コルポクレイシス

コルポクレイシスとは

コルポクレイシス（膣閉鎖術）は、骨盤臓器脱に対する外科的治療の選択肢で、膣道の長さを短くする方法です。 膣から行うため、腹部の切開は必要ありません。 手術と回復が非常に早いのが特徴です。 この手術の後、膣は非常に短くなるので、膣性交で性行為を行いたい女性には良い治療法ではありません。

手術はどのように行われますか？

Northwestern Medicineでは、泌尿器科医が膣からコルポクレイシスを行います。 これは「自然開口手術」と呼ばれるもので、腹部を切開することはありません。 この方法は、脱腸修復のための最も侵襲性の低い手術方法であり、局所麻酔（脊椎麻酔）または全身麻酔ですぐに行うことができるため、医学的問題があり、より大規模な手術の良い候補でない女性にとって魅力的な選択肢となります。 この手術では、膣の前壁と後壁を縫い合わせることで膣道の長さを短くし、膣の入り口（内峡）の大きさを縮小させます。 これにより、膣脱を効果的に軽減し、脱腸のさらなる進展を防ぐことができます。 しかし、術後は膣が永久に短くなるため、女性は膣式性交を行うことができなくなります。 コルポクレイシスは、以前に子宮摘出術を受けた女性や、まだ子宮がある女性にも実施できます。

手術の成功率は？ 多くの臨床研究により、高齢者や医学的問題を抱えた女性にも安全で効果的であることが証明されています。

合併症はありますか？

先に述べたように、この手術は広範囲に渡って研究されているため、合併症については非常によく知られています。 泌尿器科医はあなたを評価し、合併症が起こりやすいような特定の事柄を修正します。 コルポクレイシスは、合併症を最小限に抑えて脱腸を治療する最も安全な手術方法です。 稀ではありますが、合併症が発生した場合、泌尿器科医は外科的または非科学的手法を駆使して直ちに対処します。

血栓、感染、出血、神経や筋肉の損傷など、あらゆる種類の手術に共通する合併症は、この手術でも発生する可能性があります。 この場合も、泌尿器科医は、あなた、あなたのプライマリーケアチーム、および私たちの麻酔科チームと協力して、これらのことが起こるリスクを最小限に抑えるようにします。 この目標を達成するために、私たちは麻酔科チームと協力して、術後の回復を強化する（ERAS）プログラムを開発しました。 泌尿器科医は、あなたがこのプログラムの候補者であるかどうかを手術前の診察で判断します。

また、あなたが生活の質を回復するために手術を受けていることを理解しているので、術後できるだけ早くあなたがしたいことをできるようにしたいと思います。

運動や仕事など、準備ができ次第、通常の活動に戻ることができます。 術後2週間は疲れや痛みを感じるのが普通ですが、体力が回復するにつれて、どんどん体を動かすようにしましょう。 これは、泌尿器科医が手術を行う際に使用した縫合糸が溶けることによるものです。

手術の準備はどのようにしたらよいですか。

術前に担当医および看護師と面談し、術前および術後に従うべき特定の指示について話し合います。