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Trattamento delle malattie gengivali

Dettagli della procedura

Quali sono i trattamenti non chirurgici per le malattie gengivali?

  • Pulizia dentale professionale: Durante un tipico controllo, il vostro dentista o igienista dentale rimuove la placca e il tartaro che si accumulano e si induriscono sulla superficie dei denti. (La placca è la “pellicola” che copre i denti e che può portare a carie e malattie gengivali. Il tartaro è il deposito duro, giallastro e profondo sui denti). Quando placca e tartaro raggiungono questo livello di accumulo, possono essere rimossi solo con una pulizia professionale. La pulizia rimuove la placca e il tartaro da sopra e sotto la linea gengivale di tutti i tuoi denti. Se hai qualche segno di malattia gengivale, il tuo dentista può raccomandare una pulizia dentale professionale più di due volte all’anno.
  • Scalatura e piallatura delle radici: Questa è una procedura di pulizia profonda, non chirurgica, che viene fatta in anestesia locale. La placca indurita e il tartaro (chiamato anche tartaro) vengono raschiati via (scaling) da sopra e sotto la linea gengivale. Inoltre, qualsiasi punto ruvido sulla radice del dente viene reso liscio (piallatura). Levigare i punti ruvidi rimuove i batteri e fornisce una superficie pulita per le gengive per riattaccarsi ai denti.
  • Su misura: A volte il controllo della placca e dell’infiammazione del tessuto gengivale può essere fatto senza chirurgia. Gli antibiotici, con prodotti come la minociclina HCl (Arrestin®) o la clorexidina (PerioChip®), possono essere messi in bocca nello spazio tra le gengive e i denti (la tasca parodontale).

Quali sono i trattamenti chirurgici per le malattie gengivali? Durante questa procedura, le gengive vengono sollevate indietro e il tartaro viene rimosso. In alcuni casi, le superfici irregolari dell’osso danneggiato vengono levigate. Questo limita le aree in cui i batteri che causano la malattia possono nascondersi. Le gengive vengono poi posizionate in modo che il tessuto si adatti perfettamente al dente. Riducendo lo spazio tra la gengiva e il dente si limitano anche le aree in cui i batteri nocivi possono crescere. Si riduce anche la possibilità di gravi problemi di salute che possono derivare dalla malattia parodontale.

  • Innesti ossei: Gli innesti ossei utilizzano frammenti del proprio osso, osso sintetico o osso donato. Gli innesti sostituiscono l’osso – e aiutano la ricrescita dell’osso – nelle aree distrutte dalla malattia parodontale. Questo ripristina il sicuro attaccamento dei denti all’osso. Un’altra procedura, chiamata ingegneria dei tessuti, spinge il tuo corpo a creare nuovo osso e tessuto ad un ritmo veloce.

  • Innesti di tessuto molle: Questa procedura rafforza le gengive sottili o riempie i posti dove le gengive si sono ritirate (aree dove la radice del dente è esposta). Il tessuto innestato, più spesso preso dal tetto della bocca, viene poi cucito al suo posto.
  • Rigenerazione guidata del tessuto: Eseguita quando l’osso che sostiene i tuoi denti è stato distrutto, questa procedura stimola la crescita dell’osso e del tessuto gengivale. Fatto in combinazione con la chirurgia dei lembi, un piccolo pezzo di tessuto simile a una rete viene inserito tra l’osso e il tessuto gengivale. Questo impedisce al tessuto gengivale di crescere nell’area dove dovrebbe esserci l’osso, permettendo all’osso e al tessuto connettivo di ricrescere per sostenere meglio i denti.
  • Chirurgia ossea: La chirurgia ossea leviga i crateri poco profondi nell’osso dovuti alla perdita ossea moderata e avanzata. Dopo la chirurgia dei lembi, l’osso intorno al dente viene rimodellato per ridurre i crateri. Questo rende più difficile per i batteri raccogliere e crescere.

    • In alcuni pazienti, la procedura non chirurgica di scaling e root planing è tutto ciò che è necessario per trattare le malattie gengivali. La chirurgia è necessaria quando il tessuto intorno ai tuoi denti non è sano e non può essere riparato con opzioni non chirurgiche.

    Quali sono i farmaci usati per trattare le malattie gengivali?

    Gli antibiotici possono essere usati sia in combinazione con la chirurgia e altre terapie o da soli. Gli antibiotici riducono o uccidono temporaneamente i batteri della malattia parodontale. Prevengono anche la distruzione dell’attacco del dente all’osso.

    La clorexidina (Peridex®, PerioChip®, PerioGard® e altri nomi commerciali da banco) è un antibiotico usato per controllare la placca e la gengivite (infiammazione delle gengive) nella bocca o nelle tasche parodontali (lo spazio tra gengive e denti). Il farmaco è disponibile come risciacquo in bocca o come chip riempito di gelatina che viene collocato nelle tasche dopo la piallatura delle radici. Il farmaco viene rilasciato lentamente per circa 7 giorni. Altri antibiotici, tra cui doxiciclina, tetraciclina e minociclina sono anche usati per trattare le malattie gengivali.

    Inoltre, il dentifricio senza ricetta chiamato triclosan è spesso raccomandato. Questo dentifricio contiene fluoro e un antibiotico, che riducono la placca e la gengivite.

    Sono necessarie preparazioni speciali prima del trattamento delle malattie gengivali?

    Il tuo dentista o parodontologo può eseguire la maggior parte delle procedure in ufficio. Il tempo necessario per eseguire le procedure, il grado di disagio e il tempo necessario per guarire variano da paziente a paziente. Altri fattori sono il tipo e l’estensione della procedura e la vostra salute generale. L’anestesia locale per intorpidire l’area di trattamento può essere somministrata prima di alcuni trattamenti. Se necessario, può essere somministrato un farmaco per aiutarla a rilassarsi.

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