Morbus Bechterew (AS) und Chiropraktische Behandlung

Chiropraktische Behandlung und Morbus Bechterew

Morbus Bechterew (AS) ist eine entzündliche Erkrankung, die vor allem die Beckengelenke (Iliosakralgelenke), die Wirbelsäule und die Rippengelenke betrifft und Schmerzen und fortschreitende Steifheit verursacht.

Junge Männer sind etwa viermal so häufig betroffen wie Frauen. Die Krankheit beginnt typischerweise zwischen dem 15. und 45. Lebensjahr.

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Die Hauptbeschwerden im Frühstadium sind Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Morgensteifigkeit, die oft im Laufe des Tages bei Aktivität nachlässt. In einigen Fällen kann die Entzündung so stark sein, dass die Schmerzen konstant sind und zu schweren Behinderungen führen, was jedoch selten ist.

Die Schmerzen und die Steifheit können sich auf den mittleren Rücken und den Nacken ausdehnen, und bei etwa einem Viertel der Menschen mit AS sind die Gelenke der Gliedmaßen betroffen, am häufigsten die Hüften, von denen die Hälfte der Menschen mit AS betroffen ist.

Wenn der Brustkorb und die Rippen betroffen sind, kann es schwierig werden, tief Luft zu holen. Die Beine können schwach und taub werden, wenn bestimmte Nerven eingeklemmt sind, aber das ist sehr selten.

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Was ist Morbus Bechterew?

Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, aber die Krankheit wird als Autoimmunerkrankung eingestuft, was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem einige seiner eigenen Zellen angreift und eine ständige Entzündung verursacht. Sie wird als eine der so genannten seronegativen Arthropathien eingestuft (der Rheumafaktor ist nicht vorhanden).

Mit fortschreitender Erkrankung wird die Verknöcherung durch den Abwehrmechanismus des Körpers ausgelöst. Die Verknöcherung bewirkt, dass neuer Knochen entlang der Bänder zwischen den Wirbeln wächst, wodurch die Bewegung allmählich eingeschränkt wird und die Wirbel schließlich miteinander verschmelzen. Darüber hinaus kann die Verknöcherung die Bänder der Wirbelsäule beeinträchtigen und eine Verengung des Wirbelkanals (zentrale Stenose) verursachen, was zu einer Kompression der Nerven führen kann, was jedoch sehr selten vorkommt.

Welche Tests führt der Chiropraktiker durch, um AS zu bestätigen?

Anamnese und Untersuchung

Der Chiropraktiker wird zunächst Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre familiäre Krankengeschichte überprüfen. Es ist wichtig für den Chiropraktiker zu wissen, ob ein Familienmitglied das Problem hatte.

Eine familiäre Anamnese von Morbus Bechterew kann bei der Diagnose dieser Erkrankung hilfreich sein, ist aber nicht notwendig.

Bei der körperlichen Untersuchung werden Sie gebeten, sich auf verschiedene Arten zu bewegen und zu beugen, damit der Chiropraktiker sehen kann, wie flexibel Ihre Wirbelsäule ist.

In den frühen Stadien können subtile Veränderungen von Bedeutung sein. In einem späteren Stadium kann die Beweglichkeit erheblich eingeschränkt sein.

Der Chiropraktiker wird auch die Ausdehnung des Brustkorbs überprüfen, die bei AS eingeschränkt sein kann.

Der Chiropraktiker wird auch eine neurologische Untersuchung durchführen.

Röntgenuntersuchung

Wenn die Ergebnisse der Anamnese und der Untersuchung darauf hindeuten, dass Sie AS haben könnten, wird der Chiropraktiker Röntgenaufnahmen machen.

Die Zeichen auf den Röntgenbildern sind in der Regel recht charakteristisch, und wenn die Befunde mit der Anamnese und der Untersuchung übereinstimmen, kann die Diagnose oft mit guter Genauigkeit gestellt werden.

Es gibt sehr charakteristische Zeichen auf den Röntgenbildern, nach denen der Chiropraktiker suchen kann.

Im Frühstadium zeigt sich eine Verbreiterung der Iliosakralgelenke (SI) mit Unregelmäßigkeiten der Gelenkoberfläche und Sklerose (Aufhellung des Knochens). Es kann zu einer Quadratur der Wirbel und einer leichten Verkalkung des äußeren Teils der Bandscheiben kommen (was zu den so genannten „glänzenden Eckzeichen“ und Syndesmophyten führt).

In den späteren Stadien, wenn die Erkrankung bereits seit vielen Jahren besteht, kann es zu einer Versteifung kommen, die zu einer so genannten „Bambuswirbelsäule“ führt.

Ein CT- oder MRT-Scan kann angeordnet werden, um die Wirbelsäule genauer zu betrachten, insbesondere wenn die Röntgenbilder nicht mit den Befunden in der Anamnese und der Untersuchung übereinstimmen.

Allerdings würden wir Ihren Hausarzt informieren und in der Regel vorschlagen, dass Sie Bluttests durchführen lassen, um die Diagnose zu untermauern.

Bluttests

Eine Blutprobe wird entnommen, um nach einem Antigen namens HLA-BA27 zu suchen, das in 96 % der Fälle positiv ist. Das Vorhandensein von HLA-BA27 bedeutet jedoch nicht, dass Sie mit Sicherheit AS haben. Es ist lediglich ein Indikator dafür, dass Sie es haben könnten. (Ein Antigen ist ein Protein, das dem Körper hilft, Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen zu bilden.)

Bluttests sind in der Regel negativ für den Rheumafaktor, was eine rheumatoide Arthritis ausschließt.

ESR ist normalerweise erhöht. Dies ist ein Hinweis darauf, dass Ihr Körper eine Entzündung bekämpft.

Warum brauche ich diese Tests?

Wenn es um die Diagnose einer Krankheit geht, kann ein oder eine Reihe von Symptomen viele Ursachen haben.

Bei AS zum Beispiel sind Schmerzen im Becken (Iliosakralgelenk) aufgrund einer Entzündung des Iliosakralgelenks die häufigste Erscheinung. Eine Iliosakralgelenksentzündung (Sacroiliitis) kann viele Ursachen haben.

Sie kann durch Psoriasis-Arthritis, das Reiter-Syndrom, Colitis ulcerosa oder Infektionen verursacht werden, um nur einige zu nennen.

Aber durch verschiedene Tests kann die eine oder andere Erkrankung ausgeschlossen werden. Das ist natürlich wichtig, damit die am besten geeignete Behandlung durchgeführt werden kann.

Chiropraktische Behandlung von AS

Die Behandlung umfasst nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und physikalische Therapie.

Der Chiropraktiker zeigt Ihnen Übungen zur Stärkung Ihres Rückens, zur Verbesserung der Haltung, zur Erhöhung der Flexibilität und des Bewegungsumfangs sowie Techniken zur Verbesserung Ihrer Atmung. Normalerweise wenden wir auch Wirbelsäulenmanipulationen an, die für Sie sicher und angenehm sind.

Da Chiropraktiker auf die Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich spezialisiert sind und in der Regel über Röntgeneinrichtungen vor Ort verfügen, erkennen wir oft frühzeitig, wenn Patienten AS haben.

Unglücklicherweise wurde Patienten in der Vergangenheit in einigen Fällen von ihrem Arzt gesagt, dass eine chiropraktische Behandlung für sie nicht geeignet ist. Aber es ist wichtig zu wissen, dass die chiropraktische Behandlung eine sehr hilfreiche, sichere und wirksame Methode ist, um Ihr AS zu behandeln.

Wir hatten im Laufe der Jahre mehrere Patienten, die feststellten, dass die chiropraktische Behandlung ihre Beweglichkeit erhalten, ihre Funktion verbessert und somit geholfen hat, ihre Schmerzen zu kontrollieren.

Es besteht kein Zweifel daran, dass entzündungshemmende Medikamente helfen, wenn die Entzündung besonders stark ist. Idealerweise sollten Sie also co-managed werden. Das bedeutet, dass sowohl Ihr Hausarzt und/oder Rheumatologe als auch Ihr Chiropraktiker beteiligt sein sollten.

In den ISIS Chiropractic Clinics fördern wir die Zusammenarbeit zwischen Medizinern und Komplementärmedizinern, um Ihnen die bestmögliche Behandlung zukommen zu lassen.

Hier finden Sie einige Forschungsergebnisse, wenn Sie weiter lesen möchten.

Links zur Forschung

Forschungslink 1: Morbus Bechterew und Chiropraktik.

Forschungslink 2: Morbus Bechterew und Chiropraktik.

Wenn Sie Hilfe und Rat benötigen, können Sie uns jederzeit über unser Kontaktformular kontaktieren. Wie immer wird Ihre Anfrage mit äußerster Vertraulichkeit behandelt.

Wir sind für Sie da.

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