Entropion Chirurgie: How It Works & Associated Costs

Expected kosten van entropion chirurgie

De kosten voor de ingreep kunnen variëren van ongeveer $500 tot $2.000. Er kunnen ook extra kosten bijkomen, zoals anesthesiekosten, kosten voor noodzakelijke medicijnen, kosten voor tests en onderzoeken voorafgaand aan de operatie, nazorgafspraken en ziekenhuiskosten.

De verzekering dekt vaak ten minste een deel van de entropionoperatie, omdat deze meestal als een medisch noodzakelijke ingreep wordt beschouwd. Neem contact op met uw verzekering om uit te vinden wat uw out-of-pocket kosten kunnen zijn.

Entropion is een aandoening die vaak voorkomt bij oudere volwassenen en die ervoor zorgt dat het ooglid naar binnen draait. Het treft meestal het onderste ooglid en kan ertoe leiden dat de wimpers tegen het oog komen te liggen, wat irritatie van het oog kan veroorzaken en zelfs het hoornvlies kan beschadigen. (Meer informatie)

In milde vormen kan de aandoening worden behandeld met niet-chirurgische opties, zoals Botox-injecties, transparante tape, contactlenzen en oogdruppels, maar de enige manier om entropion mogelijk ongedaan te maken is door middel van een operatie. (Meer informatie) De kosten van entropion kunnen variëren van enkele honderden tot een paar duizend dollar, afhankelijk van de ernst van de aandoening en het type operatie dat nodig is. (Meer informatie)

Specifieke vormen van entropion chirurgie worden uitgevoerd op basis van de onderliggende oorzaak van de aandoening en de ernst ervan. (Meer informatie)

Elke operatie brengt risico’s met zich mee en het is belangrijk om goed voor uzelf te zorgen na de ingreep. (Meer informatie) Uw oogarts kan u de behandelingsmogelijkheden met u doornemen.

Oorzaken van entropion

Entropion is een aandoening die het onderste ooglid aantast. Het treedt op wanneer het ooglid naar binnen is gedraaid, waardoor de wimpers tegen het oog worden geduwd. Het ooglid kan constant naar binnen worden gedraaid of alleen wanneer u uw ogen sluit of hard knippert.

Mayo Clinic meldt dat entropion het meest voorkomt bij oudere volwassenen, omdat het vaak wordt veroorzaakt door een verzwakking van de spieren en het uitrekken van de pezen onder het oog. Entropion kan ook een aangeboren (geboorte) aandoening zijn die zichzelf kan oplossen in het eerste levensjaar. Congenitale entropion wordt daardoor meestal niet chirurgisch behandeld.

Trauma, waaronder ooginfecties, eerdere oogoperaties, brandwonden en littekenvorming, kan ook entropion veroorzaken. Spastische entropion kan worden veroorzaakt door ooglidspierspasmen die verband houden met een oogontsteking, die kan worden behandeld met oogdruppels en methoden om de ontsteking te verlichten.

De noodzaak van chirurgie

Symptomen van entropion kunnen tijdelijk worden verlicht door met doorzichtig plakband het ooglid de goede kant op te draaien, smerende oogdruppels, een zacht contact om het hoornvlies te beschermen tegen krassen of irritatie door de wimpers, Botox dat in het onderste ooglid wordt gespoten, of hechtingen die in het ooglid worden geplaatst om het naar buiten te draaien. Dit zijn allemaal tijdelijke oplossingen, en een operatie is vaak de optimale gang van zaken voor entropion.

Als u een van de volgende symptomen van entropion ondervindt, kunt u een operatie overwegen voor een oplossing op lange termijn:

• Rode, geïrriteerde ogen
• gevoel alsof er iets in uw oog zit
• gevoeligheid voor wind en licht
• pijn in de ogen
• tranende ogen
• korst op het ooglid en slijmafscheiding
• afnemend gezichtsvermogen

Als u het niet behandelt, kan entropion het hoornvlies beschadigen, wat kan leiden tot hoornvlieszweren, ooginfecties en verlies van gezichtsvermogen. Typisch wordt chirurgie beschouwd als de meest voorkomende oplossing op lange termijn voor entropion.

Types van entropionchirurgie

Entropionchirurgie is typisch een poliklinische operatie die kan worden uitgevoerd in de praktijk van een oogarts, een chirurgisch centrum, of een ziekenhuis. Het duurt meestal minder dan een uur om te voltooien en kan worden beheerd met plaatselijke verdoving.

Er zijn meerdere vormen van entropion chirurgie die kunnen worden uitgevoerd op basis van de mate van entropion en de oorzaak van de aandoening.

• Everting hechtingen: Everting betekent iets binnenstebuiten keren. In dit geval betekent het om het ooglid rechtsom te draaien. Het is een relatief snelle ingreep waarbij gebruik wordt gemaakt van hechtingen in het ooglid om het te verstevigen en te voorkomen dat het naar binnen draait en het oog irriteert. Er worden verdovende druppels in het oog gedaan terwijl u ligt, en de hechtingen worden in een paar minuten geplaatst. De hechtingen zijn meestal oplosbaar en hoeven er niet uit te worden gehaald. Entropion kan na verloop van tijd terugkeren met deze procedure.
• Quickert procedure: Deze optie is een beetje meer in de diepte. Het wordt vaak gebruikt na everting hechtingen en een recidief van entropion. De uiteinden van het ooglid worden doorgeknipt, een klein stukje wordt verwijderd en de geknipte uiteinden worden weer vastgemaakt om het ooglid strak te trekken. Deze procedure duurt ongeveer 45 minuten en brengt meer hersteltijd met zich mee, maar de entropion komt meestal niet terug.
• Jones procedure: Deze procedure wordt meestal gereserveerd voor mensen die al een entropion operatie hebben gehad, en het is teruggekomen. Er worden diepe hechtingen geplaatst in de retractor van het onderste ooglid (de spier die het ooglid opent) om deze aan te spannen nadat de huid van het ooglid is doorgesneden voor toegang. De hechtingen kunnen permanent zijn of oplosbaar, en de procedure neemt meestal ongeveer 45 minuten in beslag.
• Laterale tarsale strip: Bij deze procedure wordt het ooglid strakker gemaakt door diepe hechtingen te gebruiken om de buitenhoek van het ooglid vast te maken aan het weefsel boven het bot van de oogkas. Het duurt ongeveer 45 minuten om de procedure te voltooien. De diepe hechting kan na verloop van tijd loslaten, waardoor entropion weer terugkomt.

Laterale tarsale strip en everting suture procedures kunnen ook gecombineerd worden met positieve resultaten.

Uw oogarts zal een grondig oog- en medisch onderzoek uitvoeren om te bepalen welke procedure voor u het meest geschikt is.

Mogelijke bijwerkingen & Nazorg

Alle operaties hebben risico’s, waaronder de mogelijkheid van infectie, littekenvorming, bloeding en allergische reactie. Het entropion kan terugkeren en het gezichtsvermogen kan door de operatie worden beïnvloed.

U zult na de operatie waarschijnlijk wat ongemak, zwelling en blauwe plekken ondervinden, die na een paar dagen zullen verdwijnen. De hechtingen kunnen de ogen irriteren, maar dit is niet gebruikelijk. Het is mogelijk dat u een paar dagen na de entropionoperatie niet kunt autorijden of iets inspannends kunt doen.

De operatierisico’s kunnen tot een minimum worden beperkt door alle aanwijzingen en aanbevelingen van uw arts zowel voor als na de operatie op te volgen. Zo zult u waarschijnlijk moeten stoppen met roken en met het innemen van bepaalde medicijnen (zoals de medicijnen die de kans op bloedingen kunnen vergroten) gedurende een paar weken voor en na de operatie.

Na de entropion-operatie kan uw arts u antibiotische crème en/of oogdruppels geven om te gebruiken. U kunt de zwelling en het ongemak verlichten door de eerste 48 uur na de operatie ijs of een koel kompres te gebruiken en daarna over te schakelen op warme kompressen. Houd uw hoofd hoog, zelfs tijdens de slaap.

Het kan twee weken duren voordat de bloeduitstorting en zwelling volledig zijn genezen. Uw ooglid kan onmiddellijk na de operatie strak aanvoelen, maar dit zal na verloop van tijd minder worden. Als uw hechtingen oplosbaar zijn, hoeft u ze niet te laten verwijderen; anders moet u ongeveer een week na de operatie een afspraak maken om ze te laten verwijderen.

Entropion kan uiteindelijk met een operatie op lange termijn worden opgelost en de symptomen worden verlicht.

Entropion. Symptomen en Oorzaken. (Januari 2019). Mayo Clinic.

Entropion. Diagnose en Behandeling. (Januari 2019). Mayo Clinic.

Eyelid Disorders/Entropion and Ectropion. (April 2010). National Eye Institute (NEI).

Chirurgische behandeling van entropion. (Oktober 2010). Ophthalmologe.

Patient Information Fact Sheet. Entropion. (Januari 2015). NHS.

Diagnosis and Management of Involutional Entropion. (Februari 2016). American Academy of Ophthalmology (AAO) EyeNet Magazine.