Center for Young Women’s Health

La pubertà è il periodo in cui il tuo corpo cambia a causa degli ormoni prodotti dalle tue ovaie. La pubertà di solito inizia tra gli 8 e i 13 anni e comprende la crescita del seno, la comparsa di peli nella zona genitale e ascellare, e uno scatto di crescita in altezza. Potresti anche notare che hai un odore corporeo e alcune perdite nella tua zona vaginale per effetto degli ormoni. Di solito le mestruazioni iniziano circa 2 o 3 anni dopo aver notato i primi segni di sviluppo del seno. L’età in cui inizi la pubertà può essere più precoce o più tardi di altre della tua età, perché la pubertà tardiva o precoce può essere presente nella tua famiglia. La pubertà può iniziare prima nelle ragazze che sono in sovrappeso e più tardi nelle ragazze che sono sottopeso o coinvolte in sport o attività come la danza, la ginnastica o la pista.

La pubertà inizia quando la ghiandola pituitaria nel tuo cervello inizia a rilasciare messaggeri chimici chiamati gonadotropine, ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH), che a loro volta stimolano le tue ovaie nella pancia a produrre ormoni, specialmente estrogeni. Gli estrogeni causano lo sviluppo del seno e le mestruazioni. Le due piccole ovaie a forma di uva sono anche piene di centinaia di migliaia di uova. I periodi mestruali si verificano perché il rivestimento dell’utero (chiamato endometrio) si ispessisce a causa dei livelli crescenti di estrogeni e quando i livelli scendono, il rivestimento non è sostenuto e passa fuori dal tuo corpo attraverso la vagina come un “periodo”. Mentre il tuo sistema matura, le gonadotropine inviano diversi livelli di ormoni che “dicono” alle tue ovaie di rilasciare un uovo una volta al mese e di fare progesterone oltre agli estrogeni. L’uovo poi viaggia verso l’utero. Se l’uovo non viene fecondato da uno spermatozoo, due settimane dopo, i livelli di estrogeni e progesterone scendono e il rivestimento dell’utero pieno di sangue che diventa più spesso tra le mestruazioni passa fuori dal tuo corpo attraverso la vagina. Questo flusso, che esce come sangue, è il tuo periodo mestruale. L’intero processo è chiamato mestruazione. Le mestruazioni possono verificarsi quando stai rilasciando uova ogni mese o possono verificarsi quando stai solo producendo estrogeni. Quando non stai ovulando, i periodi possono essere più leggeri o più pesanti del normale e più irregolari.

Come sarà il mio periodo?

Alcune ragazze possono avere la sindrome premestruale “PMS”. I sintomi della PMS di solito iniziano circa una settimana prima delle mestruazioni e scompaiono circa 1-2 giorni dopo le mestruazioni. Segni e sintomi della sindrome premestruale possono includere sbalzi d’umore, acne, gonfiore, desiderio di cibo, maggiore tenerezza al seno, stanchezza e aumento della fame e della sete. Quando iniziano le mestruazioni, è normale provare un leggero dolore con le mestruazioni per un paio di giorni al mese. Tuttavia, se il dolore non si allevia con gli antidolorifici da banco, e si perde la scuola o le cose con gli amici a causa di esso, si può avere la “dismenorrea” (pronunciato: dis-men-o-ree-a). Quando iniziano le mestruazioni, ti sembrerà che il liquido scorra lentamente, con inizio e fine, dalla tua vagina. Anche se può sembrare un sacco di sangue, solo una piccola quantità viene rilasciata alla volta e non dovrebbe essere doloroso. È anche normale vedere piccoli grumi di sangue dalla vagina sulla carta igienica dopo aver urinato (pipì). Tuttavia, se vedi dei coaguli più grandi di un quarto, dovresti chiamare il tuo fornitore di assistenza sanitaria (HCP) e fissare un appuntamento.

Cosa succede se non ho ancora avuto le mestruazioni?

È normale avere le mestruazioni già a 9 anni o fino a 14 anni. Questo è un grande intervallo di tempo ed è difficile essere uno dei primi o uno degli ultimi. Le ragazze che sono attive nello sport o sono molto magre possono non avere le mestruazioni fino a un’età più avanzata. Anche perdere peso mentre si è in fase di crescita può ritardare le mestruazioni. Un inizio tardivo della pubertà e delle mestruazioni può essere presente nella tua famiglia. Parla con i tuoi genitori o con il tuo operatore sanitario delle tue preoccupazioni. Se non hai ancora avuto le mestruazioni quando hai compiuto 15 anni o se hai iniziato lo sviluppo del seno più di tre anni fa e non hai ancora avuto le mestruazioni, fai un check-up con il tuo fornitore di assistenza sanitaria (HCP) solo per assicurarti che tutto sia a posto. Il tuo HCP vede molte ragazze che si sviluppano tardi, quindi non essere imbarazzata a chiedere. Il tuo HCP potrebbe fare un esame genitale e controllare se il tuo imene (un sottile pezzo di tessuto che copre parte dell’ingresso della tua vagina) è aperto. Alcune ragazze nascono con un “imene imperforato”, il che significa che l’imene non ha un’apertura e il sangue non può lasciare la vagina. Raramente, le ragazze nascono con una condizione chiamata sindrome di Mayer Rokitansky Kuster Hauser (MRKH), che è una vagina incompleta e/o un utero piccolo o assente, quindi non hanno il ciclo per questo motivo. È una buona idea fare controlli regolari durante la pubertà solo per assicurarsi che tutto sia a posto.

Quanto spesso avrò le mestruazioni?

È probabile che tu abbia le mestruazioni circa una volta al mese. Un tipico ciclo mestruale è di circa 28 giorni. Questo significa che ci saranno circa 28 giorni dal primo giorno delle mestruazioni al primo giorno del ciclo successivo. 28 giorni è un numero medio, ma ovunque tra 21 e 35 giorni è normale. Nel primo anno di mestruazioni, la maggior parte delle ragazze ha almeno 4 mestruazioni; il secondo anno, almeno 6 mestruazioni; e dal terzo al quinto anno, almeno 8 mestruazioni ogni anno. La maggior parte delle donne adulte hanno da 9 a 12 mestruazioni all’anno. Le mestruazioni di solito durano da 3 a 7 giorni. La quantità di sangue che hai sarà probabilmente diversa ogni giorno. Di solito avrai più sangue all’inizio delle mestruazioni e meno verso la fine. Quando hai le mestruazioni per la prima volta, potresti avere un ciclo molto pesante e uno molto leggero il successivo.

Cosa succede se le mie mestruazioni non arrivano regolarmente?

Potresti essere al primo o al secondo anno di mestruazioni o potresti essere una di quelle adolescenti i cui periodi possono essere influenzati da cambiamenti nel peso corporeo o nella dieta, aumento dello stress, disturbi alimentari, squilibrio ormonale, esercizio, malattia, o andare in campeggio o al college. Mentre è comune per una ragazza che ha appena iniziato il suo periodo avere periodi irregolari per un anno o due. Assicurati di tenere traccia delle tue mestruazioni e condividi il tuo calendario delle mestruazioni o le applicazioni con il tuo HCP quando vai per il tuo check-up annuale.

Periodi troppo distanti. Se hai le mestruazioni meno di 6 volte all’anno nel tuo secondo anno di mestruazioni o meno di 8 volte all’anno dopo, questo può essere dovuto a stress, esercizio fisico intenso, perdita di peso o dieta. Troppi pochi periodi potrebbero anche essere causati da uno squilibrio ormonale chiamato sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Le ragazze con PCOS spesso hanno acne, crescita eccessiva di peli o problemi di peso oltre a periodi irregolari. Dovresti controllare con il tuo HCP se ci sono più di 35 giorni tra i tuoi periodi (dal primo giorno del tuo periodo al primo giorno del tuo periodo successivo).

Periodi troppo vicini. Puoi avere le mestruazioni ogni due o tre settimane. Questo può essere dovuto allo stress, ad alcuni tipi di esercizio, o ad altri cambiamenti nella tua vita. Se le mestruazioni sono a meno di 21 giorni di distanza l’una dall’altra (dal primo giorno di una mestruazione al primo giorno della mestruazione successiva), o se le mestruazioni sembrano essere molto pesanti o durano più di 7 giorni, il medico potrebbe voler controllare l’emocromo per vedere se lei è anemica. Se sei anemica, potresti avere troppo pochi globuli rossi o troppo poca emoglobina (la proteina che trasporta l’ossigeno nei tuoi globuli rossi). Le persone che sono anemiche (a causa di periodi pesanti) hanno bisogno di mangiare cibi che hanno ferro e prendere un integratore di ferro. Il vostro HCP vi dirà la dose (quanto) da prendere e quando avrete bisogno di avere un esame del sangue di follow-up.

Assicuratevi di parlare con il vostro HCP se avete rapporti sessuali, perché i periodi irregolari potrebbero essere un segno di gravidanza.

Perché dovrei tenere traccia del mio periodo?

Tenere traccia di quando il vostro periodo inizia e finisce è un buon modo per vedere se c’è un modello al vostro ciclo mestruale. È anche importante scrivere quanti giorni hai il tuo periodo e la quantità di flusso che hai. Porta il tuo Period Tracker con te quando vedi il tuo HCP in modo che lui o lei possa valutare il tuo ciclo.

My Monthly Period & Symptom Tracker

Stampa il nostro My Monthly Period & Symptom Tracker usalo come un modo semplice per tenere traccia del tuo flusso mestruale, ed è anche un modo per tenere traccia dei crampi, e/o PMS e sintomi del periodo (se li hai) ogni mese.

• Rivedere il campione del periodo mensile & Symptom Tracker
• Stampare copie del mio periodo mensile & Symptom Tracker
• Semplicemente fare un segno di spunta nella casella appropriata (o caselle) per ogni giorno del mese. Se non hai alcun flusso o alcun sintomo in un dato giorno, lascia la casella vuota. Riferirsi alla chiave del flusso sanguigno in basso per le definizioni di “flusso”.
• Le date in alto corrispondono alle date di un mese. Alcuni mesi hanno 28 giorni, altri ne hanno 30 o 31.
• Ricordati di portare My Monthly Period & Symptom Tracker con te alle tue visite mediche.

My Yearly Period Tracker

• My Yearly Period Tracker è un modo semplice e conveniente per monitorare il tuo periodo durante l’anno.
• Guarda l’esempio del Tracciatore del periodo annuale.
• Stampa una copia del Tracciatore del periodo annuale.
• Riferisciti alla chiave in basso per imparare a riempire la casella con la lettera o le lettere appropriate. Metti una “T” nella casella per la pillola ormonale presa e metti una “R” per le pillole di promemoria (placebo).
• Assicurati di indicare se hai preso una pillola durante il tuo periodo mettendo un B/T o B/R nella casella.
• Ricordati di portare My Yearly Period Tracker con te ai tuoi appuntamenti medici.
• Parlane con il tuo HCP per sapere se devi usare il tracker mensile e/o annuale per seguire le tue mestruazioni.

Cosa succede se salto le mestruazioni?

Se non hai le mestruazioni, potrebbe essere a causa di un cambiamento nel tuo corpo o nella tua vita. Se sei sotto stress, sei stata malata, stai facendo molto esercizio fisico o hai perso peso, potresti saltare il ciclo. È comune saltare le mestruazioni una volta ogni tanto, specialmente durante il primo anno che le hai. Tuttavia, se hai rapporti sessuali non protetti o contatti sessuali ravvicinati, o se il tuo metodo di controllo delle nascite è fallito, potrebbe anche significare che sei incinta. Se pensi di essere incinta, è molto importante vedere il tuo HCP. Se salti molti periodi, dovresti parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria e vedere perché questo sta accadendo.

Cosa succede se ho grandi coaguli di sangue durante il mio periodo?

Piccoli, scuri, grossi coaguli di sangue possono essere normali. Alcune donne li hanno durante le mestruazioni, quando hanno giorni di forti crampi e forti perdite di sangue. Il tuo corpo di solito produce cose chiamate “anti-coagulanti”, che impediscono al tuo sangue di coagularsi mentre si muove verso la tua vagina e fuori dal tuo corpo. Ma durante i giorni di forte sanguinamento e crampi, il sangue può lasciare l’utero così velocemente che non c’è tempo per rilasciare questi anti-coagulanti. Il sangue quindi si coagula. Se hai dei coaguli più grandi di un quarto di dollaro, parlane con il tuo HCP.

Cosa succede se ho delle macchie di sangue sulla mia biancheria intima tra le mestruazioni?

Sanguinare nel mezzo del tuo ciclo potrebbe significare diverse cose. Alcune donne sanguinano un po’ a metà del loro ciclo, quando ovulano (quando un uovo maturo viene rilasciato dalle tue ovaie, i livelli ormonali possono diminuire un po’). Questo non è niente di cui preoccuparsi. Altre volte, lo “spotting” si verifica a causa di un’infezione come un’infezione sessualmente trasmissibile. Molto raramente, lo “spotting” può essere dovuto a un polipo o un fibroma, ma questo non è molto comune. Dovresti parlare con il tuo HCP se hai delle perdite di sangue quando non hai le mestruazioni.