Chirurgia dell’entropion: Come funziona e costi associati

Costi previsti per la chirurgia dell’entropion

I costi per la procedura possono variare da circa $500 a $2.000. I costi aggiuntivi, comprese le spese di anestesia, i costi associati ai farmaci necessari, i test e le spese di esame prima dell’intervento, gli appuntamenti dopo l’intervento e le spese ospedaliere, possono anche essere sostenuti.

L’assicurazione spesso copre almeno una parte della chirurgia entropion poiché è più comunemente determinata come una procedura necessaria dal punto di vista medico. Contatta il tuo fornitore di assicurazione per scoprire quali potrebbero essere i tuoi costi out-of-pocket.

L’entropion è una condizione comune negli adulti più anziani che causa la rotazione della palpebra verso l’interno. Colpisce tipicamente la palpebra inferiore e può causare che le ciglia siano contro l’occhio, il che può causare irritazione all’occhio e anche potenzialmente danneggiare la cornea. (Per saperne di più)

Nelle forme lievi la condizione può essere gestita con opzioni non chirurgiche, come iniezioni di Botox, nastro trasparente, contatti e colliri, ma l’unico modo per invertire potenzialmente l’entropion è attraverso la chirurgia. (Per saperne di più) I costi dell’entropion possono variare da alcune centinaia a qualche migliaio di dollari, a seconda della gravità e del tipo di chirurgia necessaria. (Per saperne di più)

Forme specifiche di chirurgia entropion sono eseguite in base alla causa sottostante della condizione e la sua gravità. (Per saperne di più)

Ci sono rischi per qualsiasi tipo di chirurgia, ed è importante prendersi cura di se stessi dopo la procedura. (Per saperne di più) Il tuo oculista può guidarti attraverso le opzioni di trattamento.

Cause dell’entropion

L’entropion è una condizione che colpisce la palpebra inferiore. Si verifica quando la palpebra è girata in dentro e fa sì che le ciglia siano spinte contro l’occhio. La palpebra può essere costantemente rivolta verso l’interno o solo quando si chiudono gli occhi o si sbatte forte le palpebre.

La Mayo Clinic riferisce che l’entropion è più comune negli adulti più anziani, in quanto è spesso causato da un indebolimento dei muscoli e dallo stiramento dei tendini sotto l’occhio. L’entropion può anche essere un disturbo congenito (alla nascita) che può risolversi nel primo anno di vita. L’entropion congenito non è tipicamente trattato chirurgicamente come risultato.

Il trauma, comprese le infezioni oculari, precedenti interventi chirurgici agli occhi, ustioni e cicatrici, può anche causare entropion. L’entropion spastico può essere causato da spasmi del muscolo palpebrale legati all’infiammazione dell’occhio, che può essere trattato con colliri e metodi per alleviare l’infiammazione.

La necessità della chirurgia

I sintomi dell’entropion possono essere temporaneamente alleviati usando del nastro trasparente sulla palpebra per girarla nel modo giusto, colliri lubrificanti, un contatto morbido per proteggere la cornea dall’essere graffiata o irritata dalle ciglia, Botox iniettato nella palpebra inferiore, o punti di sutura posti nella palpebra per girarla verso l’esterno. Tutte queste sono soluzioni temporanee, e la chirurgia è spesso il corso ottimale di azione per l’entropion.

Se si verifica uno dei seguenti problemi legati all’entropion, si può desiderare di cercare un intervento chirurgico per una soluzione a lungo termine:

• Rosso, occhi irritati
• Sensibilità al vento e alla luce
• Dolore agli occhi
• Occhi acquosi
• Croste sulla palpebra e scarico di muco
• Riduzione della vista

Lasciato non trattato, L’entropion può ferire la cornea, portando potenzialmente a ulcere corneali, infezioni oculari e perdita della vista. Tipicamente, la chirurgia è considerata la soluzione a lungo termine più comune per l’entropion.

Tipi di chirurgia dell’entropion

La chirurgia dell’entropion è tipicamente un intervento ambulatoriale che può essere eseguito presso lo studio di un oculista, un centro chirurgico o un ospedale. Generalmente richiede meno di un’ora per essere completato e può essere gestito con anestesia locale.

Ci sono forme multiple di chirurgia entropion che possono essere eseguite in base al livello di entropion e alla causa della condizione.

• Suture everting: Everting significa girare qualcosa all’interno e all’esterno. In questo caso, significa girare la palpebra dalla parte giusta. Si tratta di una procedura relativamente veloce che utilizza punti di sutura all’interno della palpebra per irrigidirla e impedirle di girarsi per irritare l’occhio; le gocce soporifere vengono messe nell’occhio mentre si è sdraiati, e i punti di sutura vengono messi in pochi minuti. I punti saranno in genere dissolvibili e non sarà necessario toglierli. L’entropion può tornare nel tempo con questa procedura.
• Procedura Quickert: Questa opzione è un po’ più profonda. È spesso usata dopo i punti di everting e una ricomparsa di entropion. Si tratta di tagliare le estremità della palpebra, rimuoverne un piccolo pezzo, e poi riattaccare le estremità tagliate per stringere la palpebra. Questa procedura richiede circa 45 minuti e comporta più tempo di recupero, ma l’entropion di solito non ritorna.
• Procedura Jones: Questa procedura è tipicamente riservata alle persone che hanno già avuto un intervento chirurgico di entropion, ed è tornato. Dei punti di sutura profondi sono messi nel divaricatore della palpebra inferiore (il muscolo che apre la palpebra) per stringerlo dopo che la pelle della palpebra è tagliata per l’accesso. I punti profondi possono essere permanenti o dissolvibili, e la procedura richiede in genere circa 45 minuti per essere completata.
• Striscia tarsale laterale: Con questa procedura, la palpebra viene stretta usando punti profondi per fissare l’angolo esterno della palpebra al tessuto sopra l’osso dell’orbita. Questo stringe la palpebra orizzontalmente per correggere l’entropion. Ci vogliono circa 45 minuti per completare la procedura. Il punto profondo può allentarsi nel tempo, con conseguente ritorno dell’entropion.

Le procedure di sutura tarsale laterale e everting possono essere combinate anche con risultati positivi.

Il vostro oculista eseguirà esami oculistici e medici approfonditi per determinare quale procedura sarà più adatta a voi.

Possibili effetti collaterali &Assistenza successiva

Tutti gli interventi chirurgici hanno rischi, compresa la possibilità di infezione, cicatrici, sanguinamento e reazione allergica. L’entropion può ritornare, e la visione può essere influenzata dall’intervento chirurgico.

E’ probabile che dopo l’intervento si verifichi un po’ di disagio, gonfiore e lividi che scompariranno in pochi giorni. I punti possono irritare gli occhi, ma questo non è comune. Potresti non essere in grado di guidare o fare qualcosa di faticoso per alcuni giorni dopo l’intervento chirurgico di entropion.

I rischi chirurgici possono essere minimizzati seguendo tutte le indicazioni e le raccomandazioni del tuo medico sia prima che dopo l’intervento. Per esempio, sarà probabilmente necessario smettere di fumare e prendere alcuni farmaci (come quelli che possono aumentare le probabilità di sanguinamento) per alcune settimane prima e dopo l’intervento chirurgico.

Dopo l’intervento entropion, il medico può dare una crema antibiotica e/o gocce per gli occhi da utilizzare. Puoi alleviare il gonfiore e il disagio mettendo del ghiaccio o usando un impacco fresco per le prime 48 ore dopo l’intervento e poi passare agli impacchi caldi. Tieni la testa sollevata, anche durante il sonno.

I lividi e il gonfiore possono richiedere fino a due settimane per guarire completamente. La tua palpebra può sentirsi stretta subito dopo l’intervento, ma questo si attenuerà con il tempo. Se i punti di sutura sono dissolvibili, non sarà necessario rimuoverli; altrimenti, potrebbe essere necessario un appuntamento per la rimozione circa una settimana dopo l’intervento.

In definitiva, la chirurgia può offrire una soluzione a lungo termine per l’entropion e un sollievo dei sintomi.

Entropion. Sintomi e cause. (Gennaio 2019). Mayo Clinic.

Entropion. Diagnosi e trattamento. (Gennaio 2019). Mayo Clinic.

Disturbi delle palpebre/Entropion ed Ectropion. (Aprile 2010). National Eye Institute (NEI).

Gestione chirurgica dell’entropion. (Ottobre 2010). Ophthalmologe.

Foglio informativo per il paziente. Entropion. (Gennaio 2015). NHS.

Diagnosi e gestione dell’entropion involutivo. (Febbraio 2016). Accademia americana di oftalmologia (AAO) EyeNet Magazine.

.