Risperidone for treatment of fecal smearing in a developmentally disabled adult

目的：発達障害者の非言語的攻撃性の表現としての糞便中傷行為を減少させるためのリスペリドンの使用について論じた。

要旨：36歳の白人男性に、自分の思い通りにならないときや動揺したときに糞便を塗りつけるという既往歴があった。 この患者は重度精神遅滞を有し、IQは20から25未満の範囲にあり、非言語的であった。 この患者にとって、糞便塗抹は行動上の問題であるだけでなく、B型肝炎陽性でノンキャリアであることから、医学的な懸念でもあった。 血清検査でA型肝炎の既往も確認された。リスペリドンは0.5mgを1日2回投与で開始した。 ベースライン時とリスペリドン介入後のスメアリング頻度が追跡された。 治療期間中、リスペリドンの投与量は1日総量4mgまで増量された。 1ヵ月当たりの平均±S.D.は、治療前の15.2±3回から、リスペリドン治療後6ヵ月で6.0±1.8回、12ヵ月で6.7±1.2回に減少した。 2003年10月のフォローアップでは、糞便の不鮮明さはさらに減少し、もはや正式に追跡することはできないほどになっていた。 精神遅滞、発達障害、または広汎性発達障害と診断された場合、感情や行動の問題が生じる可能性が高くなる。 攻撃的な行動の管理で試みられたこれまでの薬物療法は、一貫した結果を生んでいません。 リスペリドンは、自己虐待、他者への攻撃性、暴力的行動の治療に使用されています。

結語 リスペリドンは発達障害者の非言語的攻撃性の表れとしての糞便汚損のエピソードを減少させるのに有効であった。