Oxygen desaturation during 6 min walk test is a sign of nocturnal hypoxemia

BACKGROUND AND OBJECTIVES:: 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者は夜間脱水を伴う睡眠障害呼吸が見られる可能性がある． 研究者らは、一般的に測定される臨床パラメータがCOPD患者における夜間脱飽和度の予測に有用かどうかを調べるために探索的研究を行った。 そして、探索的研究で特定されたパラメータが、実際に最も有用であることを確認するために検証研究を行った。

METHODOLOGY :: 肺リハビリテーションに入院したCOPDの連続患者103人（探索コホート）と200人（検証コホート）を対象に評価した。 研究者らは、夜間飽和度測定と連続飽和度測定によってモニターされた室内空気中での6分間歩行試験（TM6M）を含む標準的な評価指標を評価した。 睡眠時無呼吸症候群の患者や長期間の酸素療法を受けている患者は除外した。

RESULTS :: 探索的研究の間，患者は平均（±TD）年齢70±9.9歳，1秒あたりの強制呼気量0.76±0.34L，または予測値の36±16％であった。 肥満度、動脈血酸素濃度、安静時およびTM6M中の飽和度測定はすべて、飽和度90%未満で過ごした時間の割合と有意な相関を示した。 TM6M中の最低酸素飽和度が88％以下の場合、21人中10人が睡眠時間の30％以上で酸素飽和度が90％以下であった。 この指標では、この閾値に達しなかった患者と比較して、正の尤度比が3.77（95％CI1.87〜7.62）となった。 検証試験でも同様の検出特性が確認されました。

結論：：本研究の結果に基づき、TM6M中の酸素飽和度の変化をモニタリングすることで、夜間の著しい脱飽和を起こす可能性のあるCOPD患者を特定できる可能性があることがわかった。