The applause sign in elderly patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus

Abstract

A tapsjel (AS) számos neurodegeneratív betegségben a frontális szubkortikális diszfunkció indikátorának bizonyult. Az idiopátiás normál nyomású hydrocephalus (INPH) egyike azoknak, amelyekben frontosubkortikális diszkapcsolat mutatható ki. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk az AS jelenlétét az INPH-ban szenvedő idős betegeknél, és annak lehetséges diagnosztikus szerepét a betegségben általánosan megfigyelhető frontális diszfunkcióban. Hatvanhat, valószínűsíthetően INPH-val diagnosztizált beteget, 32, a frontotemporális demencia viselkedési változatában (bvFTD) szenvedő beteget és 325 egészséges idős személyt vontunk be ebbe a keresztmetszeti és retrospektív vizsgálatba. Az AS-t a tapsoló teszttel értékelték. Az INPH-ban szenvedő betegeket továbbá a frontális értékelő akkumulátorral (FAB), a Stroop-teszttel, a verbális folyékonysági teszttel és az órahúzási teszttel (CDT) vizsgálták. Az összes amiloid-β 42 (Aβ42), az Aβ40, az összes (t) tau és a foszforilált (p)-tau fehérjék koncentrációját is megmérték a cerebrospinalis folyadékban (CSF). AS minden csoportban megfigyelhető volt (40% a bvFTD-ben, 28,8% az INPH-ban, illetve 1,2% a kontrollokban). Szignifikánsan gyakoribb volt a bvFTD-s és INPH-s betegeknél, mint a kontrolloknál (p < 0,001, mindegyiknél). A gyakoriság hasonló volt a bvFTD-s és az INPH-s betegeknél (p = 0,802). Szignifikáns különbségeket találtunk az AS(+) és (-) INPH betegek között a FAB, a Stroop-teszt-hibák és a verbális fluencia teszt tekintetében, kivéve a CSF fehérjéket. Az AS egyszerű, hasznos és gyors klinikai tesztként használható a végrehajtó funkciózavarok vizsgálatára INPH-ban szenvedő idős betegeknél fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátásban egyaránt.