Behandeling van aquagene pruritus met topische capsaïcinecrème

Achtergronden: Aquagene pruritus wordt gekenmerkt door pruritus na contact met water; er zijn geen objectieve cutane veranderingen. Capsaïcine, dat het vrijkomen van neuropeptiden uit de A-delta en C cutane zenuwvezels induceert, is met succes gebruikt bij de behandeling van verschillende dermatosen die gepaard gaan met pruritus. Van de vele verschillende neuropeptiden die in de menselijke huid aanwezig zijn, is aangetoond dat het undecapeptide substance P pruritus veroorzaakt.

Doelstelling: Wij evalueerden het klinische effect en zochten naar veranderingen in cutane neuropeptidergische vezels voor en na behandeling met capsaïcine crème.

Methoden: Vijf patiënten met aquagene pruritus werden behandeld met capsaïcinecrème 0,025%, 0,5% of 1,0% driemaal daags gedurende 4 weken. Directe immunofluorescentie (DIF) werd voor en na de behandeling uitgevoerd om de opslag van neuropeptiden in de A delta en C type cutane zenuwvezels te evalueren.

Resultaten: Vóór de behandeling (wanneer door DIF de neuropeptidergische vezels gevuld bleken met neuropeptiden), lokte contact met water consequent jeuk uit. Na behandeling met capsaïcine (wanneer bij DIF de neuropeptidergische vezels waren uitgeput van neuropeptiden), veroorzaakte contact met water geen pruritus. Gebieden van de huid behandeld met het voertuig alleen toonden geen klinische verbetering of verandering in neuropeptide inhoud.

Conclusie: Deze studie suggereert dat neuropeptiden, waaronder substance P, kunnen bijdragen aan het mediëren van de jeuk in aquagene pruritus.