–>COSMETIC EAR SURGERY

Cosmetische oorchirurgie wordt gedaan voor zowel geboorteafwijkingen van het oor als voor verworven oorafwijkingen.

A)Cosmetic Ear Shaping or Otoplastic Surgery for Birth Defects:

Extern oor reconstructieve plastische chirurgie wordt voornamelijk gedaan om cosmetische redenen. Het is een van de grootste uitdagingen in de plastische chirurgie. Oor cosmetische chirurgie kan de vorm, positie & proportie van de] misvormde, prominente, of vooruitstekende oren verbeteren. Otoplastie kan de proporties herstellen. Otoplastische chirurgie creëert een natuurlijke vorm, en brengt evenwicht en proportie aan de oren en uiteindelijk aan het gezicht. Correctie van zelfs kleine misvormingen aan het oor kan grote voordelen hebben voor het uiterlijk en het gevoel van eigenwaarde van de betrokken persoon.

Vleermuisoren of flaporen (Lop Ear/Cup Ear/Shell Ear):

Het normale oor ligt in een hoek van 15 graden ten opzichte van het hoofd. Oren die onder een grotere hoek uitsteken, kunnen als flaporen worden beschouwd. Uitstaande oren hebben meestal geen invloed op iemands gehoor, maar kunnen soms wel verlegenheid en psychologisch leed veroorzaken.
De oren zijn een van de eerste lichaamsdelen die zich tot volledige volwassenheid ontwikkelen. Opvallende oren vallen bij kinderen gemakkelijk op en kunnen leiden tot plagen of pesten. Dergelijke opmerkingen kunnen ouders ertoe aanzetten een plastisch chirurg om advies te vragen, meestal wanneer hun kind naar de kleuterschool gaat. Oor vormende chirurgie of pinning (Otoplastie) corrigeert geboorte misvormingen van het vleermuisoor of prominentie van de oren & grote oren (Macrotia). Ear pinning combineert verschillende technieken zoals het verwijderen van huid aan de achterkant van het oor, kraakbeen sparend, en scorende technieken afhankelijk van de misvorming.

Bij pasgeborenen kunnen ‘vleermuisoren’ tot op zekere hoogte worden gecorrigeerd door de oren voorzichtig aan de zijkant van het hoofd vast te tapen of door het dragen van een ‘wiegmutsje’.
Als het probleem na de kindertijd niet is gecorrigeerd, wordt het op de leeftijd van ongeveer 7 tot 8 jaar gecorrigeerd door middel van cosmetische chirurgie. Omdat het oor op deze leeftijd bijna volwassen is, is het veilig om chirurgie in dit stadium te overwegen. Afhankelijk van de oorzaak van de prominentie van het oor, wordt een incisie gemaakt achter het oor en/of in de plooi van de voorkant van het oor. Het kraakbeen van het oor wordt gemodelleerd en soms wordt een deel van het overtollige kraakbeen en de huid verwijderd om het oor een nieuwe vorm te geven.
Deficiënt kraakbeen kan via incisies worden geplaatst om ingesnoerde oorafwijkingen te corrigeren.
Tus! Correctie van flaporen is een van de meest voorkomende en plezierige operaties in de esthetische oorplastiek. De resultaten zijn meestal onmiddellijk, uitstekend en langdurig, waardoor de oren een natuurlijk uiterlijk krijgen en de persoon meer zelfvertrouwen. Cosmetische oorchirurgie kan uw uiterlijk ingrijpend veranderen.

Afstaande oren (Microtia/Anotia):

Anotia en Microtia zijn aangeboren afwijkingen van het oor van een baby. Anotie betekent dat het uitwendige oor volledig ontbreekt. Microtie treedt op wanneer het uitwendige oor klein is en niet goed gevormd. Voor kinderen die sinds hun geboorte geen of ernstig kleine en onderontwikkelde oren hebben of oorverlies ten gevolge van trauma, kan het oor op de leeftijd van 8 jaar worden gereconstrueerd met behulp van ribkraakbeentransplantaten. Dit kan in twee tot drie fasen gebeuren.
Partieel verlies van het uitwendige oor wordt over het algemeen gereconstrueerd met behulp van lokale weefsels. Microtie kan aan één of beide zijden voorkomen. Microtie komt voor bij 1 op ongeveer 8.000-10.000 geboorten. De uitwendige gehoorgang is bij Microtia meestal afwezig (Atresia). Bij dergelijke kinderen kan het gehoor worden aangetast als gevolg van onvolledige of afwezige oorstructuren die worden gebruikt om geluid en trillingen op te vangen, zoals het trommelvlies.
Er zijn verschillende opties voor oorreconstructie:
1. Reconstructie van ribkraakbeen: Dit is de gouden standaard voor oorreconstructie, waarbij het eigen ribkraakbeen van de patiënt in de vorm van een oor wordt geboetseerd. Omdat het kraakbeen levend weefsel van de patiënt zelf is, blijft het gereconstrueerde oor groeien naarmate het kind groeit. Om er zeker van te zijn dat de ribbenkast groot genoeg is om het benodigde donorweefsel te leveren, wachten chirurgen tot de patiënt 8 jaar oud is. Deze operatie heeft twee tot drie fasen nodig.
2. Reconstructie van het oor met behulp van een siliconen of polyethyleen plastic implantaat (Medpor): Dit is een operatie in 1-2 fasen die kan beginnen op de leeftijd van 3 tot 5 jaar. Met behulp van het poreuze kader, waardoor het weefsel van de patiënt in het materiaal kan groeien, en de eigen weefselflap van de patiënt wordt in één enkele operatie een nieuw oor gemaakt. Een kleine tweede operatie wordt uitgevoerd na 3-6 maanden indien nodig voor kleine aanpassingen. Deze operatie heeft meer complicaties dan het gebruik van een ribkraakbeentransplantaat.
3. Oorprothese: Een oorprothese wordt op maat gemaakt om het andere oor te spiegelen &kan er zeer realistisch uitzien. Ze zijn gemaakt van siliconen, die is gekleurd om de omliggende huid te passen. Een dergelijke oorprothese kan worden bevestigd met behulp van lijm of met titanium schroeven die in de schedel worden aangebracht en waaraan de prothese wordt bevestigd met een magnetisch of staaf/clip-systeem. Het grootste nadeel is de dagelijkse verzorging en de wetenschap dat de prothese niet echt is.

B) oorreconstructie voor verworven misvormingen:

Reconstructieve otoplastie wordt gebruikt om misvormingen van het oor te corrigeren die het gevolg zijn van trauma, brandwonden, excisies van huidletsels, en hematomen of infecties. De kritische reconstructievraagstukken voor elk van deze etiologieën zijn verschillend. Auto-ongelukken, hondenbeten en sportletsels zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van trauma aan het oor. Over het algemeen treffen deze ongevallen alleen de uitwendige structuur van het oor, maar soms wordt ook de gehoorgang verwond,
Oorreconstructie na trauma is een complexe aangelegenheid & een van de grootste uitdagingen in de plastische chirurgie. Veel van de innovatieve technieken die gebruikt worden voor de totale reconstructie van congenitale oorafwijkingen kunnen worden toegepast op verworven afwijkingen. Gebrek aan bedekking van het zachte weefsel na een traumatisch letsel kan de beschikbare opties voor herstel beperken of kan een complexere flapbedekking vereisen. Reconstructieve oorchirurgie combineert een verscheidenheid aan procedures om een natuurlijk ogend menselijk oor te creëren. In sommige gevallen kan kraakbeen uit de ribben van de patiënt worden verwijderd om het oor te vergroten en het een natuurlijker uiterlijk te geven.

Oorschelpherstel-Auroplastie:

Een gebroken of gescheurde oorlel is een van de meest voorkomende cosmetische oorhersteloperaties in het Bembde Ziekenhuis. Wij repareren oorlel met behulp van gespecialiseerde technieken om littekenvorming tot een minimum te beperken.
Earlelapreparatie wordt om verschillende redenen uitgevoerd. Sommige vrouwen hebben een scheur in hun oorlel door het dragen van sieraden die soms langer worden en uiteindelijk door de oorlel scheuren, vooral als de huid dunner wordt met de leeftijd.
Soms zit er een gaatje in oorlel dat dichter bij de onderkant van de oorlel & zit en daardoor kunnen oorbellen nog sneller door de oorlel scheuren. Oorlel reparatie is een kleine & snelle kantoor procedure met behulp van plaatselijke verdoving. Pijn en uitvaltijd zijn minimaal.
Patiënten kunnen direct na de ingreep weer aan het werk. We kunnen uw oor opnieuw piercen als u dat wenst met een steriele techniek.

Ear keloids:

Kleine keloïden van het oor reageren goed op conservatieve methoden, maar er zijn chirurgische correcties nodig. zoals excisie & flap of transplantaatbedekking. Meestal ontstaat een keloïd als gevolg van een piercing in het kraakbenige deel van de oorschelp.

Kaulifloeroor

Door herhaald letsel aan het oor komt het kraakbeen los van het perichondrium en vult het zich met vloeistof, waardoor het permanent kraakbenig en misvormd wordt. Er is oorreconstructieve chirurgie nodig voor een beter cosmetisch uiterlijk. Dergelijke misvormingen komen vaak voor bij boksers en kunnen ook ontstaan door verwondingen aan het oor door brandwonden.