Articles / november 2, 2021

Ankylosing Spondylitis (AS) en Chiropractische behandeling

Voordat u gaat! We wilden alleen maar zeggen…

Ten eerste, bedankt voor uw bezoek!

Als u een aandoening heeft waarvan u niet zeker weet of u baat heeft bij een Chiropractische behandeling, neem dan contact met ons op! 99 van de 100 mensen hebben baat bij onze behandeling en wij zouden u graag helpen!

U kunt altijd teruggebeld worden en vragen of u met een van onze chiropractors kunt spreken.

Met vriendelijke groet!

Chiropractische behandeling en Ankylosing Spondylitis

Ankylosing Spondylitis (AS) is een ontstekingsziekte die voornamelijk de bekkengewrichten (sacroiliacale gewrichten), de wervelkolom en de ribgewrichten aantast, en pijn en progressieve stijfheid veroorzaakt.

Het treft jonge mannen ongeveer vier keer zo vaak als vrouwen. Het begin ligt meestal tussen de leeftijd van 15 en 45 jaar.

Symptomen van Ankylosing Spondylitis

De belangrijkste klachten in het beginstadium zijn lage rugpijn met ochtendstijfheid die vaak in de loop van de dag afneemt bij activiteit. In sommige gevallen kan de ontsteking zo ernstig zijn dat de pijn constant is en ernstig invaliderend, maar dit is zeldzaam.

De pijn en stijfheid kunnen overgaan naar het midden van de rug en de nek, en bij ongeveer een kwart van de mensen met AS zijn de gewrichten in de ledematen aangetast, waarbij de heupen het meest voorkomen, bij de helft van de mensen met AS.

Als de borstkas en de ribben zijn aangetast, kan het moeilijk zijn om diep adem te halen. De benen kunnen zwak en gevoelloos worden als bepaalde zenuwen worden afgekneld of bekneld raken, maar dit komt zeer zelden voor.

Wilt u meer weten? Vraag hier om teruggebeld te worden!

Of bel ons, om te weten te komen hoe wij u kunnen helpen.

Milton Keynes: 01908 307075 | Northampton: 01604 460200 | Aylesbury: 01296 489231

Wat is Ankylosing Spondylitis?

De precieze oorzaak wordt niet volledig begrepen, maar het wordt geclassificeerd als een auto-immuunaandoening, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam sommige van zijn eigen cellen aanvalt, waardoor voortdurende ontstekingen worden veroorzaakt. Het wordt geclassificeerd als een van de zogenaamde sero-negatieve artropathieën (de reumafactor is niet aanwezig).

Als het vordert, wordt de ossificatie in werking gesteld door het verdedigingsmechanisme van het lichaam. Door ossificatie groeit er nieuw bot langs de ligamenten tussen de wervels, waardoor de beweging geleidelijk wordt beperkt en de wervels uiteindelijk samensmelten. Verder kan ossificatie de spinale ligamenten aantasten waardoor het wervelkanaal vernauwt (centrale stenose), wat kan leiden tot beknelling van zenuwen, maar dit is zeer zeldzaam.

Welke testen zal de Chiropractor doen om AS te bevestigen?

Geschiedenis en onderzoek

De chiropractor zal allereerst uw algemene gezondheids- en familiaire medische voorgeschiedenis doornemen. Het is belangrijk voor de chiropractor om te weten of een familielid het probleem heeft gehad.

Een familiegeschiedenis van Ankylosing Spondylitis kan indicatief zijn bij het stellen van de diagnose, maar het is niet noodzakelijk.

Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt u gevraagd op verschillende manieren te bewegen en te buigen, zodat de chiropractor kan zien hoe flexibel uw wervelkolom is.

In het beginstadium kunnen subtiele veranderingen significant zijn. In een later stadium kan de beweeglijkheid sterk verminderd zijn.

De chiropractor zal ook de uitzetting van uw borst controleren, die bij AS verminderd kan zijn.

De chiropractor zal ook een neurologisch onderzoek doen.

Röntgenonderzoek

Als de bevindingen bij de anamnese en het onderzoek erop wijzen dat u AS zou kunnen hebben, zal de chiropractor röntgenfoto’s maken.

De verschijnselen op röntgenfoto’s zijn meestal vrij karakteristiek en als de bevindingen overeenkomen met de voorgeschiedenis en het onderzoek, kan vaak met grote nauwkeurigheid een diagnose worden gesteld.

Er zijn zeer karakteristieke verschijnselen op röntgenfoto’s waar de chiropractor naar kan kijken.

In een vroeg stadium is er een verbreding van de bekkengewrichten (SI-gewrichten) met onregelmatigheid van het gewrichtsoppervlak en sclerose (wit worden van het bot). Er kan een kwadratuur van de wervels zijn en een lichte verkalking van het buitenste deel van de tussenwervelschijven (waardoor wat men noemt ‘glimmende hoektekens’ en syndesmofyten ontstaan).

In een later stadium, wanneer de aandoening al jaren bestaat, kan vergroeiing optreden, waardoor een zogenaamde ‘bamboe wervelkolom’ ontstaat.

Een CT- of MRI-scan kan worden aangevraagd om de wervelkolom in meer detail te bekijken, vooral als de röntgenfoto’s niet correleren met de bevindingen in de anamnese en het onderzoek.

Wij zullen echter uw huisarts op de hoogte brengen en normaal gesproken voorstellen dat u bloedonderzoek laat doen om de diagnose te bevestigen.

Bloedonderzoek

Een bloedmonster wordt genomen om te zoeken naar een antigeen met de naam HLA-BA27, dat in 96% van de gevallen positief is. Maar de aanwezigheid van HLA-BA27 betekent niet dat u met zekerheid AS hebt. Het is slechts een aanwijzing dat u het zou kunnen hebben. (Een antigeen is een eiwit dat het lichaam helpt antilichamen te maken om een infectie te bestrijden.)

Bloedonderzoek is meestal negatief voor reumafactor, wat reumatoïde artritis zal uitsluiten.

ESR is meestal verhoogd. Dit is een aanwijzing dat uw lichaam een ontsteking bestrijdt.

Waarom heb ik deze tests nodig?

Wanneer het om de diagnose van een medische aandoening gaat, kan één of een verzameling symptomen vele oorzaken hebben.

Bij AS bijvoorbeeld is de meest voorkomende presentatie bekkenpijn (sacroiliacale gewrichtspijn) door ontsteking van het sacroiliacale gewricht. Sacroiliitis (ontsteking van het sacroiliacale gewricht) kan vele oorzaken hebben.

Het kan worden veroorzaakt door Psoriatische artritis, het syndroom van Reiter, colitis ulcerosa of infectie, om er een paar te noemen.

Maar door verschillende testen te doen kan de ene of de andere aandoening worden uitgesloten. Dit is natuurlijk belangrijk zodat de meest geschikte behandeling kan worden gegeven.

Chiropractische behandeling van AS

De behandeling bestaat uit niet-steroïdale ontstekingsremmende medicatie en fysiotherapie.

De chiropractor zal u oefeningen laten zien die zijn ontworpen om uw rug te versterken, uw houding te verbeteren, flexibiliteit en bewegingsbereik te vergroten, en technieken om uw ademhaling te verbeteren. Normaal gesproken gebruiken we ook spinale manipulatie van een soort die veilig en comfortabel voor u is.

Omdat chiropractors gespecialiseerd zijn in de behandeling van lage rugpijn en meestal röntgenfaciliteiten ter plaatse hebben, pikken we vaak al in een vroeg stadium op wanneer patiënten AS hebben.

In sommige gevallen hebben patiënten in het verleden helaas van hun arts te horen gekregen dat chiropractie voor hen niet geschikt is. Maar het is belangrijk om te weten dat chiropractie een zeer nuttige, veilige en effectieve manier is om uw AS onder controle te houden.

We hebben in de loop der jaren verschillende patiënten gehad die vonden dat chiropractie hun mobiliteit heeft behouden, hun functie heeft verbeterd en daardoor heeft geholpen hun pijn onder controle te houden.

Er is geen twijfel over mogelijk dat ontstekingsremmende medicatie zal helpen als de ontsteking bijzonder ernstig is. Dus, idealiter zou u co-managed moeten worden. Dat betekent dat zowel uw huisarts en/of reumatoloog als uw chiropractor erbij betrokken moeten zijn.

Bij de ISIS Chiropractic Clinics moedigen we samenwerking tussen medische en complementaire behandelaars aan om u de best mogelijke zorg te geven.

Hier is wat onderzoek voor u als u verder wilt lezen.

Links naar onderzoek

Onderzoekslink 1: Ankylosing Spondylitis en Chiropractische Zorg.

Onderzoekslink 2: Ankylosing Spondylitis en Chiropractische Zorg.

Heeft u hulp en advies nodig dan kunt u altijd contact met ons opnemen via ons contactformulier. Zoals altijd wordt uw vraag met de grootst mogelijke vertrouwelijkheid behandeld.

Wij zijn er om u te helpen.