreoïdie, reumatoïde artritis, alcoholisme en medicijnvergiftiging. Zwangerschap wordt ook in verband gebracht met CTS – typisch tijdens het derde trimester en kan te maken hebben met vochtretentie.

De diagnose van CTS is grotendeels gebaseerd op de symptomen die men ervaart en het onderzoek dat door een arts wordt uitgevoerd. Zoals hierboven vermeld, hebben de meeste mensen te maken met symptomen die hen uit hun slaap wekken. Ook activiteiten overdag, zoals het gedurende langere tijd vasthouden van een stuurwiel of een boek, kunnen de gevoelloosheid en tintelingen verergeren. Het komt vaak voor dat beide handen betrokken zijn – hoewel één kant meer symptomatisch kan zijn. Bij langdurige compressie klagen patiënten vaak over verminderde grijpkracht en moeite om voorwerpen vast te houden.

Tijdens een bezoek aan uw arts kan u gevraagd worden verschillende tests uit te voeren die helpen bepalen of CTS al dan niet de juiste diagnose is. Uw arts zal zoeken naar andere mogelijke oorzaken van gevoelloosheid en tintelingen, waaronder beknelde zenuwen in de nek of elleboog. Hij/zij zal ook de kleine spieren in uw hand testen op krachtsverlies (komt vaker voor in chronische gevallen), en het gevoel in uw vingertoppen op verlies van gevoel.

Als uw arts bezorgd is over CTS, kan hij/zij u doorsturen voor een zenuwonderzoek. Bij dit onderzoek wordt de nervus medianus geprikkeld en worden metingen verricht die ons vertellen hoe goed de zenuw zijn signaal doorgeeft. Het tweede deel van het onderzoek bestaat uit het testen van de elektrische activiteit van de kleine spieren in de hand.

Behandeling van CTS begint meestal met niet-chirurgische opties (behalve in langdurige gevallen met spierzwakte of aanzienlijk verlies van gevoel). Meestal zal dit het dragen van polsspalken ’s nachts en met tussenpozen gedurende de dag inhouden. Andere behandelingsmogelijkheden zijn: ontstekingsremmende medicijnen (ibuprofen, naproxen, enz.), steroïden (oraal of injecties), echografie en bezigheidstherapie.

Wanneer deze conservatieve maatregelen de symptomen niet verlichten, kan uw arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende technieken om een carpale tunnel release uit te voeren, maar bij alle technieken wordt de druk op de zenuw weggenomen door het ligament boven de zenuw door te snijden. Dit kan worden gedaan met moderne, minimaal invasieve technieken die dienen om de symptomen te verlichten (vooral ’s nachts) en het herstel te vergemakkelijken.

Als u gevoelloosheid en tintelingen in uw hand hebt, kunt u CTS hebben. Praat met uw arts over deze behandelbare aandoening.