Dissociatieve stoornis: Niet Anderszins Gespecificeerd (NOS)

Een dissociatieve stoornis NOS (niet anderszins gespecificeerd) is een stoornis die een dissociatief symptoom omvat (d.w.z. een verstoring van de gewoonlijk geïntegreerde functies van bewustzijn, geheugen, identiteit of perceptie van de omgeving) dat niet voldoet aan de criteria voor een specifieke dissociatieve stoornis. “Niet anderszins gespecificeerde” stoornissen zijn stoornissen die in geen enkele bestaande diagnostische categorie passen en over het algemeen zeldzaam zijn.

Afbeeldingen omvatten:

• Klinische presentaties die lijken op dissociatieve identiteitsstoornis maar niet voldoen aan de volledige criteria voor deze stoornis. Voorbeelden zijn presentaties waarin a) er geen twee of meer verschillende persoonlijkheidstoestanden zijn, of b) amnesie voor belangrijke persoonlijke informatie niet optreedt.
• Derealisatie die niet gepaard gaat met depersonalisatie bij volwassenen.
• States van dissociatie die optreden bij personen die zijn onderworpen aan perioden van langdurige en intense dwingende overreding (bijv, hersenspoeling, gedachtehervorming of indoctrinatie terwijl ze gevangen zitten).
• Dissociatieve trance stoornis: eenmalige of episodische stoornissen in de staat van bewustzijn, identiteit, of geheugen die inheems zijn voor bepaalde locaties en culturen. Dissociatieve trance gaat gepaard met een vernauwing van het bewustzijn van de directe omgeving of stereotype gedragingen of bewegingen die worden ervaren als buiten de controle van de persoon. Bezetenheidstrance betekent vervanging van het gebruikelijke gevoel van persoonlijke identiteit door een nieuwe identiteit, toegeschreven aan de invloed van een geest, kracht, godheid of andere persoon, en geassocieerd met stereotiepe “onwillekeurige” bewegingen of amnesie. Voorbeelden zijn amok (Indonesië), bebainan (Indonesië), latah (Maleisië), pibloktoq (Noordpoolgebied), ataque de nervios (Latijns-Amerika), en bezetenheid (India). De dissociatieve of trancestoornis is geen normaal onderdeel van een algemeen aanvaarde collectieve culturele of religieuze praktijk. (Zie p. 727 voor voorgestelde onderzoekscriteria.)
• Verlies van bewustzijn, verbijstering of coma niet toe te schrijven aan een algemene medische aandoening.
• Ganser syndroom: het geven van benaderende antwoorden op vragen (b.v., “2 plus 2 is gelijk aan 5”) wanneer dit niet gepaard gaat met dissociatieve amnesie of dissociatieve fuga.

Noot: deze stoornis wordt niet langer erkend in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (2013) en bestaat hier nu voor informatieve en historische doeleinden. Zie de bijgewerkte categorieën, andere gespecificeerde/ongespecificeerde dissociatieve stoornissen.