Center for Young Women’s Health

Puberteit is de tijd waarin uw lichaam verandert als gevolg van hormonen die door uw eierstokken worden geproduceerd. De puberteit begint meestal tussen 8 en 13 jaar en omvat de groei van je borsten, het verschijnen van haar in je genitaliën en oksels, en een groeispurt in je lengte. Je kunt ook merken dat je een lichaamsgeur hebt en dat je vaginale afscheiding hebt door het effect van de hormonen. Meestal beginnen je menstruaties ongeveer 2 tot 3 jaar nadat je de eerste tekenen van borstontwikkeling hebt opgemerkt. De leeftijd waarop u met de puberteit begint, kan vroeger of later zijn dan bij anderen van uw leeftijd, omdat een late of vroege puberteit in uw familie kan voorkomen. De puberteit kan vroeger beginnen bij meisjes met overgewicht en later bij meisjes met ondergewicht of die aan sport of activiteiten doen zoals dans, gymnastiek of atletiek.

De puberteit begint wanneer de hypofyse in je hersenen chemische boodschappers begint af te geven die gonadotrofinen worden genoemd, follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH), die op hun beurt je eierstokken in je buik stimuleren om hormonen te maken, vooral oestrogeen. Het oestrogeen veroorzaakt de ontwikkeling van borsten en de menstruatie. De twee kleine, druifvormige eierstokken zijn ook gevuld met honderdduizenden eicellen. Menstruaties treden op omdat de bekleding van de baarmoeder (het endometrium) dikker wordt door de stijgende oestrogeenniveaus en wanneer de niveaus dalen, wordt de bekleding niet ondersteund en verlaat ze je lichaam via de vagina als een “menstruatie”. Naarmate je systeem rijper wordt, sturen de gonadotrofinen verschillende niveaus van hormonen die je eierstokken “vertellen” om eens per maand een eitje vrij te laten en om naast oestrogeen ook progesteron aan te maken. Het eitje reist dan naar de baarmoeder. Als het eitje niet door een zaadcel wordt bevrucht, dalen twee weken later de oestrogeen- en progesterongehaltes en stroomt de met bloed gevulde baarmoederslijmvlies, dat tussen de menstruaties dikker wordt, via je vagina je lichaam uit. Deze stroom, die als bloed naar buiten komt, is je menstruatie. Het hele proces wordt menstruatie genoemd. Menstruaties kunnen optreden als je elke maand eicellen vrijgeeft of ze kunnen optreden als je alleen oestrogeen aanmaakt. Wanneer je geen eisprong hebt, kan de menstruatie lichter of zwaarder zijn dan normaal en onregelmatiger.

Hoe voelt mijn menstruatie?

Sommige meisjes kunnen last hebben van het premenstrueel syndroom “PMS”. De symptomen van PMS beginnen meestal ongeveer een week voor je menstruatie en verdwijnen ongeveer 1-2 dagen na je menstruatie. Tekenen en symptomen van PMS kunnen zijn: stemmingswisselingen, acne, een opgeblazen gevoel, trek in eten, meer gevoelige borsten, vermoeidheid, en meer honger en dorst. Als je menstruatie begint, is het normaal dat je een paar dagen per maand lichte menstruatiepijn hebt. Als je pijn echter niet wordt verzacht met pijnstillers die je zonder recept kunt kopen, en je daardoor school mist of dingen gaat doen met je vrienden, heb je misschien “dysmenorroe” (spreek uit: dis-men-o-ree-a). Als je ongesteld wordt, voelt dat aan als vloeistof die langzaam, met vallen en opstaan, uit je vagina stroomt. Hoewel het veel bloed lijkt, komt er maar een klein beetje per keer vrij en het zou niet pijnlijk moeten zijn. Het is ook normaal om kleine bloedklonters uit je vagina op het toiletpapier te zien nadat je hebt geplast (geplast). Als u echter stolsels ziet die groter zijn dan een kwart, moet u uw zorgverlener (HCP) bellen en een afspraak maken.

Wat als ik nog niet ongesteld ben geworden?

Het is normaal om al op 9-jarige leeftijd ongesteld te worden, of pas op 14-jarige leeftijd. Dit is een groot tijdsverschil en het is moeilijk om een van de eersten of een van de laatsten te zijn. Meisjes die aan sport doen of erg dun zijn, kunnen pas op latere leeftijd ongesteld worden. Afvallen tijdens je groeispurt kan je menstruatie ook vertragen. Een late start van de puberteit en menstruatie kan in je familie voorkomen. Praat met je ouders of je arts over je zorgen. Als je op je 15e nog niet ongesteld bent geworden of als je meer dan drie jaar geleden met je borstontwikkeling bent begonnen en nog steeds niet ongesteld bent geworden, ga dan op controle bij je verloskundige of gynaecoloog om te zien of alles in orde is. Je verloskundige of gynaecoloog ziet veel meisjes die zich pas laat ontwikkelen, dus schaam je niet om het te vragen. Je verloskundige of gynaecoloog kan een genitaal onderzoek doen en controleren of je maagdenvlies (een dun stukje weefsel dat een deel van de ingang van je vagina bedekt) open is. Sommige meisjes worden geboren met een “imperforaat maagdenvlies”, wat betekent dat het maagdenvlies geen opening heeft, en het bloed de vagina niet kan verlaten. In zeldzame gevallen worden meisjes geboren met een aandoening die het Mayer Rokitansky Kuster Hauser syndroom (MRKH) wordt genoemd. Dit is een incomplete vagina en/of een kleine of afwezige baarmoeder, waardoor ze om deze reden niet ongesteld worden. Het is een goed idee om tijdens de puberteit regelmatig op controle te gaan om er zeker van te zijn dat alles in orde is.

Hoe vaak zal ik ongesteld worden?

Je zult waarschijnlijk ongeveer een keer per maand ongesteld worden. Een typische menstruatiecyclus duurt ongeveer 28 dagen. Dit betekent dat er ongeveer 28 dagen verstrijken tussen de eerste dag van uw menstruatie en de eerste dag van uw volgende menstruatie. 28 dagen is een gemiddeld aantal, maar tussen de 21 en 35 dagen is normaal. In het eerste jaar dat ze ongesteld zijn, hebben de meeste meisjes ten minste 4 menstruaties; in het tweede jaar ten minste 6 menstruaties; en in het derde tot het vijfde jaar ten minste 8 menstruaties per jaar. De meeste volwassen vrouwen hebben 9 tot 12 menstruaties per jaar. Je menstruatie duurt meestal tussen de 3 en 7 dagen. De hoeveelheid bloed die je hebt zal waarschijnlijk elke dag anders zijn. Meestal heb je het meeste bloed in het begin van je menstruatie en het minste tegen het einde. Als je voor het eerst ongesteld wordt, kan het zijn dat je de ene cyclus een hele zware menstruatie hebt en de volgende cyclus een hele lichte.

Wat als mijn menstruatie niet regelmatig komt?

Je bent misschien in het eerste of tweede jaar van je menstruatie of je bent een van die adolescenten bij wie de menstruatie kan worden beïnvloed door veranderingen in lichaamsgewicht of dieet, toegenomen stress, eetstoornissen, hormonale onevenwichtigheid, lichaamsbeweging, ziekte, of weggaan naar kamp of universiteit. . Hoewel het gebruikelijk is voor een meisje dat net begint met haar menstruatie om onregelmatige menstruaties te hebben voor een jaar of twee. Zorg ervoor dat je je menstruatie bijhoudt en deel je menstruatiekalender of apps met je arts als je voor je jaarlijkse controle gaat.

Periodes te ver uit elkaar. Als je in je tweede menstruatiejaar minder dan 6 keer per jaar ongesteld wordt of daarna minder dan 8 keer per jaar, kan dit komen door stress, intensieve lichaamsbeweging, gewichtsverlies of een dieet. Te weinig menstruaties kunnen ook worden veroorzaakt door een verstoorde hormoonhuishouding die Polycysteus Ovarieel Syndroom (PCOS) wordt genoemd. Meisjes met PCOS hebben naast een onregelmatige menstruatie vaak last van acne, overmatige haargroei of gewichtsproblemen. U moet uw arts raadplegen als er meer dan 35 dagen tussen uw menstruaties zitten (vanaf de eerste dag van uw menstruatie tot de eerste dag van uw volgende menstruatie).

Periodes die te dicht op elkaar zitten. Het kan zijn dat u om de twee of drie weken ongesteld wordt. Dit kan komen door stress, sommige soorten lichaamsbeweging, of andere veranderingen in uw leven. Als uw menstruaties minder dan 21 dagen uit elkaar liggen (van de eerste dag van de ene menstruatie tot de eerste dag van de volgende menstruatie), of als uw menstruatie erg zwaar lijkt te zijn of langer dan 7 dagen duurt, kan uw arts uw bloedbeeld controleren om te zien of u bloedarmoede heeft. Als u bloedarmoede heeft, kan het zijn dat u te weinig rode bloedcellen of te weinig hemoglobine (zuurstofdragend eiwit in uw rode bloedcellen) heeft. Mensen met bloedarmoede (als gevolg van hevige menstruatie) moeten ijzerrijke voedingsmiddelen eten en een ijzersupplement nemen. Uw arts zal u vertellen welke dosis (hoeveel) u moet nemen en wanneer u een vervolgbloedonderzoek moet ondergaan.

Zorg ervoor dat u met uw arts praat als u geslachtsgemeenschap hebt, omdat een onregelmatige menstruatie een teken van zwangerschap kan zijn.

Waarom moet ik mijn menstruatie bijhouden?

Het bijhouden van wanneer uw menstruatie begint en stopt, is een goede manier om te zien of er een patroon in uw menstruatiecyclus zit. Het is ook belangrijk om op te schrijven hoeveel dagen u ongesteld bent en hoeveel vloed u hebt. Breng uw Period Trackers mee wanneer u uw HCP ziet, zodat hij of zij uw cyclus kan evalueren.

Mijn Maandelijkse Periode & Symptoom Tracker

Print onze Mijn Maandelijkse Periode & Symptoom Tracker gebruik het als een gemakkelijke manier om uw menstruatiestroom bij te houden, en het is ook een manier om elke maand krampen, en / of PMS en menstruatie symptomen (als je ze hebt) bij te houden.

• Bekijk de Voorbeeld Maandelijkse Periode & Symptoom Tracker
• Print kopieën van Mijn Maandelijkse Periode & Symptoom Tracker
• Zet een vinkje in het juiste vakje (of vakjes) voor elke dag van de maand. Als u op een bepaalde dag geen vloed of symptomen hebt, laat u het vakje leeg. Raadpleeg de “Bloedstroom”-sleutel onderaan voor de definities van “Bloedstroom”.
• De data bovenaan zijn dezelfde als de data in een maand. Sommige maanden hebben 28 dagen, andere 30 of 31.
• Houd eraan om Mijn Maandelijkse Periode & Symptoom Tracker mee te nemen naar uw medische afspraken.

Mijn Jaarlijkse Periode Tracker

• Mijn Jaarlijkse Periode Tracker is een eenvoudige en handige manier om uw menstruatie gedurende het hele jaar bij te houden.
• Bekijk het voorbeeld van My Yearly Period Tracker.
• Print een exemplaar van My Yearly Period Tracker.
• Raadpleeg de sleutel onderaan om te leren hoe u het vakje met de juiste letter(s) kunt invullen. Plaats een “T” in het vakje voor de ingenomen hormoonpil en plaats een “R” voor de herinneringspillen (placebo’s).
• Denk eraan om aan te geven of u een pil hebt genomen tijdens uw menstruatie door een B/T of B/R in het vakje te plaatsen.
• Neem Mijn Jaarperiodeteller mee naar uw medische afspraken.
• Bespreek met uw arts of u de maandelijkse en/of jaarlijkse tracker moet gebruiken om uw menstruatie bij te houden.

Wat als ik een menstruatie oversla?

Als u uw menstruatie mist, kan dat komen door een verandering in uw lichaam of in uw leven. Als u onder stress staat, ziek bent geweest, veel sport of bent afgevallen, kan het zijn dat u een menstruatie overslaat. Het is normaal om af en toe een menstruatie over te slaan, vooral tijdens het eerste jaar dat je het krijgt. Maar als je onbeschermde geslachtsgemeenschap hebt of nauw seksueel contact hebt, of als je anticonceptiemethode heeft gefaald, kan het ook betekenen dat je zwanger bent. Als u denkt dat u zwanger bent, is het heel belangrijk dat u naar uw arts gaat. Als u veel menstruaties overslaat, moet u met uw arts praten om te zien waarom dit gebeurt.

Wat als ik grote bloedstolsels heb tijdens mijn menstruatie?

Kleine, donkere, grove bloedstolsels kunnen normaal zijn. Sommige vrouwen krijgen ze tijdens hun menstruatie, wanneer ze dagen van hevige krampen en hevig bloedverlies hebben. Uw lichaam maakt normaal gesproken dingen aan die “antistollingsmiddelen” worden genoemd, die ervoor zorgen dat uw bloed niet stolt terwijl het naar uw vagina en uit uw lichaam gaat. Maar tijdens dagen van hevig bloedverlies en krampen kan het bloed de baarmoeder zo snel verlaten dat er geen tijd is om deze anti-stollingsmiddelen vrij te geven. Het bloed klontert dan. Als u stolsels hebt die groter zijn dan de grootte van een kwartje, praat dan met uw arts.

Wat als ik bloedvlekken op mijn ondergoed krijg tussen mijn menstruaties door?

Bloeden in het midden van uw cyclus kan verschillende dingen betekenen. Sommige vrouwen bloeden een beetje in het midden van hun cyclus, wanneer ze ovuleren (wanneer een rijpe eicel vrijkomt uit je eierstokken, kunnen de hormoonspiegels een beetje dalen). Dit is niets om je zorgen over te maken. Andere keren komt “spotting” voor als gevolg van een infectie, zoals een seksueel overdraagbare aandoening. Heel zelden kan “spotting” het gevolg zijn van een poliep of vleesboom, maar dit komt niet vaak voor. U moet met uw zorgverlener praten als u bloedingen hebt wanneer u niet ongesteld bent.