Gianotti-Crosti 症候群とは？

小児期に典型的にみられる皮疹です。 頬、腕、脚に左右対称に分布しています。 主にウイルスによって引き起こされます。 小児丘疹性先端皮膚炎、小児丘疹性先端皮膚炎、先端限局性丘疹小水疱症、小児苔癬状先端皮膚炎とも呼ばれます。

その原因は何か

原因は明らかではありません。 初期の症例では、B型肝炎との関連が頻繁に観察されました。 しかし、その後の研究や小児へのB型肝炎の全身ワクチン接種後、欧米諸国では他のウイルスがより頻繁に関与していることが明らかになった。 Epstein-Barrウイルス、サイトメガロウイルス、コクサッキーウイルス、パラインフルエンザウイルス、呼吸同期ウイルス、パルボウイルスb-19、ヘルペスウイルス6型などがそうです。 1日後から2週間後まで表示されます。 しかし、これは単なる偶然かもしれません。この症候群が最も頻繁に起こる年齢では、多くの子どもたちが最近ワクチン接種の履歴を持っているでしょうから。

どのような症状が出るのですか？

生後3カ月から15歳までの子どもに発症します。 年齢層は1歳から6歳が主流です。 性差はありません。

皮膚病変が現れる2～7日前までに、カタル性症状、発熱、食欲不振、倦怠感、リンパ節腫脹が認められることがあります。 子供の全身状態は通常影響を受けない。

実際の画像は、典型的な単発性皮膚炎として現れる。 斑点はピンク褐色の花崗岩状に盛り上がり、直径1〜5mm程度です。 手の甲、手首、脚に左右対称に始まり、2-3日でお尻、腕、顔、首などに広がります。

手のひらや足の裏にも現れることがあります。 粘膜や爪には影響を与えません。 体幹はほとんど助からない。

この発疹は通常、症状はないが、軽いかゆみを伴うことがある。

通常2～4週間持続する。 まれに完全消失まで8～12週間かかることがあります。

合併症は起こりえますか？

B型肝炎ウイルスによるまれに、経過良好な軽症肝炎を起こすことがありますが、経過観察をする必要があります。

その他の症例では、発疹の後に皮膚の色素の減少が数ヶ月続くことがあります。

診断はどのように行うのですか？

診断は臨床的です。 血液検査は基本的に必要ありません。

著しい肝機能の症状を伴う場合にのみ、検査が必要となることがあります。

治療は必要ですか？

良性で自己限定的に経過し、症状がほとんどないため、ほとんどの場合、治療の必要はないと考えられます。 解熱剤や水分補給などの気休め程度にとどめ、

病変部にかゆみがある場合は、抗ヒスタミン剤やカラミンローションの内服が有効な場合があります。