Fragmin

Generieke naam: dalteparine (DAL te PAR in)
Merknaam: Fragmin

Medisch beoordeeld door Sophia Entringer, PharmD. Laatst bijgewerkt op 6 jan 2020.

• Gebruikswijzen
• Waarschuwingen
• Dosering
• Wat te vermijden
• Bijwerkingen
• Interacties

Wat is Fragmin?

Fragmin (dalteparine) is een antistollingsmiddel dat de vorming van bloedstolsels helpt voorkomen.

Fragmin wordt samen met aspirine gebruikt om bloedvatcomplicaties te voorkomen bij mensen met bepaalde soorten angina (pijn op de borst) of een hartaanval.

Fragmin wordt gebruikt om een type bloedstolsel te voorkomen dat diepe veneuze trombose (DVT) wordt genoemd, wat kan leiden tot bloedstolsels in de longen (longembolie). Een DVT kan optreden na bepaalde soorten operaties, of bij mensen die bedlegerig zijn als gevolg van een langdurige ziekte.

Fragmin wordt langdurig gebruikt om een type bloedstolsel te behandelen dat veneuze trombo-embolie (VTE) wordt genoemd bij mensen met kanker.

Fragmin wordt ook gebruikt om het terugkeren van veneuze trombo-embolie (VTE) te verminderen bij kinderen van een maand en ouder.

Fragmin kan ook worden gebruikt voor doeleinden die niet in deze medicatiegids zijn vermeld.

Waarschuwingen

U mag Fragmin niet gebruiken als u actieve bloedingen heeft, of een laag gehalte aan bloedplaatjes in uw bloed na het positief testen op een bepaalde antistof tijdens het gebruik van Fragmin.

Ook als u epidurale/neuraxiale anesthesie ondergaat, mag u Fragmin niet gebruiken voor de behandeling van instabiele angina of myocardinfarcten zonder Q-golf (hartaanval).

Fragmin kan een zeer ernstig bloedstolsel rond uw ruggenmerg veroorzaken als u een ruggenprik ondergaat of spinale anesthesie (epiduraal) krijgt, vooral als u een genetische afwijking van de ruggengraat heeft, een voorgeschiedenis van spinale chirurgie of herhaalde ruggenprikken heeft, of als u andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, waaronder bloedverdunners of NSAID’s (ibuprofen, Advil, Aleve, en anderen). Dit type bloedstolsel kan leiden tot langdurige of permanente verlamming.

Geef dringende medische hulp als u symptomen heeft van een bloedstolsel in het ruggenmerg, zoals rugpijn, gevoelloosheid of spierzwakte in uw onderlichaam, of verlies van controle over blaas of darmen.

Voordat u dit geneesmiddel gebruikt

U mag Fragmin niet gebruiken als u allergisch bent voor dalteparine, heparine, of varkensvleesproducten, of als u:

• actieve of ongecontroleerde bloedingen;

• onstabiele angina;

• non-Q-wave MI;

• een epidurdal (bij gepland langdurig gebruik van Fragmin); of

• een voorgeschiedenis van bloedstolsels of een laag gehalte aan bloedplaatjes in uw bloed terwijl u heparine gebruikt.

Fragmin kan ervoor zorgen dat u gemakkelijker bloedt, vooral als u:

• een bloedingsstoornis die erfelijk is of door ziekte wordt veroorzaakt;

• hemorragische beroerte;

• een infectie van de bekleding van uw hart (ook wel bacteriële endocarditis genoemd);

• onbeheerste hoge bloeddruk;

• maag- of darmbloedingen of een maagzweer; of

• een recente operatie aan de hersenen, de wervelkolom of het oog.

Fragmin kan een zeer ernstig bloedstolsel rond uw ruggenmerg veroorzaken als u een ruggenprik ondergaat of een spinale anesthesie (ruggenprik) krijgt. Dit type bloedstolsel kan langdurige of permanente verlamming veroorzaken, en kan zich eerder voordoen als:

• u een genetische afwijking van de wervelkolom hebt;

• u een ruggenmergletsel hebt;

• u een spinale katheter hebt geplaatst of als een katheter onlangs is verwijderd;

• u een voorgeschiedenis hebt van spinale chirurgie of herhaalde spinale taps;

• u hebt onlangs een ruggenprik of epidurale anesthesie ondergaan;

• u gebruikt een NSAID (niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel) – ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), diclofenac, indomethacine, meloxicam en andere; of

• u gebruikt een bloedverdunner (warfarine, Coumadin) of andere geneesmiddelen om bloedstolsels te behandelen of te voorkomen.

Om er zeker van te zijn dat Fragmin veilig voor u is, moet u uw arts vertellen of u ooit:

• oogproblemen door diabetes of hoge bloeddruk;

• ernstige lever- of nieraandoeningen;

• eerdere maagbloedingen;

• arme bloedplaatjes in uw bloed;

• hoog kaliumgehalte; of

• indien u onlangs een ruggenprik of epidurale anesthesie heeft gehad.

Het is niet bekend of Fragmin schadelijk is voor een ongeboren baby. Sommige vormen van dit geneesmiddel bevatten echter een conserveermiddel dat schadelijk kan zijn voor een pasgeborene. Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden tijdens de behandeling.

Het is mogelijk niet veilig om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dalteparine. Vraag uw arts naar het eventuele risico.

Hoe moet ik Fragmin gebruiken?

Gebruik Fragmin precies zoals voorgeschreven door uw arts. Volg alle aanwijzingen op het etiket van uw recept en lees alle medicatiegidsen of instructiebladen.

Wanneer Fragmin wordt gebruikt voor DVT of bloedvatcomplicaties, wordt het gewoonlijk elke dag gegeven totdat de stollingstoestand verbetert. Bij gebruik voor VTE wordt Fragmin vaak gedurende enkele maanden gebruikt.

Fragmin wordt onder de huid geïnjecteerd. Een zorgverlener kan u leren hoe u de medicatie zelf op de juiste manier kunt gebruiken.

Lees en volg zorgvuldig alle gebruiksaanwijzingen die bij uw geneesmiddel worden geleverd. Vraag uw arts of apotheker als u niet alle instructies begrijpt.

Prepareer een injectie alleen als u klaar bent om deze te geven. Niet gebruiken als het geneesmiddel van kleur is veranderd of als er deeltjes in zitten. Bel uw apotheker voor een nieuw geneesmiddel.

Uw zorgverlener zal u laten zien waar op uw lichaam u Fragmin moet injecteren. Gebruik elke keer dat u een injectie geeft een andere plaats. Injecteer niet twee keer achter elkaar op dezelfde plaats.

U moet tijdens de injectie zitten of liggen. Injecteer Fragmin niet in een spier.

Meng Fragmin niet met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit, tenzij uw arts u dat heeft gezegd.

Als u een voorgevulde spuit met één dosis gebruikt, moet u de injectie-instructies nauwkeurig volgen. Er zijn twee verschillende soorten injectiespuiten voor eenmalig gebruik en de gebruiksaanwijzing is niet voor elk type hetzelfde.

Als u een operatie of tandheelkundige ingreep moet ondergaan, vertel uw chirurg of tandarts dan dat u momenteel dalteparine gebruikt. Als u voor een medische ingreep of operatie verdoving nodig heeft, moet u mogelijk korte tijd stoppen met het gebruik van dalteparine.

U zult regelmatig medische onderzoeken moeten ondergaan.

Bewaren bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte.

Als u een Fragmin-flacon (flesje) voor de eerste keer heeft gebruikt, mag u die flacon maximaal 2 weken gebruiken. Gooi de flacon na 2 weken weg, zelfs als er nog geneesmiddel in zit.

Gebruik een naald en een injectiespuit slechts eenmaal en doe ze daarna in een prikbestendige “scherpe voorwerpen”-container. Volg de nationale of plaatselijke wetgeving over hoe u deze container moet weggooien. Houd het buiten het bereik van kinderen en huisdieren.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Spreek de gemiste dosis af en gebruik uw volgende dosis op het normale tijdstip.Gebruik geen twee doses tegelijk.

Wat gebeurt er als ik een overdosis neem?

Neem medische spoedhulp in of bel de Gif Hulplijn op 1-800-222-1222. Overdosering kan overmatige bloedingen veroorzaken.

Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van Fragmin?

Neem geen aspirine tenzij uw arts dit aanbeveelt als onderdeel van uw behandeling. Aspirine kan uw risico op bloedingen verhogen.

Mijd activiteiten die uw risico op bloedingen of verwondingen kunnen verhogen. Wees extra voorzichtig om bloeden te voorkomen tijdens het scheren of tandenpoetsen.

Bijwerkingen van Fragmin

Raadpleeg medische spoedhulp als u tekenen heeft van een allergische reactie op Fragmin: netelroos; ademhalingsmoeilijkheden; zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Raadpleeg ook medische spoedhulp als u symptomen heeft van een bloedstolsel in de rug: rugpijn, gevoelloosheid of spierzwakte in uw onderlichaam, of verlies van controle over uw blaas of darmen.

Stop met het gebruik van Fragmin en bel onmiddellijk uw arts als u:

• ongewone bloedingen (neus, mond, vagina of rectum), bloedingen uit wonden of injecties met naalden, bloedingen die niet willen stoppen;

• gemakkelijke blauwe plekken, paarse of rode speldenpuntjes onder uw huid;

• zwarte of bloederige ontlasting, ophoesten van bloed of braaksel dat eruitziet als koffiedik;

• plotselinge zwakte, ernstige hoofdpijn, verwardheid of problemen met spreken, zien of evenwicht; of

• moeilijkheden met ademhalen.

Gemeenschappelijke Fragmin-bijwerkingen kunnen zijn:

• lage bloedplaatjeswaarden (blauwe plekken, bloedingen); of

• pijn, blauwe plekken of zwelling op de plaats waar het geneesmiddel is geïnjecteerd.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen nog andere bijwerkingen optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Welke andere geneesmiddelen hebben invloed op Fragmin?

Let uw arts op alle geneesmiddelen die u gebruikt en op de geneesmiddelen waarmee u tijdens uw behandeling met Fragmin begint of stopt, met name andere geneesmiddelen die worden gebruikt om bloedstolsels te behandelen of te voorkomen, zoals:

• abciximab, anagrelide, cilostazol, clopidogrel, dipyridamol, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban;

• alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase;

• apixaban, argatroban, bivalirudine, dabigatran, desirudine, enoxaparine, fondaparinux, lepirudine, rivaroxaban, tinzaparine; of

• heparine.

Deze lijst is niet volledig. Andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met dalteparine, waaronder geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, vitaminen en kruidenproducten. Niet alle mogelijke interacties zijn vermeld in deze medicatiegids.

Volgende informatie

Houd dit en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik Fragmin alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer