Entropion Surgery: 眼瞼内反症の手術の仕組みと費用

期待される費用

眼瞼内反症は、高齢者によく見られる、まぶたが内側に曲がってしまう症状です。 これは通常、下まぶたに影響し、まつ毛が目に触れるため、目に刺激を与え、角膜を損傷する可能性さえあります。 (さらに詳しく)

軽度であれば、ボトックス注射、透明テープ、コンタクト、目薬などの非外科的方法で対処できますが、眼瞼内反症を回復させる唯一の方法は、手術によるものです。 (さらに詳しく）眼瞼内反症の費用は、重症度や必要な手術の種類によって、数百ドルから数千ドルまで様々です。 (さらに詳しく)

眼瞼内反症の手術は、症状の根本的な原因とその重症度に基づいて実施されます。 (さらに詳しく)

どのような手術にもリスクはあり、手術後のケアも重要です。 (さらに詳しく)眼科医は治療オプションについて説明します。

眼瞼内反症の原因

内反症は下瞼を冒す状態です。 まぶたが内側に入り込み、まつ毛が目に押し上げられることで起こります。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………. また、眼瞼内反症は先天性（生まれつき）の障害であることもあり、生後1年で自然に治ることもあります。 先天性眼瞼内反症は通常、結果として外科的に治療されません。

目の感染症、過去の目の手術、火傷、瘢痕などの外傷も眼瞼内反症の原因になることがあります。 痙性眼瞼内反症は、目の炎症に関連した眼瞼筋肉の痙攣によって引き起こされることがあり、これは目薬や炎症を緩和するための方法で治療することができます。

手術の必要性

内反症の症状は、透明テープで瞼を正しい方向に向けると一時的に緩和されることがあるそうです。 目薬、角膜を保護するソフトコンタクト、ボトックスを下まぶたに注射する、まぶたを縫うなどして外側に向けるなどです。 これらはすべて一時的な解決策であり、眼瞼内反症には手術が最適な治療法であることが多いです。

眼瞼内反症に関連して以下のようなことが起こった場合、長期的な修正のために手術を受けることをお勧めします。

• 赤くなる。 目のかゆみ
• 目に何かが入った感じ
• 風や光に敏感
• 目の痛み
• 水っぽい目
• まぶたのはりや粘液分泌
• 視力の低下

放置しておくと。 眼瞼内反症は角膜を傷つけ、角膜潰瘍、眼感染症、視力低下などを引き起こす可能性があります。 一般的に、手術は眼瞼内反症に対する最も一般的な長期的解決策とみなされます。

眼瞼内反症手術の種類

眼瞼内反症手術は一般的に外来手術で、眼科医のオフィス、手術センター、または病院で行われます。 一般的に1時間未満で完了し、局所麻酔で管理することができます。

内反症の手術には、内反症のレベルと症状の原因に基づいて行うことができる複数の形式があります

• Everting sutures: エバーティングとは、何かを裏返すという意味です。 この場合、まぶたを真横にすることを意味します。 瞼を硬くするために瞼の内側に縫い目を作り、瞼が回転して目を刺激しないようにする比較的早い手術方法です。 縫合した糸は通常、溶解可能で、抜糸の必要はありません。 9094>
• Quickert法。 このオプションは、もう少し深く掘り下げます。 エバーティング縫合後、眼瞼内反症が再発した場合によく使用されます。 まぶたの両端を切り、小さく切除した後、切った両端を再びくっつけてまぶたを引き締めます。 この手術は約45分かかり、回復に時間がかかりますが、眼瞼内反症は通常再発しません。
• ジョーンズ手術 この手順は、通常、すでに眼瞼内反症の手術を受けていて、それが再発した人のために予約されています。 まぶたの皮膚を切ってアクセスした後、下まぶたの開口部（まぶたを開く筋肉）に深い縫い目を入れて引き締めます。 深縫いは永久的または溶解可能で、処置は通常約45分で完了します。
• Lateral tarsal strip: この手術では、まぶたの外側の角を目頭の骨の上の組織に取り付けるために、深いステッチを使ってまぶたを引き締めます。 まぶたを水平に引き締め、眼瞼内反症を改善します。 9094>

外側足根管とeverting縫合法は、同様に肯定的な結果を得るために組み合わせることができます。

眼科医は、どの手術があなたに最も適しているかを判断するために、徹底した眼科検査と診察を行っています。

考えられる副作用 & Aftercare

すべての手術には、感染、傷跡、出血、アレルギー反応の可能性を含むリスクがあります。 内反症が再発したり、視力に影響が出ることもあります。

手術後、いくつかの不快感、腫れ、あざが生じますが、数日で落ち着きます。 縫い目が目を刺激することがありますが、これは一般的なことではありません。

手術のリスクは、手術前と手術後の両方で、医師の指示と勧告にすべて従うことで最小限に抑えることができます。 例えば、手術の前後数週間は、喫煙や特定の薬（出血の可能性を高めるものなど）の服用を中止する必要があるでしょう。 手術後最初の48時間はアイシングや冷湿布で腫れや不快感を和らげ、その後は温湿布に切り替えてください。 睡眠中も頭を高くしておいてください。

あざや腫れが完全に治るまで2週間ほどかかることがあります。 手術直後はまぶたが張ったように感じるかもしれませんが、時間とともに緩和されます。 縫合した糸が溶けるものであれば、抜糸の必要はありません。そうでない場合は、手術後1週間ほどで抜糸の予約が必要です。

最終的には、手術によって、眼瞼内反症の長期にわたる解決と症状の緩和を図ることができます。 症状と原因。 (2019年1月)をご参照ください。 Mayo Clinic.

眼瞼内反症. 診断と治療. (2019年1月号)です。 メイヨークリニック.

眼瞼疾患／眼瞼内反症・眼瞼外反症. (2010年4月). 国立眼科研究所（NEI）.

Surgical Management of 眼瞼内反症. (2010年10月). Ophthalmologe.

Patient Information Fact Sheet.日本眼科学会雑誌. Entropion. (2015年1月)に掲載されました。 NHS.

Diagnosis and Management of Involutional Entropion.（英語版）. (2016年2月)である。 米国眼科学会（AAO）アイネットマガジン.

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