歯槽形成術（Alveoplasty）-

顎骨隆起の外科的平滑化と再形成： a) 抜歯プロセスの一部として。 b) 義歯の製作準備のための独立した手順として。 | 処置の手順 | 必要な治療時間 |処置の費用.

Link to – Ridge alveoloplasty.

歯を抜くとき、歯科医は常にその歯をどのように置き換える（かもしれない）かを計画しなければなりません。

複数本抜歯の場合

二次手術の回避。

b) 別の処置として（抜歯なしの歯槽形成術）。

例:

存在し得る問題の種類のいくつかは以下を含みます:

• 患者の顎骨表面が滑らかで均一ではないことがあります。
• 義歯（通常、硬くて柔軟性のない物体）は、そのために作られた顎骨の上を滑ることができなければなりません。

  顎の隆起に「アンダーカット」（隆起が過度に凹んでいる領域、または顎骨の他の側面と比較して乖離した形状を持つ領域）がある場合は、装置を挿入して装着できるように矯正する必要があります。

単独での歯槽骨再建術の必要性は避けられなかったかもしれません。

患者としては、必要な矯正がなぜ最初の抜歯時に行われなかったのかと思うかもしれません（上述）。 歯槽形成術が必要だとわかるとがっかりするかもしれませんが、歯科医師が適切な先見性を欠いていたということではありません。

• 場合によっては、治癒とその後の顎骨再形成（自然の整形）が、当初の予想と異なって進行していることがあります。

  難しい隆起の形ができそうな場合でも、歯科医が個々の歯を抜歯するときに、今すぐ修正するために抜歯部位を大幅に拡大すべきでしょうか。

• 他のケースでは、既存の問題は、常に別の歯槽形成術の手順を使用してアプローチするのが最善であったかもしれません。

歯槽形成術は義歯を作る前に必ず必要なのでしょうか？

• 患者さんの顎堤の形状が明らかに義歯を装着できない場合や、義歯によって常に刺激されるような突出した部分を含んでいる場合は、「はい」。
• しかし、比較的小さな不一致の場合、患者に追加の外科的処置（および費用）を受ける必要性を正当化することは議論の余地があります。

明らかに、あなたは単に歯科医の判断に従う必要があるでしょう。

肺胞形成術は痛いですか？

いいえ、この手順を実行することに関して特別に痛いことは何もありません。 しかし、明らかに、それは外科的処置であり、任意の程度に骨組織を処理またはトリミングを含むものは、重要でないと考えることはできません。

このセクションを読んで発見するように、関与する変数の数のために、あなたの歯科医だけがあなたが経験する可能性があるものについての任意の本当の光を当てることができます

a) 抜歯と比較して。 これは、傷の端が接触していない状況（空の歯窩を囲む露出した端のような）を指す用語で、したがって、傷が治り切る前にこの隙間を埋めるために新しい組織を形成しなければなりません。

それに比べて、独立した歯槽形成術では、歯肉は通常直接接触して縫合されます（第一選択）。

b) 抜歯と同時に行う場合

抜歯と同時に歯槽形成術を行うことは、手術部位の閉鎖が二次から一次へと変化する（より好ましい状況）ことを意味するかもしれません。 しかし…

• 必要とされる隆起の再形成の程度は、手術部位の全体サイズを著しく増加させ、したがって生じる手術外傷の総量を増加させるかもしれません。
• 処置を行う過程（下記参照）では、歯肉組織のフラップを上げる必要が生じるかもしれません。

歯槽形成術の費用はいくらですか？

患者の作業に関連する手数料は、通常2つの主要な要因によって決定されます。 – 請求の目的のために、これは通常、象限（左上、右下、など）で参照されます。

（保険目的のために、象限を治療するという定義は、4つ以上の歯のスペースが歯槽形成のプロセスを必要とする場合にのみ満たされることがあります）

料金例を挙げています。

歯槽形成術はどのように行われますか？

これは外科的な処置です。

抜歯時に行う場合 –

この処置が抜歯プロセスに組み込まれている場合：

• あなたのケースにある程度の複雑さを加える一方で、ルーチン/マイナーなケースに必要な追加ステップは通常迅速に完了することができ、あなたの全体の処置に余分な時間をほとんど追加しません（特に、2つの別々の手術を行うために必要な時間との比較において）。
• もちろん、抜歯と同時にこの処置を行うことの本当に大きな利点は、後日2回目の外科的処置を行う必要がなく、2つの別々の治癒期間を過ごす必要がないということです。
• 参考：抜歯部位の治癒過程を複雑にするのではなく、滑らかな骨の輪郭が存在するように肺胞形成術を行うことは、その部位を理想的にするのに役立ち、したがって治癒の進行を促進するかもしれません。 (もちろん、手術の範囲（片側、両側、上部&下部隆起、各手術領域の長さ）は、試練と感じるかどうかに大きな役割を果たすでしょう。
  

  手術の手順

  1) 麻酔

  歯槽骨形成術を行う部位の骨とその上の歯茎の組織を麻酔することが必要です。 この処置が抜歯の実行と組み合わされる場合、それらの除去のために与えられる麻酔は、必要なすべてであるかもしれません。

  局所麻酔薬の使用（標準的な歯科「注射」どれが痛む傾向がありますか？ また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………………………. ここでは、フラップ処置の概要を説明します。

  複数の抜歯を連続して行うことと組み合わせても、歯槽形成術を行うには、歯科医師が必要なアクセスと可視性を得るために、通常フラップの作成が必要です。

  3）骨を再整形する。

  • トリミングは、常に流体で大量の灌漑（洗浄）を伴って行われます。 水、または生理食塩水が使用される。
  • 歯科用ドリルが使用される場合、潅水はトリミングされる骨が過熱しないようにするのにも役立ちます。 (

  小さな塊や隆起は、顎骨の表面から切り取られるだけかもしれません。 大きな突起は、骨の一部を取り除く必要があるかもしれません。 場合によっては、突出した隆起を内部で弱め、必要な形状を与えるように圧縮することもあります。 (また、「顎関節症」「歯周病」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「歯周ポケット」「足台」「足台」「足台」「足台

  満足したら、歯科医は生理食塩水で手術部位を洗浄し、残った破片を取り除きます。

  5) 歯肉組織フラップの再配置

  作成した組織フラップを元の場所に戻し、評価します。 もし、十分な骨が取り除かれ、それらが重なった場合、歯科医は、それらの端がちょうど会うように、はさみでそれらを切り返します。 その後、フラップは縫合され、所定の位置に固定されます。 (縫合の詳細については、上記の「フラップ」のリンクを参照してください）

  ▲ 参考文献 – Fragiskos, Rahn

  上記の処置の後：

  • 非回復（溶ける）ステッチが置かれた場合、通常7～10日後に除去されます。 (具体的な期間は歯科医師の判断によります。)
  • 義歯の製作を開始するまでに4～6週間の治癒期間を設けるのが一般的です。

  歯槽骨再建術の例です。

  

  例1 – ここでの目標は、より平らで均一な顎骨隆起を作ることです

  #1) 定期的な抜歯を伴う場合。

  抜歯手術部位（1本または複数本）を閉じるプロセスの一環として、歯科医は、その形状がその後の差し歯の装着にどのように影響するかを懸念して、その領域の顎骨の輪郭を評価します。

  全体の目標は、無歯（歯のない）部位から歯のある部位まで滑らかに移行する顎骨隆起形状を残すことになります。 また、無歯顎領域の骨の形状は、補綴物（義歯、部分歯、インプラントなど）の装着や製作を妨げないよう、均一で緩やかな輪郭を持つようにすること。 (例えば、鋭く突き出た骨の残骸は、歯の後片付けになることがあります）

  必要なトリミングは、患者さんの処置の最後尾で行うだけです。 最低限の骨の再形成が必要な症例では、抜歯したときの傷口で十分対応できるかもしれません。

  ▲Section references – Koerner

  

  例2-骨の突出した部分を切除し、顎骨の隆起をより丸みのある形状にする。

  #2) 歯槽骨の切除。

  患者さんの顎骨（歯槽骨）の一部が、総義歯や部分義歯の装着が困難な形状（隆起やアンダーカットなど）になっている場合があります（不可能ではありませんが）。

  このような状況が存在する場合、患者の新しい補綴物を作る前に、障害となる隆起の部分を除去する必要があります。

  これを行うために、歯科医は、歯茎組織のフラップを作成し、下の骨組織の問題の領域にアクセスできるようにします。 その部分は、次にロンジュース（骨組織バリカン/ニッパー）または他の歯科医のドリルを使用して切り取られます。

  この方法で歯槽形成術を行うことの欠点は、いくつかの皮質骨（骨の高密度外層、下記参照）が犠牲になっていることです。 また、通常、この方法の使用は、顎骨隆起の高さのより大きな量の損失をもたらす。

  ▲セクション参照-Wray

  

  例3：-皮質骨を削り取る代わりに、ソケットに圧縮する

  例3）関節間/圧縮処置

  顎骨の緻密な骨組織の表面層は、その “皮質板 “と呼ばれます。 この目標に向かって、歯槽形成術は、皮質板を削る代わりに、アンダーマイニングを行い、それ自体を圧縮/崩壊させる方法で行われることがあります。 このプロセスを実行するとき：

  • 歯ソケット間のスペースを占める骨組織が切り取られます。
  • 骨のこの内部トラフが今取り除かれると、隆起の目立つ部分は次に、指圧を用いて破砕し圧縮されることができます。
  • この結果、皮質骨を犠牲にすることなく、必要な矯正隆線の形状を作り出すことができます。
    ページ詳細 – 最終更新：2020年03月04日著者：Animate-Theth Staff Dentist

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    ページはソースを参照しています。

    Fragiskos FD. 口腔外科学（章：前補綴学）

    Koerner KR. 一般歯科医のための小口腔外科手術マニュアル． (章:外科的抜歯)

    Rahn AO, et al. 完全義歯の教科書. 章。 補綴前外科的考察」

    Wray D, et al.一般口腔外科学教科書. (章: Preprosthetic Surgery.)

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