真菌性爪疾患
真菌性爪疾患は、医師には爪白癬として知られており、足の爪と指の爪の両方に感染することがありますが、足の爪の感染の方がより一般的です。
真菌性爪感染症の症状
真菌性爪感染症は、患部の爪に次のようなさまざまな変化を引き起こします。
- 爪の先端に白または黄色の斑点や筋ができる、
- 爪が厚くなる、荒くなる、
- 爪の端がもろくなる、崩れる、
- 爪が変色（白、黄色、茶色になる）、
- 爪床からの分離、
- 痛みや圧迫感、などです。
原因
真菌性爪疾患は、真菌が爪の下から爪床へ広がることによって起こります。 爪には、皮膚糸状菌、カビ、酵母など、さまざまな種類の真菌が感染する可能性があります。 真菌は、折れたり傷ついたりした爪に感染するか、水虫など、近くの皮膚感染症から爪に広がることがあります。
Risk factors
There are several factors that put you at higher risk of developing a fungal nail infection.真菌感染症は、公衆の更衣室やプール、シャワーなどを裸足で歩くことで感染します。 これらは以下の通りです。
- 糖尿病を患っている、
- 血行に問題がある、
- 免疫系に問題がある、
- 60歳以上である、など。
- 閉鎖的で通気性が悪く、汗を吸収しない靴を履いている、
- 湿気の多い環境で働いている、
- 汗をかきやすく、肌がいつも湿っている。
ランニングなどのスポーツをする人は、足の爪を傷つけることが多いため、足の爪の下に感染症が入り込む隙間ができてしまい、真菌性爪炎のリスクが高くなる可能性があります。 また、ランニングシューズを履いていると、足が暖かく湿った状態にさらされることが多く、真菌感染症の発症に理想的です。
調理師やプロの清掃員など、手が頻繁に濡れる人は、爪の真菌感染症を発症するリスクが高くなります。
診断
医師は爪を削るか切り取るかして診断を確定し、検査のために病理研究所に送ります。
真菌性爪感染症の治療
真菌性爪感染症の早期治療により、爪へのダメージや欠損を防ぐことができますし、どの段階でも治療により不快感を軽減し、爪の外観を向上させることができます。 しかし、爪真菌症は治療が難しく、治療が成功しても再発することがあります。
また、爪（特に足の爪）はゆっくりと成長するため、治療が成功しても、爪の外観が正常に戻るまで1年かかることがあります。 真菌症の治療がうまくいったかどうかを確認するために、医師は、爪床から生えている正常な外観の新しい爪に小さな傷をつけることがあります。 爪が伸びるにつれて、傷の後ろに生えている新しい爪の外観が観察されます。
爪の感染は、一般に足の爪の感染よりも早く、効果的に治すことができます。
局所抗真菌療法
感染が表面的であったり、爪の端（爪全体の半分以下）のみである場合は、局所（表面）治療を試みることができます。 アモロルフィン（Loceryl）、シクロピロックス（RejuveNail Antifungal Nail Lacquer）、ミコナゾール（Daktarin tincture）など、真菌性爪感染症の治療に使用できるいくつかの抗真菌ネイルラッカーがあります。 マニキュア、つけ爪、その他の化粧品は、治療した爪に使用しないでください。 これらの治療薬は、妊娠中や授乳中の女性には使用しないでください。 このセットでは、まず尿素軟膏とプラスチック製の爪削りで爪の感染部分を軟らかくして取り除き（2～3週間）、次に抗真菌クリーム（ビフォナゾール）を爪床に塗って真菌感染を治療する（4週間）という2段階の治療が行われます。 この治療法は、子供や妊娠中・授乳中の女性には適さない場合があります。
局所（表面）治療で考えられる副作用には、皮膚の発疹、皮膚感染、爪周囲の炎症、爪の変色などがあります。
局所治療
エクシロール真菌爪感染症治療剤は、薬局で入手できる製品です。 1日2回、最低3ヶ月間、専用のアプリケーターで患部の爪に塗布します。 主成分は酢酸で、爪に浸透して酸性にし、真菌の繁殖に敵対させることで真菌性爪感染症の治療に役立ちます。
レーザー治療
レーザーまたは光力学療法は、真菌性爪感染症の新しい治療法です。 短期的には安全で有効であることを示すいくつかの証拠がありますが、長期的な有効性はまだ不明です。
経口抗真菌薬
より広範囲の感染症（爪の根元や爪床を含む）には、一般に経口抗真菌薬が必要です。 どの菌が問題を起こしているか、他の病気があるか、妊娠しているか、妊娠を計画しているか（治療によっては胎児に影響を与える可能性があります）、他にどんな薬を服用しているかによって、正確に選択することができます。 経口抗真菌薬には、テルビナフィン（例：ラミシル）、イトラコナゾール（例：スポラノックス）、フルコナゾール（例：ディフルカン、ディゾール）などがあります。 治療期間は6週間から12ヶ月以上で、菌の種類や感染部位によって異なりますが、通常、足の爪よりも指の爪の方が早く効きます。
経口抗真菌薬には、肝障害、皮膚の発疹、頭痛、胃腸障害（下痢など）、心臓病など、多くの潜在的副作用があります。
Nail removal
医学的治療が効かない場合、外科的または化学薬品を使って爪を取り除くという選択肢もあります。 新しい爪がその場所に生えてくるはずです。
セルフケアと予防
抗真菌治療に加え、次の方法で爪真菌症に対処（およびさらなる感染症の発症を予防）することが可能です。
- 爪を短くする；
- 厚い部分を削る；
- 手や足を洗った後、指と足の間を含めてよく乾かす；
- 感染した爪には別の爪切りで対応する；。
指の爪に感染した場合は、防水手袋を着用し、濡れた作業をするときに手を湿気から保護します。 足の爪が感染している場合は、つま先の開いた靴か、つま先に余裕のある靴を履くようにします。 特に足に汗をかく人は、湿気を吸収する清潔で乾いた靴下を常に履き、汗で湿ったら靴下を交換しましょう。 また、公共の更衣室やプール、シャワーなどでは裸足で歩かないようにしましょう
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