甲状腺機能亢進症とは

無限のエネルギー、原因不明の体重減少-甲状腺の活動し過ぎによる初期症状は、しばしば「良い」症状とみなされます。 そのため、甲状腺機能亢進症は、内分泌疾患の中で最も診断が遅れているものの1つです。 しかし、そのままにしておくと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 私たちは、甲状腺機能亢進症に関するすべての質問に明確に答え、あなたを力づけるためにここにいます。

定義｜原因｜症状｜診断｜治療｜合併症｜早わかり｜危険因子｜サポート

注目の声。
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD, and Caroline T. Nguyen MD

甲状腺機能亢進症とは？

甲状腺機能亢進症とは、首の前にある、体のエネルギー使用を調整するホルモンを分泌する臓器の機能に異常があることを指します。 甲状腺がつくるホルモンは、サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）で、体全体の働きに重要な役割を担っています。 このため、バランスが崩れると、健康のほぼすべての側面に多大な影響を及ぼしかねません。

甲状腺ホルモンはあなたの体をコントロールします。

• 代謝
• 呼吸
• 心拍数
• 神経系
• 体重
• 体温

甲状腺が活発すぎると体のプロセスは速くなります。 この加速は次のようなことをもたらします：

• 神経質
• 不安
• 急速な心拍
• 手の震え
• 過剰な発汗
• 体重減少
• 睡眠困難

甲状腺機能亢進症の主な原因

甲状腺機能亢進症の原因は？

• バセドウ病です。 甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であるバセドウ病は、自己免疫疾患であり、体内で甲状腺ホルモンが過剰に作られることになります。 米国人口の約1％が罹患しています。

• 過活動性甲状腺結節。 あなたの甲状腺に成長し、甲状腺ホルモンproduction.2827>
• 甲状腺炎を増幅するしこり。 これはあなたの甲状腺の炎症であり、それは3つの異なる方法で到着することができます：
  • 亜急性。 3570>
  • 亜急性：痛みを伴う甲状腺肥大で、おそらくウイルスや細菌によるものです。
  • 産後。
  • 産後：女性が出産した後に発生するもの。
• ヨウ素の消費量を増やす。 いくつかの食品や薬にはヨウ素が含まれており、多すぎると甲状腺を過剰に刺激してしまいます。
• 甲状腺ホルモン薬の摂取量が増える。 これは甲状腺機能低下症（甲状腺の活動低下）を直すために甲状腺ホルモンで治療を受けている患者に時々起こります。

甲状腺機能亢進症の危険がある人は？

国立衛生研究所（NIH）によると、甲状腺機能亢進症はアメリカでは人口の約1.2%がかかっているとされています。 男女ともに発生しますが、女性の方が最大で10倍も多いそうです。

以下のような人は、甲状腺機能亢進症のリスクが高いです。

• 甲状腺疾患の家族歴がある
• 悪性貧血（ビタミンB12不足）
• 1型糖尿病がある
• 副腎不全、またアジソン病として知られている（あなたの副腎が十分にホルモンを生成しない疾患。 コルチゾールなど）
• ヨウ素の多い食事やヨウ素を含む薬（アミオダロンなど）
• 60歳以上
• 過去6カ月以内に妊娠した
• 甲状腺手術や甲状腺腫などの甲状腺疾患（腫れた甲状腺として知られている）

甲状腺機能亢進症の症状は何でしょう。

甲状腺機能亢進症はさまざまな症状（多くは体重や食欲に関係します）をもたらしますが、その中には明らかに症状と関係がないように思えるものもあります（不安の増大や発汗など）。

一般的な甲状腺機能亢進症の症状は以下の通りです：

• 食欲の変化。 TSHのレベルが高くなると食事量の減少につながることが報告されていますが、T3はその逆を行うことが示されています。 そのため、甲状腺がどのホルモンを過剰に分泌することになったかによって、いつもお腹が空いていたり、食べ物に対する興味を完全に失っているように感じたりすることがあります。
• 不眠症になる。 甲状腺機能亢進症は神経系を過剰に刺激するため、質の高い睡眠を得ることが難しくなります。 寝つきが悪いだけでなく、寝汗をかいたり、寝た後に何度も目が覚めたりすることもあります
• 感情的な極端さ。 不安、過敏性、気分変動、神経質などは、過活動甲状腺のために経験するかもしれない感情の過活動の症状のいくつかです。
• 疲労または筋力低下。 甲状腺機能亢進症がすでに多様な症状のトンをもたらしていないかのように、その症状のいくつかはまた、独自の副症状を持つことができます。 たとえば、あなたの体が必要とする貴重な睡眠を得るために毎晩の闘争の結果として、あなたはday.2827>
• Fertilityと月経の問題中に疲れや弱さを感じることになるかもしれません。 甲状腺ホルモンのレベルが高いと、他のホルモンのレベルが狂ってしまい、妊娠する能力が乱されることがあります。 甲状腺機能亢進症の思春期前の女の子は月経が遅れるかもしれませんし、月経のある女性は月経量が減る（低月経）だけでなく、生理が来ない（無月経）かもしれません
• 頻繁な腸の動き。 甲状腺機能亢進症はまた、胃腸管のほとんどに干渉し、その結果、患者の4分の1までがトイレに繰り返し訪れ、下痢の定期的な発作を経験します。
• 手の震えとふるえ。 手や腕の不規則で不随意な動きに気づいたら、それは間違いなく検査を受けるべきサインです。 甲状腺機能亢進症は運動障害と関係があり、神経変性疾患であるパーキンソン病に伴う震えを放置しておくと、悪化させることさえあります。
• 動悸または不整脈。 これは大きいですね。 甲状腺ホルモンは直接心臓に影響を与えます。 ですから、甲状腺機能亢進症で心拍数が上がると、動悸や心房細動とも呼ばれる心拍の異常が起こることがあります。 言うまでもなく、心臓を危険にさらすようなことは真剣に考え、すぐに対処すべきです。
• 熱不耐症と過度の発汗。 甲状腺は体温を調節しています。 さて、どうでしょう？ 甲状腺が必要以上に甲状腺ホルモンを作ると、体温も上がりやすくなります。 その結果、あなた自身が暑さに余計に敏感になり、24時間365日汗をかき続けることになるかもしれません。 甲状腺の病気は糖尿病と関係があり、甲状腺機能亢進症を発症した糖尿病患者は合併症のリスクが高くなります。 甲状腺機能亢進症は、インスリンの代謝速度を速め、ブドウ糖の生産と吸収を増加させます。 これは、インスリン抵抗性の増加をもたらす可能性があり、糖尿病患者であれば余計に問題となります。 髪や皮膚が薄くなったり、顔や肘、手のひらが赤くなったり、プランマー爪（爪の本体が爪床から離れること）、発疹やじんましんが出たり、若くして思いがけず白髪になったりします。
• 吐き気やおう吐 これらの症状と甲状腺機能亢進症との関連はまだ広く報告されていませんが、新しい研究によると、これらはこの症状の主要な指標になる可能性があります。
• 息切れ。 多くの呼吸器系の問題が甲状腺機能亢進症から生じることがあり、次のようなものがあります：
  • 呼吸困難（困難または苦しい呼吸）
  • 過呼吸（深く、より速い呼吸）
  • 肺動脈高血圧（心臓から肺に血液を運ぶ血管の高血圧）
• 突発的なまひ。 甲状腺中毒性周期性麻痺として知られているこの比較的まれな症状は、重度の筋力低下を伴い、ホルモンレベルが高い人にのみ発生します。
• 首の付け根と甲状腺の腫れ。 甲状腺腫とも呼ばれる甲状腺の肥大は、通常は痛みを伴いませんが、咳を引き起こしたり、より深刻なケースでは、飲み込みや呼吸を困難にすることがあります。
• 体重の変動。 甲状腺機能亢進症は体重減少との関連で有名ですが、それには理由があります。新陳代謝を活発にし、食事の量が増えても体重を増やすことは不可能ではないにしても、難しくなることが多いからです。 あまり一般的ではありませんが、食欲が旺盛になり、その結果食事の量が増えて、代謝率の上昇を追い越し、体重が増えることもあります。

甲状腺機能亢進症の症状をもっと見る

どのようにして診断するのですか？早期発見は重要ですから、取り返しのつかない損害を与える前に医師と甲状腺機能亢進症の治療計画の概要を立てることができるのです。 アラバマ大学バーミンガム校の外科および医学教育の助教授であるBrenessa Lindeman博士は、疑わしい症状がある人は自分の健康を擁護し、骨粗しょう症や早期閉経、あるいは心停止などの深刻な合併症を防ぐために、早期に甲状腺機能亢進症の検査を受ける必要性を強調しています

甲状腺機能亢進症の診断方法としては、以下のものが挙げられます。

• 病歴と症状の分析
• 身体検査
• 甲状腺の超音波検査または核医学スキャンで結節があるかどうか、または炎症があるかどうか、活動しすぎているかどうかを判断
• 血液検査で甲状腺ホルモンのレベルを測定、以下が含まれます。
  • 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
  • 甲状腺ホルモン トリヨードサイロニン（T3）
  • 甲状腺ホルモン サイロキシン（T4）
  • 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO）

  どのようにして甲状腺機能亢進症を治療できますか。

  • 抗甲状腺薬です。 これらの薬は甲状腺ホルモンの産生を妨害する。 メチマゾール（商品名タパゾール）は最もよく処方される甲状腺機能亢進症の薬ですが、プロピルチオウラシル（PTUとしても知られています）は妊娠第一期には好まれます。 抗甲状腺剤には、無顆粒球症のリスクが少し（バセドウ病患者の0.2～0.5%）ありますが、これはまれですが死に至ることもある重大な血液疾患です。

  ミシガン大学の臨床講師で研究員のDebbie Chen博士は、次のように勧めています。 “メチマゾールやプロピルチオウラシルなどの抗甲状腺薬で治療を受けている患者は、甲状腺機能検査の結果に基づいて投与量を調整する必要があるかどうかを判断するために、医師と定期的にフォローアップを行う必要があります。 また、寛解期に入ったバセドウ病の患者さんは、甲状腺機能亢進症の再発を監視するために医師のフォローアップを受けることが重要です」

  • 放射性ヨード(RAI)療法。 この方法は、甲状腺ホルモンを作る細胞にダメージを与える。 歴史的には、アメリカの医師の間では甲状腺機能亢進症の治療法として好まれてきましたが、最近の傾向として抗甲状腺剤に振り子が向いてきています。 RAI療法は、抗甲状腺薬や手術が特に効きにくい方に推奨されています。 安全で効果的だと広く考えられていますが、最近の研究では、RAI療法は固形がん（臓器の異常な細胞増殖）による死亡のリスクがわずかながらあることがわかりました
  • 手術をする。 甲状腺切除術としても知られている、甲状腺（一部分または全体）を取り除く手術は、甲状腺機能亢進症の効果的な治療法になりえます。 合併症の可能性としては、低カルシウム血症（血液中のカルシウムが少ない）と気道閉塞がありますが、どちらも手術の5%以下で起こります。

  甲状腺機能亢進症の治療の選択は、症状の重症度と根本原因、あなたの年齢、妊娠しているか、その他の個別の健康要因によって決まります。

  これらの選択肢に加えて、医師は甲状腺ホルモンの体への影響の一部を最小限にするために、例えば、速い心拍数を遅くしたり、手の震えを抑えたりするためにβブロッカーを処方することもあります。

  どこでサポートを見つけることができますか

  甲状腺機能亢進症は身体的にも心理的にも感情的にも影響を与えます。 あなたが信頼し、支援のために頼ることができる人々の強力なネットワークを持っていることが重要です。

  それはあなたの家族から始まります。 甲状腺の病気は家族内で起こるので、親族に正直でオープンであることが最善の策です。

  身近な人以外のサポートネットワークを作るために、バセドウ病&甲状腺財団（GDATF）の地域資源を見て、近くのサポートグループを見つけてください。 家を離れたくない場合は、彼らのオンラインフォーラムもつながり、網を広げるための素晴らしいリソースです

  Hyperthyroidism Help

  • ThyroidChange.com。 甲状腺疾患患者のための個別ケアとサポートを推し進めるコミュニティーに参加したいのであれば、これ以上探す必要はありません。 また、彼らのウェブサイトを使って、甲状腺疾患とその治療法についてもっと学んだり、特定の基準や患者の推薦に基づいて医師を探したり、甲状腺ケアのために医師と遠隔医療予約を取ったりすることができます
  • The American Association of Endocrine Surgeons (AAES)。 甲状腺機能亢進症の治療のために甲状腺切除術を選択する場合、経験豊富な外科医を見つけることが決定的に重要ですので、この組織は外科医検索ツールで簡単に見つけることができます。

  甲状腺機能亢進症のより深刻な合併症とは？

  高度で極度の甲状腺機能亢進症の患者は問題のゴタゴタに直面しますが、中には命を脅かすような問題も含まれています。 しかし、良いニュースは、多くの患者がこのレベルの重症に至らないことです。 合併症には次のようなものがあります：

  • バセドウ眼症または甲状腺眼症（複視、光感受性、目の痛み、さらには視力低下を引き起こす目の症状）、これはまもなくTeprotumumab
  • という新しい薬を使って治療できるようになるかもしれませんが、これは不規則な心拍につながることがあります。
    • 血栓
    • 心不全
    • 脳卒中
    • その他の心臓疾患
  • 甲状腺ストーム（外傷、心臓発作などの大きなストレスにより起こる生命にかかわる状態）
  • 。 妊娠の合併症
    • 妊娠中の高血圧
    • 低出生体重
    • 流産
    • 早産
  • 骨が薄くなる、骨粗しょう症

  底値。 甲状腺機能亢進症が長く続き、治療を受けずにいると、治療後も生涯にわたって合併症を起こす危険性が高くなります。 甲状腺の病気を持つ人の60％以上が診断されないままなので、体重減少や不眠といった可逆的な症状が、不整脈（不整脈）、骨量減少（骨粗しょう症）、不妊（早期閉経）といった命にかかわる問題になる前に、自分の体の声に耳を傾けることが大切です。 たとえ直感に反して「スピードアップ」しているように感じても、物事をゆっくり進めることが重要です。 GDATFでは、ヨガや太極拳、自己催眠、瞑想などを実践することを推奨しています。 よくある質問

  バセドウ病は甲状腺機能亢進症と同じですか

  バセドウ病は甲状腺機能亢進症の原因となる自己免疫疾患で、最も多い原因ですが、両者は同じものではありません。 バセドウ病の患者はすべて甲状腺機能亢進症ですが、甲状腺機能亢進症の患者が必ずしもバセドウ病（または非バセドウ病性甲状腺機能亢進症）とは限りません。

  バセドウ病では、体が甲状腺刺激免疫グロブリン（TSI）という抗体（ウイルスや細菌から守るために作るタンパク質）を作り、それによって甲状腺ホルモンが過剰に作られる（甲状腺機能亢進）ようになるのです。 バセドウ病は家族で発症し、女性に多く見られます。

  甲状腺機能低下症 vs. 甲状腺機能亢進症。

  甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症：その違いは、それぞれの単語の接頭辞にあります：ハイパーは過剰または誇張を意味し、ハイポは不足または下を意味します。 甲状腺機能低下症、つまり甲状腺の働きが低下している状態は、甲状腺機能亢進症の治療によって実際に引き起こされることがあります。

  甲状腺機能亢進症を管理するために何を食べたらよいのでしょうか？

  甲状腺機能亢進症では、何を食べないかを管理することがより重要です。 ヨードの大量摂取は甲状腺機能亢進症を悪化させるので、ヨード摂取量に気をつけるとよいでしょう。 魚、海藻、エビ、乳製品、穀物製品（シリアルやパンなど）の消費を制限することによって、食事中のヨウ素を制限する方法を探してください。 ナトリウムもバセドウ病でよく見られる浮腫（むくみ）の原因になりますので、塩分の摂取量にも気をつけましょう。

  甲状腺機能亢進症の食事というのは特にありませんが、甲状腺機能亢進症と戦う上でちょっとした後押しをしてくれるような食べ物はあるのです。 いくつかの症状はあなたのエネルギーを奪うことができるので、あなたの体が必要とするビタミンとミネラルの安定した供給を得るために、新鮮な果物や野菜をたくさん食べるべきです。 また、「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」「禅の修行」と、禅の修行に必要な修行僧は、「禅修行」と呼ばれる。 残念なことに、あなたはこの状態を取り除くために自分自身で多くのことをすることさえできません。 甲状腺機能亢進症によってもたらされる多くの健康リスクを最小限にしたいのであれば、あなたができる最善のことは、症状が現れているのであれば、早めに医師による検査を受けるようにお願いすることです。 747>

  甲状腺機能亢進症の早わかり

  • 甲状腺機能亢進症は米国の1.2%に影響を及ぼしています。
  • 女性は甲状腺機能亢進症になる確率が10倍以上高い
  • 60歳以上では甲状腺機能亢進症のリスクが高い
  • 産後6ヶ月は甲状腺機能亢進症のハイリスク時期
  • バレーブス病は米国の人口の1％に影響
  更新日：2013年3月31日

  Continue Reading

  Hyperthyroidism Symptoms

  View Sources

  2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis（甲状腺機能亢進症の診断と管理のための米国甲状腺学会ガイドライン）。 https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2016.0229?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

  副腎不全 &Addison’s Disease: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/all-content

  抗甲状腺薬による無顆粒球症: 診断と管理に関する最新情報 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318340/

  甲状腺機能低下症の消化管と内臓への影響。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699000/

  バセドウ病と甲状腺機能（自己抗体レベルではなく）を伴う不随意運動障害。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6421382/

  甲状腺機能亢進症（Overactive Thyroid）。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hyperthyroidism

  Hyperthyroidism: https://medlineplus.gov/hyperthyroidism.html

  Cleveland Clinic on Hyperthyroidism: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14129-hyperthyroidism

  ヨウ素。 https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-Consumer/

  バセドウ病と生きる。 https://www.gdatf.org/about/about-graves-disease/living-with-graves-disease/

  睡眠の問題。 https://www.helpguide.org/harvard/medical-causes-of-sleep-problems.htm

  甲状腺中毒症の主な症状として吐き気と嘔吐があります。 https://www.jofem.org/index.php/jofem/article/view/511/284284322

  心理的症状と甲状腺障害：
  https://www.btf-thyroid.org/psychological-symptoms-and-thyroid-disorders

  内分泌疾患における呼吸器症状：
  https://www.btf-thyroid.org/psychological-symptoms-and-thyroid-disorders

  。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/

  活動性甲状腺眼症に対するテプロツムマブの治療。 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434

  食欲に対する甲状腺ホルモンの中枢作用。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/

  甲状腺の嵐。 https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm

  Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/

  甲状腺中毒性周期性マヒ。 https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm

  甲状腺機能亢進症患者における癌による死亡率。 https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319