Szemelváltozások a közelmúltbeli utazás után

Diszkusszió

A válasz B: leptospirózis. A leptospirózis a Leptospira baktérium által okozott fertőzés. Az emberek fertőzött állatok, például rágcsálók (leggyakoribb), szarvasok, mosómedvék és házi kutyák vizeletével szennyezett vízzel, talajjal vagy élelmiszerrel való érintkezés útján fertőződhetnek meg. Világszerte évente akár 10 millió ember is megfertőződhet Leptospira-fertőzéssel, főként a trópusi területeken. A tünetek hét-tíz nappal az expozíció után jelentkeznek, bár egyeseknél a tünetek minimálisak vagy egyáltalán nem jelentkeznek.1

A leptospirózis tünetei két fázisban jelentkeznek. Az első fázisban láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, vörös szemek, hányás vagy hasmenés jelentkezik. A kötőhártya-duzzanat klasszikus tünet, amelyet figyelmen kívül lehet hagyni.2 A második fázis súlyosabb, és agyhártyagyulladáshoz, valamint vese- és májelégtelenséghez vezethet.1 A fertőzés a legsúlyosabb esetben Weil-szindrómát okozhat, amely sárgaság és veseelégtelenség formájában jelentkezik. Az antibiotikumokkal, például penicillinnel vagy doxiciklinnel történő kezelés általában hatásos. Súlyos fertőzések esetén intravénás beadásra lehet szükség.1

A dengue-t fertőzött szúnyogok terjesztik. A dengue tünetei a magas láz, erős fejfájás, szem mögötti fájdalom, izomfájdalom, ízületi gyulladás, kiütés és enyhe vérzés (epistaxis vagy ínyvérzés). A fertőzött betegeknél fennáll a vérzéses láz kockázata, amelyet magas láz, a nyirokcsomók és az erek károsodása, orr- és ínyvérzés, májmegnagyobbodás és keringési elégtelenség jellemez.3

A maláriát Plasmodium-fertőzés okozza, és arra kell gyanakodni olyan betegnél, akinél endémiás területre való utazás után láz jelentkezik. Egyéb tünetek közé tartozik a fejfájás, rossz közérzet, izomfájdalom és ízületi fájdalom. A malária-endémiás területekre utazóknak nyújtott tanácsadásnak ki kell terjednie a szúnyogcsípések megelőzésére. Adott esetben kemoprofilaxist kell javasolni.4

A shigellózis a Shigella baktériumok által okozott hasmenéses betegség. A tünetek közé tartozik a láz, a véres vagy nem véres hasmenéssel járó hasi fájdalom és az a fájdalmas érzés, hogy üres bél ellenére székletet kell üríteni (teneszmusz). A tünetek általában öt-hét napig tartanak, de hónapokig is eltarthat, amíg a székelési szokások visszatérnek a normális kerékvágásba. A szövődmények között szerepelhet posztinfekciós artritisz, bakteriémia, görcsrohamok vagy hemolitikus urémiás szindróma.4