Articles / 2月 10, 2022

フラグミン

一般名：ダルテパリン（DAL te PAR in）
ブランド名：フラグミン。 Fragmin

Sophia Entringer, PharmDによるメディカルレビュー。最終更新日：2020年1月6日

用途
警告
用法用量
避けるべきこと
副作用
相互作用

Fragminとは何でしょうか？

フラグミン（ダルテパリン）は抗凝固剤で、血栓ができるのを防ぐ働きがあります。

フラグミンは、ある種の狭心症（胸痛）や心筋梗塞の患者さんの血管合併症を防ぐために、アスピリンと一緒に使われます。

肺に血栓（肺塞栓症）を引き起こす深部静脈血栓症（DVT）という種類の血栓を防ぐために使用されます。フラグミンは、生後1ヵ月以上の小児における静脈血栓塞栓症（VTE）の再発抑制にも使用されます。

フラグミンは、本薬物ガイドに記載されていない目的で使用されることもあります。

警告

活動性の出血がある場合、またはフラグミン使用中に特定の抗体検査で陽性となり血中血小板のレベルが低くなった場合は、フラグミンを使用するべきではありません。

また、硬膜外・神経弛緩麻酔を受ける場合は、不安定狭心症や非Q波心筋梗塞（心臓発作）の治療にフラグミンを使用しないでください。

フラグミンは、脊髄穿刺や脊髄麻酔（硬膜外麻酔）を受けると、特に遺伝的な脊髄の欠陥がある場合、脊髄手術や脊髄穿刺を繰り返したことがある場合、血液凝固に影響を与える他の薬剤（血液希釈剤やNSAID（イブプロフェン、アドビル、アレベなど））を使用している場合に、脊髄の周りに非常に重い血栓ができることがあります。この種の血栓は、長期的または永久的な麻痺につながる可能性があります。

腰痛、下半身のしびれや筋力低下、膀胱や腸の制御不能などの脊髄血栓の症状がある場合は、緊急医療機関を受診してください。

服用前に

ダルテパリン、ヘパリン、豚肉製品にアレルギーがある方、またはそのような方はフラグミンを使用しないでください。

活動性または制御不能な出血、
不安定狭心症、
非Q波型MIがある方。
抗血小板剤（フラグミンの長期使用を予定）；または
ヘパリン使用中に血栓または血中血小板濃度の低下を起こしたことがある人。

フラグミンは出血しやすくなることがあり、特に以下のような方は注意が必要です。

遺伝性または病気による出血性疾患、
出血性脳卒中、
心内膜の感染（細菌性心内膜炎とも呼ばれます）、など。
コントロールされていない高血圧、
胃や腸の出血または潰瘍、または
最近の脳、脊椎、または眼の手術、など。

フラグミンは、脊髄穿刺や脊髄麻酔（硬膜外麻酔）を受けた場合、脊髄の周りに非常に深刻な血栓を作る可能性があります。このタイプの血栓は、長期的または永久的な麻痺を引き起こす可能性があり、以下の場合に発生する可能性が高くなります。

遺伝的に脊髄に欠陥がある場合、
脊髄損傷を受けた場合、
脊髄カテーテルを入れている場合、カテーテルを最近抜いた場合、
脊椎手術または反復した脊椎穿刺を受けたことがある場合、です。
最近、脊髄穿刺または硬膜外麻酔を受けた方;
NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）-イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカム、その他を服用されている方。または
血液凝固剤（ワルファリン、クマジン）または血栓の治療や予防のための他の医薬品を服用している場合。

フラグミンがあなたにとって安全であることを確認するために、これまでにかかったことがある場合は医師に伝えてください。

糖尿病や高血圧による目の病気、
重い肝臓や腎臓病、
最近の胃液の出血、。
血小板が少ない方、
カリウム値が高い方、
最近脊髄穿剌や硬膜外麻酔をした方。

フラグミンが胎児に害を及ぼすかどうかは分かっていません。しかし、この薬のいくつかの形態は、新生児に有害である可能性がある防腐剤を含んでいます。妊娠中または治療中に妊娠する予定がある場合は、医師に伝えてください。

ダルテパリンを使用している間は、授乳しても安全でない場合があります。リスクについて医師に相談してください。

フラグミンはどのように使用すればよいですか？

フラグミンは医師の処方に従って正確に使用してください。 DVTや血管の合併症に使用する場合、フラグミンは通常、凝血状態が改善されるまで毎日投与されます。 VTEに使用される場合、フラグミンはしばしば数ヶ月間使用されます。

フラグミンは皮下に注射されます。医療従事者は、自分で薬を適切に使用する方法を教えてくれるかもしれません。

薬に添付されている使用説明書を読み、注意深く従ってください。すべての指示を理解できない場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

注射の準備は、それを行う準備ができているときだけにしてください。この薬は、色が変わっていたり、粒子が入っていたりする場合は、使用しないこと。

医療従事者は、フラグミンを注射するためにあなたの体の場所を示します。注射をするたびに違う場所を使用してください。同じ場所に2回続けて注射しないでください。

注射の間は、座っているか横になっている必要があります。フラグミンを筋肉に注射しないでください。

医師の指示がない限り、フラグミンと他の薬を同じ注射器で混ぜないでください。

単回投与プレフィルドシリンジを使用する場合、注射に関する指示によく従ってください。単回投与注射器には2つのタイプがあり、使用方法はそれぞれのタイプで同じではありません。

手術や歯科治療が必要な場合は、現在ダルテパリンを使用していることを外科医または歯科医に伝えてください。医療処置や手術で麻酔が必要な場合は、短期間ダルテパリンの使用を中止する必要があります。

頻繁に医療検査が必要になります。

湿気や熱を避けて室温で保管してください。

フラグミンバイアル（瓶）を初めて使用した場合、そのバイアルは最大2週間まで使用することができます。

針と注射器は1回だけ使用し、その後は穿刺防止用の「シャープス」容器に入れてください。この容器の廃棄方法については、州または地域の法律に従ってください。

飲み忘れたらどうなりますか？

飲み忘れた分は飛ばして、次の分は通常の時間に使用してください。

過剰摂取したらどうなりますか？

緊急医療を受けるか、ポイズンヘルプライン（1-800-222-1222）に電話してください。