性の健康

避妊リング

(Birth Control Ring)

それは何ですか？

避妊リングは直径約2インチ（5センチ）の柔らかくて柔軟な輪っかです。 膣内に設置し、そこから膣の壁を通して血液中にホルモン（体内で作られる臓器機能をコントロールする化学物質）をゆっくりと放出させるのです。 膣リングに含まれるホルモンが卵巣や子宮に作用して妊娠を防ぎます。

どのように作用するのですか？

Progesterone とEstrogenの組み合わせで排卵（女性の月経周期の間に卵巣から卵子が放出される）を防止します。 卵巣から卵子が放出されなければ、精子と受精する卵子がないため、女の子は妊娠できません。

また、膣輪のホルモンは頸管粘液を厚くし、精子が子宮に入り、放出された卵子に接触することを難しくします。 膣リングに含まれるホルモンは、ある時期には子宮内膜に影響を与え、卵子が子宮の壁に付着しにくくなります。

避妊ピルやパッチと同じように、若い女性は月経周期に合わせて膣リングを使用すべきです。 月経周期の初日または5日目までにリングを膣に挿入（タンポンを挿入するのと同様）します。 1回に3週間ほど放置します。 3週間目の終わりに、挿入した曜日と同じ時間に、取り外すのです。 数日後、月経が始まります。 4週目が終わると、最後にリングを挿入した曜日と同じ日に、新しい膣リングを挿入し、また同じ作業を繰り返す。

膣リングに含まれるホルモンには即効性がないので、膣リングを使い始めてから7日間は他の避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。 7日以降はリングのみで、妊娠を防ぐことができます。 しかし、コンドーム（コンドーム）を使用すれば、性感染症（STD）に感染するのを防ぐことができます。

膣内のリングの正確な位置は、彼女が気にしない限り、重要ではありません。 これは、膣リングの機能が避妊バリアーにならないためです。 リングが不快であれば、若い女性はリングをさらに膣に押し込んだり、取り外して再び挿入したりすることができます。 もし、リングが装着されていても、ほとんどの女子は装着していることを感じない。 水泳、入浴、運動の際にも出てきません。 また、セックスの際にも出てきません。

リングは膣の筋肉で固定されているので、とても出にくいのです。 もし出てきた場合は、冷水（お湯はダメ！）で洗い、3時間以内に交換してください。 リングを膣に戻すのに3時間以上かかる場合は、妊娠する可能性があるので、リングを入れてから7日経つまでは、別の避妊方法を使用しなければなりません。 使用開始3週間目に3時間以上リングを入れていない場合は、医師に連絡してどうしたらよいか聞いてください。 医師は、生理が早く来るように、新しいリングを挿入するように指示したり、交換しないように指示したりします。 いずれにせよ、追加の避妊方法を使用する必要があります。

どのくらい効果がありますか？

膣リングの効果は一般的に、パッチやピルなどの他の一般的なホルモン避妊方法と似ています。 研究によると、1年間で、妊娠を防ぐためにリングを使用する一般的なカップル100組のうち、約8組が偶然の妊娠をすることが分かっています。 もちろん、妊娠の可能性は指輪の正しい使い方次第です。 毎月の挿入を遅らせたり、忘れたり、リングを早く外しすぎたりすると、効果が薄れます。

一般に、避妊方法の効果は多くの要因に左右されます。 例えば、病状がある場合や薬を服用している場合など、使用に支障をきたす可能性がある場合です。 医師は、若い女性がどんな薬やハーブのサプリメントを飲んでいるかを知ることが重要です。 リングを使用することで、若い女性は毎日ピルを飲んだり、パッチを交換したりすることを覚える必要はありませんが、3週間使用したらリングを外し、1週間後に交換することを覚える必要があります。 7123>

性的感染症に対する予防

膣リングは性的感染症に対する予防効果はありません。 セックスをするときは、パートナーは常に膣リングと一緒にコンドームを使用して、性感染症から守ってください。

禁欲（セックスしない）は、常に妊娠と性感染症を防ぐ唯一の方法です。

考えられる副作用

膣リングは安全で有効な避妊方法です。 膣リングを使用する若い女性のほとんどは、副作用を経験していません。 膣リング使用中の喫煙は、特定の副作用のリスクを高める可能性があります。 そのため、医療専門家は膣リングを使用する若い女性に喫煙しないよう助言しています。

膣リング使用中に一部の女性が経験する副作用は、避妊薬の副作用に似ています。 それらは以下の通りです：

• 月経不順による出血
• 吐き気、頭痛、めまい、乳房痛
• 気分変化
• 血栓（喫煙しない35歳未満の女性ではまれ）

その他膣リングを使用している女性で見られた副作用は次の通りです。

• 膣の刺激または感染
• 膣分泌物
• 視力の変化やコンタクトレンズを装着できないなどのコンタクトレンズ装着時の問題

これらの副作用の多くは軽度で、通常約2～3ヵ月で消失します。

使用する人

膣リングは、毎日ピルを飲むことを覚えるのが難しい、あるいはピルを飲み込むのが困難な女の子によく使われるものです。 このような女の子は、装置を膣に入れることに十分な安心感を覚えるはずです。

すべての女性が膣リングを使用できるわけではなく、また使用すべきでもありません。 特定の条件やその他の要因によって、膣リングの使用が有効でなくなったり、リスクが高くなったりする場合があります。 例えば、重度の血栓症、高血圧、ある種のがん、ある種の片頭痛、合併症を伴う糖尿病の女性にはお勧めできません。

原因不明の膣出血（月経以外に起こる出血）がある女性や妊娠を疑う女性は、医師に相談してリングの使用を中止し、当面は他の避妊方法を使用する必要があります。

膣リングを含むさまざまな避妊法の健康上の利点とリスクの可能性についてもっと知りたい若い女性は、医師または他の医療提供者に相談してください。

どのようにして入手できますか？

膣リングは医師または看護師に処方してもらう必要があります。 家族の病歴について質問され、血圧やパップスメアーを含む完全な身体検査が行われます。 膣リングを勧められたら、処方箋を書いてもらい、使い方の説明を受けます。

リングを使い始めた若い女性は、数ヶ月後に血圧のチェックと問題がないことを確認するために、再び予約を取るように言われることがあります。 この検診の後、医師は年に1、2回、または必要に応じて定期検診を勧めることがあります。

いくらかかるの？

膣リングは、米国では通常30～80ドルですが、家族計画クリニック（Planned Parenthoodなど）ではもっと安く売っていることが多いようです。 さらに、多くの健康保険制度が膣リングや医師の診察料をカバーしています。

レビューを見る Mary L. Gavin, MD
審査日：2013年8月

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